检查时间对妊娠期口服葡萄糖耐量试验结果的影响

目前，诊断妊娠期糖尿病（GDM）多采用二步法，即在孕24～28周时行50g口服葡萄糖负荷试验，若结果异常则再行75g或100g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有2项或2项以上异常者诊断为GDM。但在实际工作中，并不是所有产妇都能在孕24～28周接受上述检测。部分孕妇直至孕晚期即孕28周后才行产前检查。本研究探讨不同孕周行75gOGTT者妊娠期糖代谢异常检出率的差异。

缩合葡萄糖氯化钠高容量血液稀释对血流动力学的影响

目的采用缩合葡萄糖氯化钠进行高容量血液稀释,观察患者血流动力学的改变。方法30例拟行肺叶部分切除术的病人,随机分为A、B、C3组,于麻醉平稳后分别输注缩合葡萄糖氯化钠注射液、10%中分子羟乙基淀粉溶液和乳酸林格氏液15ml/kg,输液时间均为30min。于输液前、输液后30min监测血流动力学指标。结果①A组输液后心输出量、降主动脉血流量、每搏量和降主动脉每搏量与输液前相比均显著增加(P<0.05);②A、B两组输液后体循环阻力与输液前相比显著下降(P<0.05);③B组输液后加速度、峰值流速与输液前相比显著增加(P<0.05);④3组病人输液后平均动脉压、心率和左心室射血时间指数与输液前相比均无显著差异(P>0.05)。结论输注缩合葡萄糖氯化钠注射液显著升高心输出量,降低外周血管阻力。提示缩合葡萄糖氯化钠注射液进行急性高容血液稀释对心肌功能无抑制作用。

绿原酸对高脂饲料诱导的肥胖大鼠糖耐量及其曲线特征的影响

目的:观察绿原酸(chlorogenic acid,CGA)对高脂饲料诱导的肥胖(diet-induced-obesity,DIO)大鼠糖耐量及其曲线特征的作用,为开发利用CGA早期预防和延缓糖尿病的发生提供依据。方法:46只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机选择8只作为普通饲料组(normal control group,CON),其余大鼠饲喂高脂饲料。4周后按标准筛选高脂诱导的肥胖大鼠24只并随机分为高脂饲料组(high fat diet group,HFD)、50%(质量分数)CGA组和98%(质量分数)CGA组,每组8只,分别给予磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffer saline,PBS)、50%CGA和98%CGA灌胃8周,每周检测体质量,每4周进行一次口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),实验期末检测空腹胰岛素及胰岛素释放,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)和内脏脂肪百分比,苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色检测胰腺组织病理变化。结果:CGA干预前,与CON组相比,HFD组OGTT第120分时(OGTT-120min)血糖值(P<0.05)和葡萄糖曲线下面积(area under curve-glucose,AUC-G)(P<0.05)均显著升高;干预4周后葡萄糖峰值时间延迟(P<0.05);干预8周HOMA-IR指数显著升高且OGTT-0min、OGTT-30min、OGTT-60min、OGTT-120min胰岛素水平和胰岛素曲线下面积(area under curve-insulin,AUC-I)显著升高(P<0.05),胰腺胰岛显著增生(P<0.05)。与HFD组相比,干预4周末,50%CGA和98%CGA组大鼠糖耐量及其葡萄糖峰值时间均无显著变化;干预8周后,50%CGA组大鼠OGTT-60min、OGTT-120min血糖值,HOMA-IR指数,OGTT-0min、OGTT-30min、OGTT-120min血清胰岛素水平显著降低(P<0.05);98%CGA组大鼠OGTT-60min、OGTT-120min血糖值,HOMA-IR指数,OGTT-0min、OGTT-120min血清胰岛素水平显著降低(P<0.05);50%和98%CGA组大鼠的葡萄糖峰值时间均显著前移(P<0.05),胰岛异常增生改善(P<0.05)。结论:OGTT葡萄糖峰值时间延迟是DIO大鼠糖耐量异常表现之一,50%和98%CGA均可改善DIO大鼠的糖耐量和葡萄糖峰值时间延迟。

口服葡萄糖耐量试验中血糖曲线形态与胰岛功能关系的研究进展

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,主要用以评估机体对血糖的调节能力。近年来,不同人群OGTT的血糖曲线形态与胰岛功能关系受到越来越多的关注。血糖曲线形态主要包括单相、双相血糖曲线以及血糖峰值时间等。其中,单相血糖曲线形状可以作为不同人群的胰岛功能障碍和患糖尿病风险的预测因子。同时,随着血糖峰值时间的延迟,个体胰岛功能随之变差,未来患有糖尿病的风险也随之增加。该文就OGTT期间血糖曲线形态与个体胰岛功能关系进行综述。