OCSP亚型脑梗死对巴曲酶疗效的差异

目的观察巴曲酶对不同OCSP亚型脑梗死降纤治疗的疗效差异。方法 102例行巴曲酶治疗的脑梗死患者,按照OCSP标准分为部分前循环梗死(PACI)组,完全前循环梗死(TACI)组,后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组,观察神经功能的改善情况。结果在脑梗死治疗后7和14 d,神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定改善的有效率在组间均存在显著差异,以部分前循环梗死(PACI)恢复最为明显,后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)疗效次之,完全前循环梗死(TACI)最差。结论巴曲酶对不同OCSP亚型脑梗死具有不同的疗效,此对于降纤治疗具有一定的指导意义。

西安市脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床特点及其与OCSP卒中亚型的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床特点及其与牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP）卒中亚型的相关性. 方法 采用前瞻性研究方法,连续登记我院2010-01～2011-12间入院的急性脑梗死患者,对纳入的患者全面收集相关的临床资料,行颈部血管B超检查,收集相关观测指标,并根据OCSP分型标准进行卒中亚型分型. 结果 1128例急性脑梗死患者有318例（28.2％）存在颅外段颈动脉狭窄,其中狭窄＞50％的发生率为10.1％（114例）;有675例（59.8％）颈动脉检出粥样硬化斑块,且半数以上为不稳定性斑块（52.6％,576/975）;有453例（40.2％）的颈总动脉内膜-中膜厚度（CCA-IMT） ＞1.0 mm.本组OCSP各亚型构成比分别为：部分前循环梗死（PACI） 31.6％ （357例）,腔隙性梗死（LACI） 26.1％（294例）,完全前循环梗死（TACI） 23.9％（270例）,后循环梗死（POCI） 18.4％（207例）.完全前循环梗死（TACI）患者不稳定斑块检出率最高（56.7％,153/270）;腔隙性梗死（LACI）患者稳定性斑块的检出率最高（46.9％,138/294）;不同卒中亚型患者颈动脉斑块性质不同,差异有统计学意义（x2=209.96,P＜0.005）.完全前循环梗死（TACI）患者CCA-IMT厚度最高,与其他三型比较差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化很常见;不稳定斑块与完全前循环梗死亚型关系密切,可能是该亚型患者的病因之一.

不同亚型急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液效果比较

目的观察不同牛津郡社区卒中计划(oxfordshire coxninunity stroke project,OCSP)分型急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液的治疗效果。方法选取在沭阳县中心医院2018年11月30日-2019年5月30日收治的68例急性缺血性脑卒中患者为观察组,选取同期收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为对照组。对照组接受常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液。患者入院时均进行OCSP分型。观察两组患者及不同OCSP患者治疗前后NIHSS评分和BI评分、治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分及BI评分差异无綵计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,观察组NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照纽升高,总有效率较汾照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不同OCSP分型患者治疗后NIHSS评分均较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,差异有统:计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组完全前循环梗死(total anterior circulation inferction,TACI)、部分前循环梗死(partial anterior circulation infarction,PACI)、腔隙性前循环梗死(Lacunar anterior circulation inferction,LACI)患者治疗14d后NIHSS评分较对照组降低,BI评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组后循环梗死(posterior circulation infarction,POCI)患者治疗14 d后NIHSS评分和BI评分差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TACI、PACI患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组LACI、POCI间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑个中可显著改善神经功能和疗效,更适合TACI和PA-CI患者。