改良缝线桥技术与微型钢板内固定治疗O’DriscollⅡ型尺骨冠突骨折的临床疗效对比

探讨采用改良缝线桥技术与微型钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床疗效对比 方法 研究对象40例为O’Driscoll?Ⅱ型尺骨冠突骨折患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组各20例,分别为内外排锚钉缝线桥复位固定组(A组)和微型钢板内固定组(B组),对比其疗效,研究起止时间为2020年8月-2023年8月。结果 两组疗效对比无统计学意义(P>0.05)。但A组与B组治疗方法相比更具安全性(P<0.05)。结论 对于O’Driscoll?Ⅱ型尺骨冠突骨折患者,改良缝线桥技术复位固定与微型钢板内固定都 是有效疗法,需要根据实际情况选择,保障手术效果。

闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法将100例O’BrienⅡ型桡骨颈骨折患儿按随机数字表法分为观察组(使用闭合复位弹性髓内钉固定,50例)与对照组(使用切开复位克氏针固定,50例)。记录术后并发症发生情况。术后12个月采用Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度评价临床疗效。结果患儿均获得随访,观察组随访时间12~18(14.20±3.05)个月,对照组随访时间12~19(14.70±3.10)个月。术后并发症发生率对照组明显高于观察组(P <0.01);术后12个月Mayo肘关节功能评分观察组均明显高于对照组(P <0.05);术后12个月肘关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折疗效满意,能有效降低并发症发生率,促进肘关节功能恢复。

前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折

目的探讨前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-01采用前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗的11例O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折,术中探查合并外侧副韧带损伤者行外侧小切口带线锚钉缝合修复。结果 11例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~36月,平均19.6月。手术时间50~90 min,平均69.5 min。切口长度5~7 cm,平均6.6 cm。术中出血量100~180 mL,平均136.4 mL。11例均获得骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均10.7周。1例出现正中神经麻痹,术后1周症状消失。未出现感染、血管神经损伤、骨折不愈合、骨化性肌炎、肘关节僵硬或不稳等并发症。末次随访时患肘屈伸110°~135°,平均117.3°;前臂旋转150°~165°,平均156.4°;Mayo肘关节功能评分为80~100分,平均91.8分;按Mayo肘关节功能评分评价疗效:优9例,良2例。结论前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折手术创伤小,术中显露充分,固定可靠,术后骨折愈合率高,并发症少,肘关节功能恢复满意。

弹性髓内钉与克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床对比

目的研究弹性髓内钉与克氏针固定治疗O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2014年6月至2017年5月122例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿病例资料,根据术中固定方式进行分组,60例进行弹性髓内钉固定的患儿分为对照组,其中男34例,女26例;年龄5~13岁,平均(7.8±1.4)岁;O’BrienⅡ桡骨颈骨折41例,Ⅲ型桡骨颈骨折19例。62例行克氏针固定的患儿为研究组,其中男35例,女27例;年龄6~12岁,平均(8.2±1.5)岁;O’BrienⅡ桡骨颈骨折39例,Ⅲ型桡骨颈骨折23例。比较两组手术情况、复位情况、Mayo肘关节功能评分。结果对照组的手术时间、住院时间显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复位优者46例,良者10例,中者4例;研究组复位优者50例,良者9例,中者3例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的疼痛、运动功能、稳定性、日常活动评分及Mayo肘关节功能总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉与克氏针固定治疗O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折均能获得较好的临床疗效,恢复患儿的肘关节功能,但克氏针固定治疗的手术时间及住院时间更短。

肘前入路应用微型螺钉治疗O'DriscollⅡ型骨折8例报告

尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O’DriscollⅡ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折。2008年9月～2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O’DriscollⅡ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下。

改良前侧入路手术治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折的疗效观察

目的探讨改良前侧入路手术治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-02-2017-09采用改良前侧入路手术治疗的16例O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折。MRI显示所有患者均合并关节囊或侧副韧带损伤。结果本组手术时间60~120 min,平均78 min;术中出血量70~120 ml,平均93 ml。16例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。随访期间骨折均愈合良好,未出现内固定失败、异位骨化、骨性关节炎等严重并发症。末次随访时疗效采用肘关节功能Mayo评分标准评定:优13例,良2例,可1例。结论改良前侧入路在O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折手术中应用具有解剖层次简单、手术视野显露广泛、较少牵拉组织、对肘关节解剖结构无损伤等优点。

改良前内侧入路治疗尺骨冠突骨折

2010年7月~2018年6月,我们采用改良前内侧入路治疗17例尺骨冠突O′DriscollⅡ型骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄26~49岁,左侧11例,右侧6例.

小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折20例

目的 评估小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位(O’Brien Ⅲ型)儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-05—2021-05诊治的20例O’Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口,分离至肘外侧副韧带和关节囊,小切口切开关节囊,显露桡骨头软骨,用小号神经剥离子插入骨折断端撬拨矫正成角移位,拇指顶于外侧推向尺侧以矫正侧方移位,置入2枚克氏针固定,再作桡骨远端背侧小切口,避开远端骺板开口,置入1枚弹性髓内钉固定。结果 本组手术时间40~80 min,平均60 min;术中X线透视次数为3~7次,平均5次。术后X线片显示20例骨折解剖复位,内固定在位。20例均获得至少1年随访,术后3个月骨折完全愈合,未出现骨折再移位、骨折延迟愈合、感染、内固定失效、骨化性肌炎、桡骨头坏死等并发症。所有患儿肘关节屈伸及前臂旋转功能恢复正常。末次随访时根据Métaizeau标准评定疗效:优16例,良3例,可1例。结论 对于儿童O’Brien Ⅲ型桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口辅助骨折复位时不需要切断伸肌腱与环状韧带,减少了术中X线透视次数,而且克氏针联合弹性髓内钉固定的稳定性较强,术后肘关节功能恢复满意,骨折愈合良好,手术操作可重复性好。