视网膜脉络膜血管特征性改变作为系统性疾病生物标志物及其预警作用

视网膜血管是人体血管系统中唯一可以在体直视的血管,其形态结构或功能的变化可直接或间接地反映一些全身疾病的情况。同样,一些全身疾病也会在视网膜血管上有特征性的表现。随着相干光断层扫描(optic coherent tomography,OCT)及OCT血管造影(OCTangiography,OCTA)等检查手段的发展,对脉络膜血管的认识也不断加深,发现既往一些眼部疾病与脉络膜血管的变化有紧密联系,也揭示出其与全身病的关系。视网膜和脉络膜血管的特征性改变如视网膜血管直径、走行、视网膜神经纤维层缺损、视网膜脉络膜血管密度等可能作为系统性疾病的生物标志物,在疾病的发病机制、预警、诊断和治疗反应评估中发挥作用。

房水流出通道形态及功能在体评估进展

青光眼病理性高眼压的常见原因是房水流出受阻,因此房水流出通道的形态观察和功能研究是青光眼防治的重点。研究房水流出通道的形态及功能对研究青光眼发病机制、选择手术方式和开发靶向药物均有重要意义。房水流出成像方式中眼前段相干光断层扫描及血管成像、超声生物显微镜活体显像,可对房水流出通道进行结构性评估;而静态和实时房水血管造影为功能性评估。目前尚缺乏房水结构流出特征与功能流量值之间的精确关系研究。使用房水血管造影术可研究与评价青光眼的药物疗效。房水血管造影术有助于引导小梁网靶向的微创青光眼手术以获得更好的降眼压效果。但房水血管造影术有创,目前只能在手术室使用。未来尚需进一步改进评估房水流出通道的方法,以期在临床上通过结构和功能评估相结合,更好地了解房水流出通道和眼前段结构,提高青光眼诊治水平。