角膜水平屈光力不对称对OK镜片定位的影响

目的:通过角膜地形图检查初步探讨角膜塑型术(orthokeratology)中出现镜片偏位的原因。方法:回顾性分析随访≥6个月的OK镜治疗患者84例162眼,平均年龄(15.59±3.29)岁,原始平均等效球镜度(-4.18±1.48)D,平均角膜水平屈光力(43.23±1.30)D。根据患者的屈光度、角膜地形图和试戴情况,选配DK值为58,HDS材料的一副OK镜片,连续夜戴6个月以上。定期给予包括角膜地形图在内的常规眼科检查,数据资料录入电脑,采用SPSS10.0中χ2检验及SAS中的单变量方差分析,分析镜片偏位的原因。结果:对治疗前角膜地形图资料分析发现角膜颞侧与鼻侧的水平屈光力有较明显的不对称,即鼻侧平,颞侧陡,且越向周边相差越明显。治疗6个月后,原角膜前表面屈光力颞侧比鼻侧大的66眼中有38眼出现镜片颞侧偏位(占57.58%),颞侧与鼻侧基本对称的93眼中有17眼出现颞侧偏位(占18.28%),两组比较差异有非常显著性(P<0.001)。而鼻侧比颞侧屈光力大的3眼中有2眼出现镜片鼻侧偏位,因病例数少未列入统计学分析。结论:治疗中镜片易向陡区偏位,角膜前表面的水平屈光力颞侧高于鼻侧的不对称性可能是造成角膜塑形术中镜片容易出现颞侧偏位的重要原因之一。

夜戴和日戴OK镜片异常表现的差异

目的 :探讨日戴和夜戴 OK镜的差异。方法 :自 1999年 1月起开展 OK治疗共 95例 186眼 ,使用美国 Dynalens系列镜片的Orthofocus B镜片 ,分别采用夜戴或日戴。使用诊断性镜片试戴。在治疗过程中根据降度情况、荧光图和地形图表现更换修改镜片。结果 :分析了镜片偏位、镜片粘附于角膜、角膜上皮点状浸润等异常表现。结论 :OK镜对角膜的塑型作用受到诸多因素影响 ,如眼皮的松紧程度 ,泪液的量和品质等。