改良缝线桥技术与微型钢板内固定治疗O’DriscollⅡ型尺骨冠突骨折的临床疗效对比

探讨采用改良缝线桥技术与微型钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床疗效对比 方法 研究对象40例为O’Driscoll?Ⅱ型尺骨冠突骨折患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组各20例,分别为内外排锚钉缝线桥复位固定组(A组)和微型钢板内固定组(B组),对比其疗效,研究起止时间为2020年8月-2023年8月。结果 两组疗效对比无统计学意义(P>0.05)。但A组与B组治疗方法相比更具安全性(P<0.05)。结论 对于O’Driscoll?Ⅱ型尺骨冠突骨折患者,改良缝线桥技术复位固定与微型钢板内固定都 是有效疗法,需要根据实际情况选择,保障手术效果。

改良缝线桥技术治疗O’DriscollⅡ型尺骨冠突骨折的临床研究

探讨在O’DriscollⅡ型尺骨冠突骨折治疗上改良缝线桥技术的应用效果。方法 选取梧州市中医医院上肢骨关节科住院部收入2020年8月-2023年8月40例O’DriscollⅡ型尺骨冠突骨折患者,随机分为对照组(微型钢板螺钉复位内固定)与观察组(改良缝线桥技术复位固定),对比应用效果。结果 观察组比对照组临床疗效更优(P<0.05)。结论 在O’DriscollⅡ型尺骨冠突骨折治疗上,改良缝线桥技术的疗效更佳。

冠状突Regan-MorreyⅡ型骨折的手术治疗

目的:分析Regan-MorreyⅡ型尺骨冠状突骨折手术治疗的必要性,评价手术治疗效果。方法:我院2007年至2010年手术治疗的12例MorreyⅡ型骨折,男性9例,女性3例;年龄15岁至45岁-平均29.3岁,手术复位骨折空心钉及锚钉固定骨折块同时,修补关节囊及内侧副韧带,早期进行关节功能锻炼。结果:l2例患者中,随访11例,随防时间4-14个月。平均9个月,骨折临床愈合时问平均6-8周,May评分平均87分,其中8例为优;3例为良。结论:Morrey Ⅱ型骨折需积极处理,重视关节囊及韧带的修补,早期进行关节功能锻炼,手术治疗效果良好。

前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折

目的探讨前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-01采用前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗的11例O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折,术中探查合并外侧副韧带损伤者行外侧小切口带线锚钉缝合修复。结果 11例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~36月,平均19.6月。手术时间50~90 min,平均69.5 min。切口长度5~7 cm,平均6.6 cm。术中出血量100~180 mL,平均136.4 mL。11例均获得骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均10.7周。1例出现正中神经麻痹,术后1周症状消失。未出现感染、血管神经损伤、骨折不愈合、骨化性肌炎、肘关节僵硬或不稳等并发症。末次随访时患肘屈伸110°~135°,平均117.3°;前臂旋转150°~165°,平均156.4°;Mayo肘关节功能评分为80~100分,平均91.8分;按Mayo肘关节功能评分评价疗效:优9例,良2例。结论前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折手术创伤小,术中显露充分,固定可靠,术后骨折愈合率高,并发症少,肘关节功能恢复满意。

经劈指总伸肌入路套索缝合联合克氏针内固定治疗肘关节恐怖三联征中的Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折

目的 探讨经单一外侧切口(劈指总伸肌入路)联合套索缝合、克氏针内固定治疗肘关节恐怖三联征中ReganMorreyⅠ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-07-2023-01采用劈指总伸肌入路套索缝合联合克氏针内固定治疗30例肘关节恐怖三联征中的Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨折。冠状突骨折Ⅰ型4例,Ⅱ型26例,均采用外侧入路劈指总伸肌腱入路显露冠突骨折,套索缝合联合1或2枚克氏针内固定。桡骨头骨折如可以固定则采用螺钉固定、微型钢板固定,如无法重建则行人工桡骨头置换术。其中15例行螺钉固定,10例行微型钢板固定,5例因桡骨头粉碎骨折无法固定重建而行桡骨头假体置换;采用施乐辉可吸收锚钉缝合外侧副韧带与外侧肌群。所有患者内侧副韧带损伤均未给予修复。结果 所有患者均获得随访,随访时间6~20个月(中位数15个月)。手术时间65~100 min,平均83 min。术中出血量10~20 mL,平均14 mL。骨折愈合时间2.8~3.5个月,平均3.1个月。术后出现肘关节僵硬2例、异位骨化1例,切口感染1例,无脱位、骨折不愈合等并发症发生。末次随访肘关节功能Mayo评分59~100分,平均88.3分,其中优20例、良6例、可2例、差2例,优良率86.7%。结论 肘关节外侧入路劈指总伸肌腱可充分显露Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折,采用不可吸收缝线套索缝合技术联合克氏针由后往前固定,可充分牢固固定冠状突骨折块并修复肘关节前囊,临床效果满意。

改良前侧入路手术治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折的疗效观察

目的探讨改良前侧入路手术治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-02-2017-09采用改良前侧入路手术治疗的16例O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折。MRI显示所有患者均合并关节囊或侧副韧带损伤。结果本组手术时间60~120 min,平均78 min;术中出血量70~120 ml,平均93 ml。16例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。随访期间骨折均愈合良好,未出现内固定失败、异位骨化、骨性关节炎等严重并发症。末次随访时疗效采用肘关节功能Mayo评分标准评定:优13例,良2例,可1例。结论改良前侧入路在O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折手术中应用具有解剖层次简单、手术视野显露广泛、较少牵拉组织、对肘关节解剖结构无损伤等优点。

改良前内侧入路治疗尺骨冠突骨折

2010年7月~2018年6月,我们采用改良前内侧入路治疗17例尺骨冠突O′DriscollⅡ型骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄26~49岁,左侧11例,右侧6例.

肘关节镜下TightRope钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床研究

目的分析肘关节镜下TightRope钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-01采用肘关节镜下TightRope钢板内固定治疗的6例尺骨冠状突骨折,术中在肘关节镜下清理凝血块、复位尺骨冠状突骨折,然后使用TightRope系统固定。结果 6例均顺利完成手术,随访时间6~18个月,平均12个月。手术时间25~55 min,平均37 min。未出现切口感染、内固定松动等并发症。末次随访时骨折均达到解剖复位并获得骨性愈合,肘关节Morrey功能评分93.08~97.16分,平均95.4分。结论肘关节镜下TightRope钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折具有创伤小、手术时间短等优点,能促进骨折愈合,使患者能早期进行肘关节功能锻炼,术后并发症少,功能恢复满意。