数码彩色眼底照相对糖尿病视网膜病变早期诊断模式的研究

目的采用直接眼底镜检查、数码彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描等4种方法，对糖尿病视网膜病变患者进行检查和评估，探讨早期糖尿病视网膜病变筛查方法。方法对2009年1月～2010年1月就诊我院眼科门诊的糖尿病患者，进行直接眼底镜检查、数码彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。以荧光素眼底血管造影诊断为标准，分析各种检查结果的敏感性、特异性及与眼底荧光血管造影诊断的一致性。结果以糖尿病视网膜病变1期为筛查阈值时，眼底彩色照相的敏感性、特异性均明显高于直接眼底镜检查，Kappa检验有高度一致性；以糖尿病视网膜病变2期为筛查阈值时，直接眼底镜检查与眼底彩色照相的特异性基本一致，但眼底彩色照相的敏感性明显高于直接眼底镜检查，Kappa检验有高度一致性。同正常组相比，糖尿病视网膜病变1期视网膜各方位厚度并无明显增加，糖尿病视网膜病变2期各方位神经上皮层厚度比相应方位的正常组增加。结论数码彩色眼底照相可作为糖尿病视网膜病变2期以上患者的主要筛查诊断方法。