MEMRI在受损视神经诊断中的应用

目的建立大鼠视神经夹挫模型,探讨锰离子增强磁共振成像(MEMRI)在判断ON损伤不同部位、程度中的临床应用.方法健康雌性SD大鼠26只,随机分成2组,其中MEMRI组分成损伤后1 d、2 d、5 d、90 d 4个时间点,电镜组分为1 d和2 d组.利用MEMRI动态观察ON受损后1 d、2 d、5 d、90 d ON示踪成像、轴浆运输变化.电镜观察ON受损后1 d和2 d超微结构变化.结果 MEMRI检查结果:T1WI上所有对照眼ON均高信号显示,显示区域有ON、上丘、外侧膝状体部分.而损伤侧T1W1结果为:1 d组实验眼夹挫部位近眼球端T1WI上表现为高信号,远离眼球端信号有减弱;2 d组实验眼夹挫部位近眼球端T1WI上表现为高信号,远离眼球端未见显影;5 d组及90 d组实验眼T1WI上ON、上丘、外侧膝状体均未见显影.电镜下1 d部分轴突溶解,髓鞘松解、有间隙形成,线粒体肿胀;2 d组轴突溶解加重,微丝、微管溶解,大量空泡形成,线粒体肿胀、空泡形成.结论 ON损伤后Ca2+通道转运功能明显受损,并随时间推移而加重,呈不可逆改变;可考虑应用MEMRI活体观察ON受损Ca2+通道转运状况,对ON受损部位、视功能状况进行临床评价.