用α-半乳糖苷酶制备可供输注的人通用型O型红细胞

研究的目的是将人群中28％的B型血改造成通用O型血,提高O型血的储存和使用比例,以缓解战争、 恐怖袭击、突发事件等紧急状态下对O型血的大量需求。用α-1.3半孔糖苷酶作为B→O血型改造的工具酶,摸索 改造一个使用单位B型血红细胞(100 ml)的最佳条件。结果实现了在密闭、无菌条件下使用50 U／ml工具酶,pH 5.6,26℃ 2小时,进行B→O的血型改造。结论:改造后的通用型O型血红细胞符合生物制品检定规程的要求, 并可在4℃存放21天。

O型红细胞泥缓冲法解决酸碱性物质造成指示细胞溶血问题的实验探讨

本方法以无A和B血型抗原的O型红细胞泥为缓冲材料,添加于含有酸性或碱性溶血物质的法医物证检材上,利用红细胞裂解后释放出来的缓冲物质成分,将检材中的酸性或碱性物质中和,以使此类检材在吸收法、中和法等红细胞凝集试验中发生的指示细胞溶血问题得以克服。

配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果对比

目的对比分析配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果。方法选取我院2006年12月至2008年3月诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿及其母亲的EDTA.K2抗凝血标本316份,设立观察组和对照组,观察组使用配组筛检红细胞方法,对照组使用混合O型红细胞筛检方法,分别对316份血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定,对比两组新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果,记录相关数据进行统计学分析。结果 316例诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿的EDTA.K2抗凝血标本中,检出母婴ABO血型不合(ABO系统抗体)124例,为红细胞放散液和(或)新生儿血浆中检出具有致敏性;观察组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体8例,其中抗-M有4例抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例;对照组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体6例,抗-M有2例,抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例,两组检验结果存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论配组筛检红细胞的方法检验新生儿溶血病患儿不规则抗体效果优于混合O型红细胞筛检,精确率高,可有效预防抗-M的漏检,具有重要的临床诊断价值。

儿童紧急抢救时输注O型红细胞的可行性

目的探讨儿童紧急抢救时输注O型红细胞的可行性.方法将60例紧急抢救输血患儿,采用O型悬浮红细胞行微柱凝胶法及凝聚胺法交叉配血,根据患儿年龄进行分组,≥3岁为A组(16例)、≥1岁为B组(14例)、≥6个月为C组(13例)、<6个月为D组(17例),对4组患儿微柱凝胶法、凝聚胺法下主侧配血、次侧配血凝集情况进行统计分析.结果本组60例患儿中O型共16例,交叉配血次侧无凝集无溶血,主侧无凝集无同溶血.其余44例非O型血患儿交叉配血次侧存在不同程度凝集,主侧均无凝集.4组患儿使用的交叉配血方法不同,次侧凝集强度也不同,其中A组、B组、C组、D组凝聚胺法配血次侧弱、强凝集率分别为0、75.00%,0、71.43%,15.38%、53.85%,35.29%、41.17%;微柱凝胶法配血次侧弱、强凝集率分别为0、75.00%,0、71.43%,0、69.23%,17.65%、58.82%.C组、D组凝聚胺法次侧弱、强凝聚率与微柱凝胶法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论儿童患者紧急抢救时对其血型无法确定或交叉配血标本无法及时送达的情况下,可给予O型洗涤红细胞输注;若无法获得O型洗涤红细胞,则根据患儿年龄给予O型悬浮红细胞输注,并使用白细胞滤器,且微柱凝胶法在幼儿患者中应用安全性更高.

紧急情况红细胞ABO不同型输注及效果分析

目的分析本院临床红细胞紧急不同型输注情况及输血效果,进而分析《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》对紧急输血的适用性。方法回顾分析近一年半住院患者不同型输注红细胞的病例,并与同类疾病进行同型输注效果的比较。结果符合纳入标准的有自身免疫性溶血性贫血患者36例共52次输血、急性白血病致抗原减弱7例共12次输血。自身免疫性溶血性贫血患者输注同型悬浮红细胞、同型洗涤红细胞或O型洗涤红细胞输血效果的差异无统计学意义,急性白血病致抗原减弱血型正反定型不一致患者输注同型悬浮红细胞或O型洗涤红细胞输血效果的差异也无统计学意义。结论自身免疫性溶血性贫血患者紧急输血时输注同型悬浮红细胞即可,血液病抗原减弱正反定型不一致患者紧急输血时可先输多联袋O型洗涤红细胞,血型确定后应输注同型悬浮红细胞。从本院紧急不同型输血情况来看,《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》对于紧急情况下安全用血具有指导意义,但细节有待完善。

非O型患者应急输注O型洗涤红细胞调查分析

目的探讨在非O型血液库存不足的情况下,非O型患者输注O型洗涤细胞的应用可行性。方法回顾性分析2019年10月28日至2020年3月23日某院102例患者输注O型红细胞的资料。根据患者是否为O型血,分为同型输注组(O型血组,n=51)和异型输注组(非O型血组,n=51),同型输注组为O型患者输注O型去白悬浮红细胞,异型输注组为A型、B型或AB型患者输注O型洗涤红细胞。统计分析两组患者红细胞输注疗效、输血不良反应发生率、血型分布、输注适应症和输注量等。结果同型输注组有效率为90.20%,异型输注组为94.12%,输注有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。同型输注组输血不良反应为3例(5.88%),异型输注组为0例,输血不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。同型输注组:O型51例,人均用量(2.65±1.07)U;异型输注组:人均用量(2.53±0.83)U,其中A型26例,人均用量(2.82±0.91)U,B型21例,人均用量(2.43±0.88)U,AB型4例,人均用量(1.88±0.25)U。结论血源紧张时,非O型患者输注O型洗涤红细胞是可行的。

配组筛检红细胞不规则抗体在新生儿溶血病中的应用

目的评价配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿的效果。方法收集海口市第四人民医院2013年9月至2014年7月间收治并确断为新生儿溶血症458例患儿及母体的EDTA-2K抗凝血标本,每组份样本分成A、B两份,分别使用配组筛检红细胞法和混合O型红细胞筛检法对血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定,对比新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果,记录相关数据并进行统计学分析。结果本组458例新生儿溶血症患儿的EDTA-2K抗凝血实验样本,母婴ABO血型不合共检出195例,115例在红细胞放散液中出现致敏性,98例在新生儿血浆中检出具有致敏性。A组样本中检出抗c 1例,抗D 1例,抗c E 2例,抗E 2例,抗M 8例,共检不规则抗体14例,检测准确率为100%,其中;B组样本中检出不规则抗体8例,检测准确率为57.1%;A组检出准确率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中抗c 1例,抗D 1例,抗c E 2例,抗E检出1例,抗M检出3例;在出现漏检的抗M中两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论配组筛检红细胞检验新生儿溶血症患儿不规则抗体准确率好、操作简便,整体效果要优于目前常用的混合O型红细胞筛检。

误输异型血抢救1例成功的体会

应用O型洗涤红细胞(WRC)，配合临床抢救1例因误输入大量ABO血型不合血的急性溶血性输血反应患者获得成功。现报告如下。

合成血抢救失血性休克的临床体会

合成血即洗涤后的“O”型浓缩红细胞加AB型新鲜冰冻血浆按一定比例配制而成.我站血液成份科于1991年4月5日下午同时抢救两位病人(均系AB型)都收到良好效果,现报告如下.