GnRH-a扳机对PCOS患者IVF/ICSI-ET治疗结局的影响

目的探讨行IVF/ICSI-ET助孕治疗的PCOS患者在使用拮抗剂方案治疗中给予GnRH-a扳机对临床结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月行拮抗剂方案治疗的PCOS患者469例临床资料,其中HCG扳机者292例,GnRH-a扳机者177例。比较两组患者的基本资料及临床治疗结局。结果两组患者的年龄、BMI、AMH及基础性激素水平比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组患者的Gn时间、Gn量、HCG日E2水平、HCG日孕酮水平、获卵数、MII卵率、2PN受精率、可利用胚胎数、移植胚胎数、无胚取消率、临床妊娠率、胚胎种植率及早期流产率均无显著性差异(P>0.05)。但HCG扳机组的全胚冷冻率显著高于GnRH-a扳机组(41.55%VS 29.24%,P=0.008)。两组间患者的OHSS发生率无显著性差异(P>0.05),但GnRH-a扳机组进行全胚冷冻的患者均无OHSS发生。结论使用拮抗剂方案治疗的PCOS患者GnRH-a扳机能够有效的预防早发性OHSS的发生,在传统孕激素的基础上加用雌激素进行黄体支持能够获得与HCG扳机类似的妊娠结局,减少因预防OHSS进行的全胚冷冻率。

五加生化胶囊在诱导排卵治疗中的作用

目的:观察五加生化胶囊在常规诱导排卵活动中的作用。方法:10例男方精液正常,女方输卵管通畅,仅排卵障碍(包括PCOS)的不孕症患者随机分成2组,对照组在月经第5天给予克罗米酚50g,每日1次,连用5d,以后视卵泡生长情况给予尿促性素促卵泡生长至卵泡成熟,肌注绒毛膜促性腺激素促排卵,观察组在以上治疗基础上于月经第5天给予五加生化胶囊,4粒,每日3次口服,至卵泡成熟停药。结果:观察组排卵率95%,累积妊娠率40%,OHSS发生率3.2%,对照组排卵率86%,累积妊娠率25%,OHSS发生率5%。结论:五加生化胶囊有促进卵泡生长,提高排卵率及妊娠率,并减少OHSS发生率的作用。