O型血孕产妇产前血清免疫球蛋白G抗体效价与新生儿溶血病的关系研究

目的 探讨O型血孕产妇产前血清免疫球蛋白G(IgG)抗体效价分布情况及其与新生儿溶血病(HDN)的相关性,以期为临床预防与治疗HDN提供参考。方法 回顾性分析2018年3月至2022年3月于常州市第七人民医院进行产检并正常分娩的302例适龄O型血孕产妇的临床资料,所有孕产妇均进行血清IgG抗A(B)抗体效价检测,比较夫妻血型及产前血清IgG抗A(B)抗体效价的水平变化情况;统计HDN发生情况,分析HDN发生与孕产妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价的相关性。结果 302例不同血型孕产妇中,夫妻血型为O-A、O-B、O-AB的孕产妇中,血清IgG抗A(B)效价<1∶64占比显著高于1∶128、1∶256及>1∶256,且夫妻血型为O-AB的孕产妇血清IgG抗A(B)效价<1∶64的占比显著高于1∶64的占比;夫妻血型为O-AB的孕产妇血清IgG抗A(B)效价<1∶64的占比显著高于O-A血型,夫妻血型为O-B的孕产妇血清IgG抗A(B)效价>1∶256的占比显著低于O-A血型;随着妊娠次数增多,血清IgG抗A(B)效价<1∶64的孕产妇占比逐渐降低,1∶128和>1∶256的孕产妇占比逐渐升高,且妊娠≥2次孕产妇血清IgG抗A(B)效价<1∶64的占比显著低于妊娠1次,妊娠≥2次与妊娠2次孕产妇血清IgG抗A(B)效价1∶128的占比显著高于妊娠1次,妊娠>2次孕产妇血清IgG抗A(B)效价>1∶256的占比显著高于妊娠1次、妊娠2次;302例孕产妇中发生HDN有41例(13.58%),且随血清IgG抗A(B)效价的升高,HDN发生率逐渐升高;经Pearson相关系数分析显示,O型孕产妇IgG抗A(B)效价与HDN发生率呈正相关(r=0.428,均P<0.05)。结论 O型血孕产妇产前血清IgG抗A(B)效价与新生儿溶血发生率呈正相关,随着O型血孕产妇血清IgG抗体效价升高,HDN发生概率增加,通过对O型血孕产妇血清IgG抗A(B)效价指标变化进行监测,有助于预测HDN的发病情况,对临床上的诊断及后续治疗有一定指导意义。

O型血孕妇口服中药对降低新生儿ABO溶血症的价值研究

目的:从中医学“治未病”角度探讨孕期中药干预O型血孕妇抗-A或抗-B效价对新生儿生后溶血病、黄疸的影响。方法:选择2021年01月至2021年12月期间我院门诊O型血孕妇查抗A或抗B效 > 1:64的孕妇120例,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。实验组予口服中药干预,对照组不予干预,监测抗体效价,待新生儿分娩后追踪新生儿近期出现黄疸、溶血病、贫血等疾病情况,结果:溶血病检测中:实验组新生儿直抗试验阳性率8.3%,对照组22%,差异有统计学意义,实验组新生儿游离试验阳性率10%,对照组25%,差异有统计学意义,实验组新生儿放散试验阳性率6.6%,对照组20%,差异有统计学意义。实验组总胆红素峰值167.83 ± 19.72,对照组总胆红素峰值201.64 ± 22.37,差异有统计学意义。实验组贫血发病率15%,对照组20%,差异无统计学意义。实验组高胆红素血症发病率31%,对照组56%,差异有统计学意义。实验组与对照组患儿贫血需输血率(3.3% vs 1.6%,校正χ2 = 0.342,P = 0.559)及高胆红素血症需换血率(3.3% vs 6.6%,校正χ2 = 0.702,P = 0.402)比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:O型血孕妇孕期口服中药干预抗体效价可以降低新生儿溶血病发病率及高胆红素血症发病率,但并未降低溶血病换血率及贫血输血率。

O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症关系及预测价值

目的:探究O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价意义及预测新生儿溶血病(HDN)和高胆红素血症价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年6月本院接诊的98例O型血孕妇临床资料,检测孕妇血型、抗体效价,比较O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价表达,新生儿确诊HDN发病情况,分析O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症发病相关性及预测价值;结果:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价≤1:32占比(69.4%、62.2%)较高,新生儿发生HDN中放散阳性病例(14.6%)高于游离阳性(7.3%);新生儿HDN和高胆红素血症的发生率与母体抗体效价正相关,效价越高新生儿溶血病和高胆红素血症发生率越高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,IgG抗A(B)抗体联合检测评估新生儿HDN和高胆红素血症的曲线下面积为0.896、0.881,检测效能高于单独检测(P<0.05)。结论:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症的发生具有相关性,对HDN和高胆红素血症有良好诊断价值,提示临床对于效价高的孕妇应加强观察并早期干预。

O型血孕妇血清免疫球蛋白G抗体效价与新生儿溶血病发病率的关系

目的:分析O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发病率的关系。方法:回顾性分析2020年4月至2022年3月于该院产检并分娩的90名O型血孕妇的临床资料,观察孕妇IgG抗体效价的分布和不同IgG抗体效价孕妇所产新生儿的HDN发病率,采用Spearman相关性分析孕妇IgG抗体效价与HDN发病率的关系,以溶血3项检查结果作为金标准,观察孕妇IgG抗体效价在HDN诊断中的效能以及与金标准的一致性。结果:90名孕妇中IgG抗体效价≥1∶64共39名,占43.33%(39/90)。Spearman相关性分析结果显示,孕妇IgG抗体效价与HDN发病率呈正相关(r>0,P<0.05)。以1∶64作为临界值,孕妇IgG抗体效价诊断HDN的灵敏度为85.71%(12/14),特异度为100.00%(76/76),准确度为97.78%(88/90);Kappa检验结果显示,孕妇IgG抗体效价诊断HDN与金标准的一致性为几乎完全一致(Kappa值=0.910,P<0.05)。结论:O型血孕妇IgG抗体效价与HDN发病率呈正相关,孕妇IgG抗体效价诊断HDN的灵敏度为85.71%,特异度为100.00%,准确度为97.78%,其结果与金标准的一致性为几乎完全一致。

茵栀黄口服液治疗孕母O型血新生儿黄疸的临床疗效观察

目的探讨茵栀黄口服液在治疗孕母为O型血的新生儿黄疸的临床效果,以及观察父亲亦为O型血患儿黄疸程度、消退时间及转NICU进一步治疗的比例。方法选取我院产科2014年7月至2015年7月256例孕母为O型血的新生儿黄疸患儿,随机分为治疗组:136例(其中父亲O型血56例)采用茵栀黄口服液联合常乐康口服治疗;对照组:120例(其中父亲O型血51例)患儿采用茵陈五苓糖浆联合常乐康口服治疗。结果口服茵栀黄口服液治疗的患儿黄疸消退时间明显缩短(P<0.01),进展为重症黄疸的比例较低(P<0.05),以及后期转NICU进一步治疗的比例明显降低(P<0.01);治疗组和对照组中父亲"O"型血相比父亲非O型血患儿的黄疸程度较轻(P<0.01),黄疸消退时间亦较快(P<0.05),转NICU进一步治疗比例明显较低(P<0.01)。结论茵栀黄口服液治疗孕母O型血的新生儿黄疸疗效显著,有很好的临床应用价值;父亲亦为O型血的患儿较父亲其他血型的患儿黄疸程度较轻、黄疸消退时间较短、转NICU进一步治疗比例明显较少。

微柱凝集技术对O型血孕妇IgG抗体效价的检测及意义

目的检测夫妇血型不合的O型血孕妇血清IgG抗体效价,分析其临床意义。方法用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定224例O型血孕妇IgG抗体效价。结果 (1)224例O型血孕妇中,共检出抗体效价异常者85例(37.9%)。其中妇-夫血型为O-A的94例标本中,异常结果34例(36.2%);妇-夫血型为O-B的91例标本中,异常结果27例(29.7%);妇-夫血型为O-AB的39例标本中,IgG抗A异常24例(61.5%),抗B异常15例(38.5%)。(2)对22例O-A、21例O-B、14例O-AB妇-夫共57例孕妇进行动态检测显示,54例首次检测IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64;但动态检测,抗体效价未呈进行性上升,新生儿未出现自身免疫性溶血。1例首次检测抗A 1∶512、抗B 1∶256,动态监测抗体效价先上升后几次监测抗体效价均连续维持在1∶1024,产后出现新生儿溶血症(HDN)。结论微柱凝胶检测对O型血孕妇血清IgG效价进行检测有助于筛选新生儿溶血病高危人群,对高危人群血型抗体定期进行动态监测,可有效减少HDN的发生,降低HDN的损害程度,保证优生优育。

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。

非O型血地震伤员输注O型血临床疗效分析

目的探讨非O型血地震伤员输注O型红细胞悬液的临床疗效,为特殊情况下的异型输血提供科学依据。方法回顾性分析比较2008年5月汶川大地震时本院收治的地震伤员中20名非O型血患者和30名O型血患者输注O型红细胞悬液后的输注有效率。结果 20名非O型血地震伤员共输注了O型红细胞悬液76 U(平均3.8 U人/),其中对A、B及AB型有效输注率分别为91.7%(44/48)、91%(10/11)和88.3%(15/17),总有效输注率为90.8%(69/76);30名O型血地震伤员共输注了O型红细胞悬液108 U,其有效输注率为91.1%(98/108),非O型血地震伤员输注O型红细胞悬液的总有效输注率及A、B、AB各型有效输注率,与O型同型血的有效输注率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论在紧急情况下,O型血液应急输注可确保异型受血者的疗效。

孕母O型血清ABO抗体效价对新生儿溶血的影响分析

目的:探讨孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血的影响。方法:选取进行产前检查的198例O型Rh阳性血孕妇(丈夫为非O型Rh阳性血)及其分娩的新生儿,检测所有孕妇的IgG抗(A)B抗体效价,同时对新生儿进行溶血病血清学检查。结果:O-A组孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价≤1∶32者8例,占9.09%,显著低于O-B组(25.04%)和O-AB组(25.81%P<0.05),而O-B组和O-AB组之间无显著性差异(P>0.05);孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价越高,HDN发生率越高,不同抗体效价组别间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO-HDN高度相关,动态监测孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价,对预防和治疗新生儿溶血疾病具有非常重要的临床价值。

ABO新生儿溶血病发病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的 探讨黄疸患儿ABO新生儿溶血病 (HDN)发病与“O”型孕妇孕期免疫性 (IgG)抗体效价的相关性。方法 分析 6 0例黄疸患儿血型血清学检查及其母亲产前IgG抗A(B)效价检测结果等有关资料。结果 黄疸患儿ABOHDN的发病与其母亲的免疫性抗体效价高低成正相关。结论 产前检测夫妇ABO血型不合 ,特别是“O”型孕妇的IgG抗A(B)效价 。

盐水法、微板法和微柱凝胶法检测O型血清中抗-A,抗-B效价的比较研究

比较用盐水法、微板法和微柱凝胶法检测O型血清抗-A,抗-B效价的可靠性及可操作性,选择一种检测大批量标本的可靠方法。使用盐水法、微板法和微柱凝胶法对同一组30例标本进行检测和比较。结果三种方法检测结果没有一致性,盐水法敏感性最低,微柱凝胶法敏感性最高,微板法的检测结果较为稳定。说明微板法适合进行大批量标本的抗体效价检测。

O型血与疾病发生关系的调查分析认识

目的 调查O型血的临床供血紧缺情况 ,了解血型与疾病发生的关系。方法 采用随机法 ,由医院病案室提取病案资料 ,根据不同血型进行分类统计。结果 O型血在内、外科疾病中的出现率分别是 43 .5 5 %和 42 .77%。其中 ,在胃溃疡、胃癌病中的出现率是 44 .0 9% ;肾功能不全病中的出现率是 5 8.0 0 % ;妊娠中毒症中的出现率是 43 .90 % ;剖腹产中的出现率是 40 .62 % ;神经外科病中是 67.2 4% ;甲瘤、甲亢病中是 60 .90 %。

O型血孕妇产前IgG抗体效价异常与新生儿溶血病发病关系的探讨

目的探讨O型血孕妇产前免疫球蛋白G(Ig G)抗体效价检测的异常情况与新生儿溶血病发病之间的关系。方法用微柱凝胶法对1357例O型血孕妇产前血清Ig G抗A(B)抗体进行检测。结果 1357例O型血孕妇血清抗体效价≥1:128者147例,异常检出率为10.8%。结论孕妇产前Ig G抗A(B)效价的检测在预防或减少新生儿溶血病方面有重要意义。

新生儿ABO溶血症与O型血母亲抗体效价相关性研究

目的:探讨新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)与O型血母亲抗体效价的相关性。方法:选择712例O型血母亲所产新生儿,对血型为A型、B型的新生儿做ABO-HDN检测,并取其母亲的静脉血进行抗A/B免疫球蛋白G(IgG)效价检测,分析母亲抗IgG效价与ABO-HDN发生率的关系。结果:本组新生儿共检出111例ABO-HDN阳性患儿,ABO-HDN发生率为15.59%(111/712)。ABO-HDN发生率与母亲抗体IgG效价呈正相关(r=0.96,P<0.01);ABO-HDN患儿黄疸出现时间与母亲抗IgG效价无显著相关性(P>0.05)。母亲抗IgG效价≤1∶64组溶血新生儿达到光疗指征率、1周内贫血发生率及换血率均低于其他两组(P<0.05);母亲抗IgG效价≥1∶256组溶血新生儿1周内贫血发生率及换血率高于母亲抗IgG效价1∶128组(P<0.05)。结论:对O型血母亲所产A型或B型血新生儿,早期行溶血三项及抗体效价检查,可预估新生儿发生溶血的可能性及严重程度。

O型血孕妇IgG效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析

新生儿溶血病（hemolytic direare of newborn，HDN）是指由于母亲与胎儿或新生儿血型不合而引起的免疫性溶血性疾病。在我国，母婴血型不合引起的新生儿溶血病以ABO新生儿溶血病最为常见，同时在新生儿病理性黄疸的病例中，ABO新生儿溶血病是首位原因，因此早期检测和治疗很重要，而母亲产检时的IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病存在密切关系，本文主要对两者相关性进行分析。

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血病的诊断意义

目的研究O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价及对ABO新生儿溶血病(HDN)的诊断意义。方法将446例O型孕妇(丈夫血型非O型)接受IgG抗A(B)抗体效价检测,并对孕妇所生的新生儿进行HDN血清学检测,包括新生儿ABO血型检测、Rh(D)血型检测、HDN三项血清试验。结果 446例O型RH(D)阳性孕妇中,IgG抗A(B)抗体效价小于或等于1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512分别有77例(17%)、117例(26%)、92例(21%)、84例(19%)、76例(17%),呈现正态分布。母婴血型O-A组效价大于1∶32者所占比例明显高于O-B组及O-AB组(P<0.05),而O-B组与O-AB组间差异无统计学意义(P>0.05)。HDN发病率随孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价增加而升高,高一级效价与低一级效价组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 O型血孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价可作为ABO HDN的诊断指标,产时应尤其密切观察A型血新生儿的临床表现,做到ABO HDN的早期筛查、早期诊断以及早期治疗。

O型血孕妇血清ABO抗体效价检测与母儿血型不合的治疗

目的:探讨O型血孕妇血清ABO抗体效价检测与母儿血型不合治疗的关系。方法:将310例定期产前检查住院分娩的O型血孕妇按胎次及有无异常生育史分为三组:第一组1胎妊娠,无异常生育史164例;第二组2胎以上妊娠,无异常生育史97例;第三组有异常生育史49例。分别检测其抗A(B)抗体IgG效价,<1∶64为正常,≥1∶64为高效价,观察治疗,≥1∶128者进行中西医结合治疗。结果:第一组中,抗A(B)抗体IgG高效价11例,发生率为6·71%,第二组高效价15例,发生率为15·46%,第三组高效价15例,发生率达30·61%,三组相比较有显著性差别。治疗后抗体效价下降明显。结论:O型血孕妇抗A(B)抗体IgG效价水平的检测,能预示胎儿受损害程度,根据抗A(B)抗体IgG效价指导治疗,可明显降低母儿血型不合发生率,改善围生儿结局。

O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性研究

目的探讨O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法选取在我院进行产前检查、分娩的328例O型血产妇(其丈夫非O型血,夫妻均为RhD阳性)及其分娩的新生儿为研究对象。按照夫妻血型将孕妇分为A-O组(132例)、B-O组(139例)、AB-O组(57例)。自孕20周开始每4周用微柱凝胶法监测孕妇体内血清IgG抗体抗A(B)的效价,采用直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和热放散试验判定新生儿发生HDN与否。结果三组O型血孕妇产前血清中IgG抗A(B)抗体效价≤1∶32的占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清IgG抗A(B)抗体效价不同的孕妇所分娩的新生儿ABO-HDN发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO-HDN发生率呈正相关性(r=0.69,P<0.05)。结论O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价与ABO-HDN之间存在正相关性,临床上通过检测孕妇血清中的抗A(B)抗体效价对于HDN的早期发现和预防尤为重要。

南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性

目的探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析。结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49%(1338/10714)。其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34%(4858/10714),B-O血型不合的为39.87%(4272/10714),ABO血型不合的为14.78%(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58%(215/240)。结论孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据。