高度近视不同部位视网膜劈裂的OCT图像特征

目的观察高度近视视网膜劈裂发生的部位与活体病理形态学改变特点。设计同顺性队列研究。研究对象高度近视患者71例(95眼),平均年龄(52.99±11.1 3)岁;男25例(32眼),女46例(63眼)平均屈光度(-12.2±3.18)D,平均矫正视力0.24±0.28。方法用Stratus OCT或Cirruu OCT对高度近视患眼进行黄斑区、后极部和视乳头进行水平和垂直线性扫描,观察视网膜劈裂发生的部位和形态学改变。结果高度近视95眼中,发生后极部视网膜劈裂75眼(78.9%),其中发生4个象限、2个象限和1个象限视网膜劈裂分别是32眼(42.7%)、5眼(6.7%)和38眼(50.7%)。55眼(60.4%)发生视乳头周围视网膜劈裂,35眼(63.6%)同时有后极部视网膜劈裂。75眼后极部视网膜劈裂中,5眼(6.7%)为内层劈裂,27眼(36.0%)为外层劈裂;32眼(42.7%)为全层劈裂;12眼(16.0%)为微皱褶改变;12眼同时合并黄斑区视网膜劈裂;55眼(57.9%)黄斑区出现其他病理形态改变。结论高度近视视网膜劈裂可发生于黄斑区、后极部和视乳头周围视网膜;可发生在视网膜内层、外层和全层;可以是弥散性的也可以是局限性的。