口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌组织Bak蛋白表达特点及其与细胞凋亡相关性研究

目的探讨正常口腔粘膜、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔鳞癌粘膜组织中Bak蛋白的表达及细胞凋亡与口腔黏膜病变发生发展的相关性。方法取正常黏膜组织30例、口腔扁平苔藓组织60例（白纹型30例、糜烂型30例）、口腔白斑组织30例（轻、中、重度非典型性增生3个亚组各10例）、口腔鳞癌30例（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅱ-Ⅲ级各10例）免疫组化测定凋亡蛋白Bak表达量，原位末端转移酶标记法（TUNEL）标记凋亡细胞，检测正常口腔粘膜、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔鳞癌粘膜组织固有层淋巴细胞的细胞凋亡指数。结果Bak蛋白在正常对照组、白纹型口腔扁平苔藓、糜烂型口腔扁平苔藓组织固有层淋巴细胞浸润带阳性率依次增高。口腔白斑固有层中，Bak蛋白表达量随细胞异常增生程度的增加而减低。口腔鳞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅱ到Ⅲ级组织固有层淋巴细胞浸润带阳性率依次增高。其中鳞癌Ⅱ级与鳞癌Ⅱ到Ⅲ级间，差异无统计学意义（P=1．56），其余差异有统计学意义（P〈0．05）。口腔黏膜癌前病变、口腔鳞癌组织细胞凋亡指数明显高于正常黏膜对照组，且其随疾病的进展及病变恶化发展逐渐增高，鳞癌Ⅱ级与鳞癌Ⅱ到Ⅲ级两组间统计学分析无差异（P=1．01），其余组间均有具统计学意义的差异（P〈0．05）。结论Bak蛋白在口腔扁平苔藓、口腔鳞癌组织的表达皆随病变进展加重而呈现增加趋势，而口腔白斑中，Bak蛋白随异常增生程度的增高而表达减低。随口腔组织病变加重，凋亡指数呈明显递增趋势。