OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700测量白内障术前角膜曲率和水平角膜直径的比较

目的比较OPD-ScanⅢ与IOL-Master 700在角膜曲率(平坦曲率K1与陡峭曲率K2)及水平角膜直径(WTW)测量上的差异性及一致性。方法选取2021年10月至2022年9月在航天中心医院眼科行白内障手术的患者268例328眼(右眼164例,左眼164例)。采用OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700仪器分别检测患者左右眼的K1、K2以及WTW值并进行分析比较。采用配对t检验进行参数比较;Pearson相关分析检测参数间的相关性;Bland-Altman以及组内相关系数(ICC)分析确定两种仪器相关参数测量的一致性。结果在左右眼参数的测量中,OPD-ScanⅢ测得的K1及K2值均大于IOL-Master 700,WTW值均低于IOL-Master 700的测量值,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。OPD-ScanⅢ在左右眼中测得的K1、K2及WTW值与IOL-Master 700所测得的对应值均呈正相关,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两种仪器K1、K2及WTW值在95%一致性界限外的比例均在5%以内,但95%界限内差值绝对值均接近或超过了1.0 D,存在较大的临床偏差。ICC分析证实两种仪器左右眼测量K1及K2值一致性均极好(ICC>0.90)。两种仪器测得的WTW差值与K2值均显著相关(均为P<0.05)。WTW正偏差范围外有5例(83.33%)样本IOL-Master 700测得的K 2在47.03以上。结论OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700在测量K1、K2及WTW上存在偏差,临床应用中不可互相替代。IOL-Master 700测得的WTW值大于OPD-ScanⅢ,当其测量的K2≥47.03时,所获得的WTW值参考价值可能有限。

OPD-ScanⅢ光程差分析仪在高度近视眼后房型人工晶体植中的应用

目的:探究分析OPD-ScanⅢ光程差分析仪在高度近视眼后房型人工晶体植中的应用。方法:选取于2021年10月—2022年06月在我院接受ICL植入术的高度近视眼患者共50例(100只眼),作为本次研究对象。采用OPD-ScanⅢ型光程差分析仪测量术前,术后1wk,3mo的球差、彗差、三叶草像差记录点扩散函数,人眼调制传递函数。结果:ICL植入手术后3个月,全眼全眼总体球面相差、全眼总体慧差、全眼总体三叶草相比于术前均出现不同程度的提升,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在行ICL植入手术后,采用OPD-ScanⅢ光程差分析仪测量患者术前最佳矫正视力(BCVA),术后1wk,3mo裸眼远视力(UCDVA),术前,术后1周,3个月进行OPD-ScanⅢ光程差分析仪检查,获得散光度数及散光分布,对于ICL手术前为患者设计手术切口位置提供及时数据作为参考,最大程度减少因切口为患者引入的角膜散光;术后评估中PD-ScanⅢ型光程差分析仪利用光程差原理可分别测量全眼、角膜和眼内的波前像差,更有利于医师发现患者术后视力不佳的病因,同时还可以对比术前术后视觉质量的变化。

OPD-ScanⅢ型像差分析仪评估高度近视合并白内障患者植入三焦点IOL术后视觉质量

目的:应用OPD-ScanⅢ型像差分析仪评估高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶状体(IOL)术后视觉质量。方法:选取2018-06/2020-12在佛山爱尔眼科医院接受飞秒激光辅助白内障超声乳化手术联合植入三焦点IOL的高度近视白内障患者32例38眼,比较术前,术后1wk,3mo裸眼远视力(UCDVA)、中距离视力(UCIVA)、近距离视力(UCNVA);术前,术后1wk,3mo进行OPD-ScanⅢ型像差分析仪检查。结果:术前,术后1wk,3mo UCDVA、UCIVA、UCNVA比较均有差异(P<0.05),术后3mo人工晶状体偏心距为0.12(0.08~0.15)mm,轴位为(212.68±90.45)°。术前,术后1wk,3mo球差比较有差异(P<0.05)。术前,术后1wk,3mo斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)曲线中4mm面积比(AR)比较均有差异(P<0.001)。术后1wk,3mo SR比术前提升,术后1wk,3mo AR比术前提升(均P<0.001)。术后3mo SR与球差、三叶草呈负相关(rs=-0.420、-0.418,均P<0.01);术后3mo AR与三叶草呈负相关(rs=-0.400,P<0.05)。结论:高度近视合并白内障患者植入三焦点IOL术后全程视力提高,OPD-ScanⅢ型像差分析仪结果显示术后IOL居中性良好,视觉质量良好。

分析IOLMaster 700、Pentacam HR及OPD-ScanⅢ测量白内障患者术前角膜曲率和散光的效果

目的:比较三种不同仪器检查白内障患者术前角膜曲率和散光测量的效果。方法:2019年8月-2020年8月收治接受白内障手术患者248例,术前分别接受IOLMaster 700、Pentacam HR、OPD-ScanⅢ检查,比较三种方法的测量效果。结果:三种方法测量结果中的水平角膜曲率(K1)和垂直角膜曲率(K_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pentacam HR和OPD-ScanⅢ检查的散光度、白到白及角膜缘白到白距均低于IOLMaster 700,差异有统计学意义(P<0.05)。Pentacam HR和OPD-ScanⅢ检查的患者满意率高于IOLMaster 700,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障术前角膜曲率检查中,三种检查方法准确率均高,但IOLMaster 700在散光度和白到白的测量中存在微偏差。

OPD-ScanⅢ测量角膜屈光力和散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性

目的分析OPD-ScanⅢ测量角膜屈光力及散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性。方法采用诊断试验研究方法,收集2018年8月于南通大学第二附属医院及苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者50例100眼,采用主觉验光测量受检者球镜度数、散光度数及轴位。分别采用OPD-ScanⅢ和Pentacam行角膜生物测量且连续测量3次,记录平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、散光度数、散光轴位、散光矢量参数J0(0°或180°轴位的Jackson交叉柱镜值)、J45(45°轴位的Jackson交叉柱镜值)。采用组内相关系数(ICC)评价2种仪器测量数据的可重复性。分别采用Wilcoxon符号秩检验、Spearman秩相关性分析和Bland-Altman图表法分析2种仪器测量数据的差异、相关性及一致性。结果OPD-ScanⅢ测得K1、K2、散光度数及轴位、J0以及J45的ICC均>0.900;Pentacam测得散光度数的ICC为0.896,其余测量数据均ICC>0.900。OPD-ScanⅢ测量K2、散光度数、J0及J45值明显高于Pentacam测量值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。OPD-ScanⅢ测量K1、K2、散光度数及轴位、J0和J45值与Pentacam的测量值均呈正相关(r s=0.981、0.982、0.900、0.737、0.921、0.703,均P<0.01)。OPD-ScanⅢ与Pentacam测量K1、K2、散光度数及轴位、J0及J45差值的95%一致性界限(LOA)分别为-0.52~0.50 D、-0.39~0.59 D、-0.37~0.48 D、-17.29°~20.38°、-0.12~0.24 D和-0.22~0.28 D。结论OPD-ScanⅢ在测量高度角膜散光患者的角膜屈光力及角膜散光度数时具有较好的可重复性和准确性,其测量散光轴位的95%LOA较大,不能被临床所接受。

自适应光学视觉模拟器测量波前像差的重复性及与OPD-Scan Ⅲ的一致性研究

目的:评价自适应光学视觉模拟器(VAO)测量全眼高阶像差的重复性及与OPD-ScanⅢ测量全眼高阶像差的一致性。方法:采用横断面研究方法。纳入2023-08/09在成都东区爱尔眼科医院屈光科就诊的近视患者204例204眼(均取右眼数据)。由同一位操作熟练的检查者分别使用两种设备进行检查,使用VAO测量4.5 mm瞳孔直径下3-6阶的高阶像差,VAO和OPD-ScanⅢ测量3-6 mm瞳孔直径下全眼总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、彗差(Coma)和三叶草像差(Trefoil),评估VAO测量全眼像差的重复性及两种设备的一致性。结果:VAO测量全眼的高阶像差均显示较高的重复性(0.767≤ICC≤0.941、Sw<0.01μm、TRT<0.1μm)。4-6 mm瞳孔直径下VAO与OPD-ScanⅢ的Coma测量值无差异(P>0.05),其余瞳孔直径下全眼总高阶像差的测量值均有差异(均P<0.05)。VAO与OPD-ScanⅢ的3 mm瞳孔直径下各阶像差以及4、5 mm瞳孔直径下的SA、4 mm瞳孔直径下的Coma测量值的95%LoA<0.1,显示一致性较好,其余瞳孔直径下的像差测量值的95%LoA>0.1,显示一致性较差,两种设备3 mm(r=0.218-0.317,P<0.01)、4 mm(r=0.406-0.672,P<0.01)、5 mm(r=0.538-0.839,P<0.01;r=0.030-0.109,P>0.01)以及6 mm(r=0.369-0.766,P<0.01)瞳孔直径下高阶像差测量值差异较大。结论:VAO测量3-6 mm瞳孔直径下全眼高阶像差结果时具有良好的重复性,但VAO与OPD-ScanⅢ的3-6 mm瞳孔直径下的全眼高阶像差测量值存在差异性,一致性较差,临床应用不可互换。

OPD-ScanⅢ自动验光与非睫状肌麻痹下主觉验光的比较

目的:比较OPD-ScanⅢ在明光和暗光下自动验光与非睫状肌麻痹下主觉验光的相关性和差异性。方法:系列病例研究。于2018年7月收集苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者102例(204眼),所有患者分别用OPD-ScanⅢ进行自动验光,综合验光仪进行主觉验光。对这2种方法测量结果的球镜度(S)、柱镜度(C)、等效球镜度(SE)、180°和90°轴位的Jackson交叉柱镜值(J0),135°和45°轴位的Jackson交叉柱镜值(J45)进行统计分析与比较。2种仪器所测得数据的差异性比较采用配对t检验,2种仪器所测得数据的相关性采用Pearson相关性分析。结果:OPD-ScanⅢ在明光下测得S、C、SE、J0、J45与主觉验光的结果均呈正相关(r=0.797、0.877、0.806、0.918、0.623,均P<0.001)。OPD-ScanⅢ在明光下测得S、C、SE和J45较主觉验光的测量结果分别高-0.33、-0.08、-0.37、0.04 D,差异均有统计学意义(t=4.232、3.058、4.741、-2.342,均P<0.05),J0与主觉验光差异无统计学意义。OPD-ScanⅢ在暗光下测得S、C、SE、J0及J45与主觉验光的结果均呈正相关(r=0.877、0.629、0.894、0.753、0.466,均P<0.001)。OPD-ScanⅢ在暗光下测得S、C和SE较主觉验光的测量结果分别高-0.57、-0.41、-0.77 D,差异有统计学意义(t=8.864、8.777、3.263,均P<0.001),J0、J45与主觉验光差异均无统计学意义。结论:OPD-ScanⅢ在明光和暗光下自动验光与非睫状肌麻痹下主觉验光度数的相关性及差异性均有统计学意义。但OPD-ScanⅢ在明光下自动验光的结果与主觉验光的差值较小,临床可接受。

IOLMaster 700、Pentacam HR及OPD-Scan Ⅲ测量白内障患者术前角膜曲率和散光的比较

目的:比较IOLMaster 700、Pentacam HR与OPD-ScanⅢ测量白内障患者术前角膜曲率和角膜散光的差异性和一致性。方法:收集白内障患者40例(60眼)。术前所有患者均接受IOLMaster 700、Pentacam HR及OPD-ScanⅢ检查,测量患眼水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K2)、角膜散光及轴向,计算平均角膜曲率(Km)、散光矢量J0和J45。三种检查结果的测量差异采用配对样本t检验,相关性采用Pearson分析,一致性采用Bland-Altman法分析。结果:三种仪器测量K1、K2、Km、J0和J45,比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有参数均具有较高的相关性(P<0.01)。IOLMaster 700与Pentacam HR两者测量K1、K2一致性好;而OPD-ScanⅢ分别与IOLMaster 700和Pentacam HR比较,测量K1、K2的一致性较差;IOLMaster 700、Pentacam HR与OPD-ScanⅢ对J0和J45的测量具有较好的一致性。结论:在测量角膜曲率时,IOLMaster 700与Pentacam HR一致性好,变异范围小,可以考虑替换。而涉及散光测量时,虽然三种设备具有良好的一致性,仍需根据实际情况、权重进行选择。

OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜屈光力和散光的一致性

目的:分析OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜散光(CA)患者角膜屈光力、CA及散光轴位的相关性和一致性。方法:系列病例研究。收集2019年6-12月在苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者876例(1072眼),分别用OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜平坦轴屈光力(K1)、陡峭轴屈光力(K2)、CA、散光轴位、矢量参数J0(0°或180°轴位的Jackson交叉柱镜值)、45°轴位的Jackson交叉柱镜值(J45)。按Pentacam测量的CA度数分为低度CA组(CA≤0.75 D)301眼和高度CA组(CA>0.75 D)771眼。选取2种仪器连续测量3次,选取散光轴位为中间值的那次测量数据用于统计分析。采用配对t检验或Wilcoxon检验,Spearman相关性分析及Bland-Altman分析法对2种仪器测量数据的差异性、相关性、一致性进行分析。结果:低度CA组中,OPD-ScanⅢ与Pentacam测量K1、K2及CA的差异均有统计学意义(t=4.991,P=0.001;Z=2.310,P=0.022;Z=-2.891,P=0.004);2种仪器测量K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45的95%一致性界限(LOA)分别为(-0.31,0.35)D、(-0.32,0.42)D、(-0.32,0.38)D、(-27.86,27.96)°、(-0.19,0.21)D和(-0.18,0.18)D。高度CA组中OPD-ScanⅢ与Pentacam测量K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45差异均有统计学意义(t=-10.763,P<0.001;t=6.046,P<0.001;Z=-2.335,P=0.020;Z=-5.480,P<0.001;Z=-1.997,P=0.046;Z=-6.079,P<0.001);2种仪器测量K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45的95%LOA分别为(-0.27,0.39)D、(-0.34,0.44)D、(-0.44,0.42)D、(-11.15,13.55)°、(-0.25,0.23)D及(-0.25,0.33)D。在低度和高度CA组中OPD-ScanⅢ与Pentacam测量的K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45值均有相关性(均P<0.05)。结论:OPD-ScanⅢ测量K值和高度CA患者的散光轴位时与Pentacam的测量具有较高的一致性,但其测量CA度数和低度CA患者散光轴位时与Pentacam测量值的一致性较差。

VISX WaveScan和OPD-Scan Ⅲ与主觉验光结果的比较

目的:比较WaveScan和OPD-ScanⅢ像差仪在测量屈光不正度数方面与主觉验光结果之间的差异。方法:选取2013-01/12来我院激光治疗中心进行近视矫正的患者76例152眼,所有患者先后采用综合验光仪(NIDEK,RT-5 100)进行主觉验光,WaveScan(AMO Company,USA)和OPD-ScanⅢ像差仪(Nidek Technologies,Japan)进行客观验光检查。对这三种方法验光结果的球镜、柱镜及轴位进行统计学分析与比较。结果:WaveScan验光的球镜度数较主觉验光结果偏低,差值0.13±0.30D(t=3.753,P<0.001),柱镜结果偏高0.13±0.43D(t=3.664,P<0.001)。OPD-ScanⅢ与主觉验光球镜、柱镜及等效球镜之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。WaveScan与主觉验光轴位度数平均相差5.87°±6.19°,OPD-ScanⅢ与主觉验光平均相差3.82°±3.95°,两者之间的差异有统计学意义(t=2.817,P=0.006)。结论:WaveScan与主觉验光球镜及柱镜结果之间有差异,OPD-ScanⅢ作为最新的综合设备,在验光度数上有较高的准确性。

OPD-Scan Ⅲ标记法在Toric IOL植入术前对角膜散光标记的准确性

目的:探讨OPD-ScanⅢ标记法在Toric IOL植入术前对角膜散光标记的准确性。方法:于2017-01/2018-05选取白内障患者100例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用裂隙灯水平窄光带标记法。观察组采用OPD-ScanⅢ标记法。比较两组患者手术前后角膜散光和裸眼视及术后IOL轴位偏差度。结果:术后3mo,对照组和观察组患者角膜散光(0.56±0.29、0.58±0.27D)均较术前明显下降,裸眼视力(0.12±0.09、0.11±0.08)均较术前明显改善(P<0.001),但两组之间无明显差异(P>0.05)。术后1d,3mo,两组患者IOL轴位偏差度无明显差异(P>0.05)。结论:OPD-ScanⅢ与裂隙灯水平窄光带标记法在Toric IOL植入术前标记角膜散光同样精准,且无创伤性。

景深延长型人工晶状体植入后患者屈光状态准确性评估

目的:使用电脑验光和OPD-ScanⅢ自动验光检查白内障患者植入景深延长型人工晶状体术后屈光状态。方法:回顾性病例观察研究。收集2022-05/2023-05于上海市眼病防治中心行白内障超声乳化吸除术并植入TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体(IOL)患者61例76眼。所有患者术后同一天行电脑验光、OPD-ScanⅢ自动验光和综合验光仪主觉验光检查。结果:电脑验光球镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、等效球镜比较均有差异(均P<0.01),球镜、等效球镜差异值分别为-0.67±0.37 D和-0.75±0.35 D,与综合验光仪主觉验光相比,电脑验光球镜、等效球镜均偏近视;电脑验光柱镜与综合验光仪主觉验光柱镜有差异(P<0.01),二者差异绝对值较小(0.21±0.24 D)。电脑验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.7994、0.7929、0.8118,均P<0.01)。OPD-ScanⅢ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光比较均有差异(P<0.01),球镜、柱镜、等效球镜差异绝对值(0.63±0.36、0.35±0.26和0.53±0.36 D)较小。OPD-ScanⅢ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.4410、0.4982、0.5224,均P<0.01)。结论:景深延长型IOL植入术后电脑验光、OPD-ScanⅢ自动验光与综合验光仪主觉验光一致性较好,电脑验光球镜和等效球镜平均差异较大,但均呈现近视偏差,柱镜差异小;OPD-ScanⅢ自动验光与主觉验光平均差异较小,但差异方向不稳定,有时为近视偏差,有时为远视偏差。

利用OPD scanⅢ与传统裂隙灯法评估Toric IOL轴位的对比研究

目的:分析利用OPD ScanⅢ(光程差分析仪)与传统裂隙灯法评估散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)轴位的一致性和准确性。方法:前瞻性观察对照研究。选取2018-07/2019-10在我院行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的患者118例156眼。术后1wk,1、3mo随访观察残余散光,并分别在小瞳孔下和散瞳后采用OPD scanⅢ测量Toric IOL轴位(轴位眼内散光法和轴位OPD法),同时采用传统裂隙灯法测量Toric IOL轴位(轴位Slit法),分析三种方法测量结果的差异性和一致性,并计算三种方法测量结果与目标轴位相比的IOL轴位偏差度(LAD)。结果:术后1wk,1、3mo本组患者残余散光度均较术前明显降低(P<0.05),术后3mo残余散光度≤0.75D者占73.7%。术后3mo,轴位Slit法、轴位OPD法、轴位眼内散光法测得Toric IOL轴位分别为111.0°(10,178)°、113.5°(12,180)°、113.0°(15,178)°。一致性分析结果显示,术后3mo,轴位OPD法与轴位Slit法、轴位眼内散光法与轴位Slit法、轴位OPD法与轴位眼内散光法测量结果差值的均值分别是-0.58°、-0.19°、0.40°,均接近于0°,一致性较高,95%LoA分别为(-7.01~5.84)°、(-12.44~12.07)°、(-10.69~11.49)°。术后3mo,轴位Slit法、轴位OPD法、轴位眼内散光法测得LAD≤5°的患者占比分别为82.0%、80.1%、59.0%。结论:OPD scanⅢ可以散瞳直接测量Toric IOL轴位,是一种客观准确的测量方法,可以代替传统裂隙灯法测量轴位,避免主观局限性,也可在小瞳孔下通过眼内散光法测出Toric IOL轴位,结合眼科临床有一定的实际应用价值。

三种波前像差仪测量成年近视患者角膜高阶像差的一致性

目的:评估Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-ScanⅢ三种波前像差仪测量成年近视患者角膜高阶像差的一致性。方法:前瞻性临床研究。收集2022-06/08在广西壮族自治区人民医院视光中心就诊的成年近视患者92例92眼,分别采用Topcon KR-1W、i.Profiler、OPD-ScanⅢ测量4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差,评估三种波前像差仪的差异性和一致性。结果:三种像差仪6mm瞳孔直径下测量值均高于4mm瞳孔直径下测量值。4mm瞳孔直径下三种像差仪Z_(4)^(-4)、Z_(4)^(-2)测量值均无差异(P>0.05),其余测量值均有差异(P<0.05);6mm瞳孔直径下三种像差仪测量值均有差异(P<0.05)。4mm瞳孔直径下三阶像差测量值、6mm瞳孔直径下三、四阶像差(除Z_(4)^(-2))测量值的95%LoA>0.1μm,一致性相关系数P c<0.90,显示一致性较差。三种像差仪4、6mm瞳孔直径下角膜高阶像差测量值相关性差异较大(r 4mm=0.215~0.805,P 4mm<0.05;r 6mm=0.561~0.916,P 6mm<0.001)。结论:Topcon KR-1W、i.Profiler与OPD-ScanⅢ测量4、6mm瞳孔直径下角膜三、四阶像差时测量结果存在差异性,一致性较差,临床应用中三种像差仪不可相互替代。

三种新型眼前节生物分析系统测量角膜参数的比较研究

目的评估OPD-scan Ⅲ、Sirius和Scansys测量眼前节生物参数的差异性与一致性。方法系列病例研究。选取2020年7~8月在沈阳爱尔卓越眼科医院预行近视激光治疗患者103只眼,等效球镜:-6.0~-2.0 D,采用随机数表法测量OPD scan Ⅲ、Sirius、Scansys。收集角膜曲率(Sim K)、角膜散光值(CA)及轴位、中央角膜厚度(CCT)、白到白(WTW)、角膜高阶像差(HOA.6 mm)、角膜球差(SA.6 mm)等参数。方差分析比较差异性,Bland-Altman分析评定一致性。结果三种仪器测量SimK、角膜散光值、J_(0)、J_(45)、WTW差异均无统计学意义(P=0.934、0.736、0.683、0.712、0.158),三种仪器测量HOA、SA差异均有统计学意义(P=0.029、<0.001),多重比较发现,Scansys测量的HOA偏高、SA偏低,且与OPD、Sirius差异均有统计学意义(P=0.012、0.042、<0.001、<0.001)。Sirius和Scansys测量CCT差异均有统计学意(F=-9.167,P<0.001)。结合一致性界限LoA、平均差值及95%LoA线外点比例,三种仪器测量simk、散光值、WTW、CCT的一致性较好。结论OPD scan Ⅲ、Sirius、Scansys在角膜参数测量中存在一定的一致性,建议在临床工作中,不同测量原理仪器相互结合使用,以保证数据的精准可靠。Scansys可以成为眼前节参数测量一种新的选择。

四种不同仪器测量白内障患者术前角膜曲率和散光的比较

目的:比较波前像差仪OPD-Scan Ⅲ、光学相干生物测量仪IOL Master、三维眼前节分析系统Pentacam及自动电脑验光仪KR-8900四种不同仪器测量角膜曲率、角膜散光的差异性和一致性,指导白内障术前检查应用。方法:前瞻性临床研究。选取2017-04/06在我院就诊的白内障患者45例86眼,分别应用OPD-ScanⅢ与Pentacam、IOL Master、KR-8900测量患者受检眼角膜曲率(K1、K2)和散光轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用配对样本t检验对测量结果的差异进行比较,相关性分析采用线性相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析。结果:在测量K1值时,OPD-ScanⅢ与IOL Master测量值的差异有统计学意义(P<0.001);在测量K2、Km值时,OPD-ScanⅢ与IOL Master、Pentacam测量值的差异均有统计学意义(P<0.05);OPD-ScanⅢ与另外3种仪器的其他测量值间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析,其结果显示:OPD-ScanⅢ与KR-8900、IOL Master及Pentacam测量值间均有一定相关性(r=0.408～0.980,P<0.001)。Bland-Altman散点图中,OPD-ScanⅢ与Pentacam及IOL Master在测量角膜曲率时一致性较差,与KR-8900的一致性较好;OPD-ScanⅢ与KR-8900、IOL Master、Pentacam在测量角膜散光时一致性较差。结论:OPD-ScanⅢ具有操作简单方便、非接触式等优点。测量角膜曲率时,OPD-ScanⅢ与KR-8900一致性较好,可以相互替换,与Pentacam及IOL Master一致性较差;测量角膜散光时,OPD-ScanⅢ与KR-8900、IOL Master及Pentacam一致性较差,使用时需根据4种仪器的原理、适用范围及临床情况加以衡量。

OPD-SCAN Ⅲ评估HbA1c浓度对白内障超声乳化术后视觉质量的影响

目的借助OPD-SCANⅢ视觉分析仪评估糖化血红蛋白(HbA1c)浓度对白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视觉质量的影响。方法选取2019年4月~2019年6月眼科中心收治的老年性白内障患者共计120例(120眼),所有患者顺利完成了白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。实验分为高HbA1c组(HbA1c>6.5%,40例40眼)、低HbA1c组(HbA1c≤6.5%,40例40眼)和对照组(40例40眼)。利用OPD-SCANⅢ视觉分析仪检查患者手术前后波前像差(球差、慧差、三叶草、高阶像差)并进行统计学分析。结果最佳矫正视力(BCVA)结果表明,3组患者术后1d、1周和1个月的BCVA均明显提高。术后1d和1周,3组患者BCVA比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1个月,高HbA1c组的患者BCVA明显低于对照组和低HbA1c组,差异有显著性(P<0.05)。球差结果表明,术前、术后1d、术后1周,3组患者球差比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1个月,高HbA1c组球差明显高于对照组与低HbA1c组,差异有显著性(P<0.05)。慧差结果表明,对照组和低HbA1c组患者术后慧差均降低,而高HbA1c组患者在术后1d、1周慧差提高,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月,3组慧差比较,差异无显著性(P>0.05)。三叶草像差结果表明,对照组患者术后三叶草像差降低,低HbA1c组和高HbA1c组三叶草像差在术后均升高。术后1d、1周,高HbAlc组明显高于对照组和低HbAlc组,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月,低HbA1c组和高HbA1c组患者三叶草像差均高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05)。高阶像差结果表明,对照组和低HbA1c组高阶像差在术后都降低,而高HbA1c组高阶像差在术后升高。术后1周和1个月,低HbA1c组和高HbA1c组高阶像差比对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论 HbA1c可以对糖尿病性白内障患者的术后早期视觉质量产生影响,低HbA1c糖尿病患者和正常患者术后早期视觉质量好于高HbA1c糖尿病患者。OPD-SCANⅢ屈光分析仪可以全面、精确检查患者的视觉质量,指导患者的术后康复。

OPD-SCAN Ⅲ和iTrace测量Toric IOL术后轴向的比较

目的比较OPD-SCAN Ⅲ、iTrace与裂隙灯方法测量Toric人工晶状体术后轴向的一致性与差异。方法选取35例(39只眼)白内障手术植人Arcysof Toric IOL(Alcon)的患者,于术后同一时间复方托吡卡胺滴眼液散瞳术眼,在瞳孔直径为6 mm时分别用OPD-SCAN、iTrace测量人工晶状体的轴向,同时用裂隙灯后照法对IOL拍照以比对参考。应用配对*检验分别两两比较三种测量方式在Toric IOL轴位测量上的差异性,应用BUmt-Altman法比较各组间的一致性。结果OPD-SCAN测量的Toric 10L轴向为(100.269±50.535)°,iTrace测量的Toric IOL轴向为(101.303±45.634)°,裂隙灯测量的Toric IOL轴向为(102.426±51.975)°,OPD-SCAN、iTrace与裂隙灯测量的Toric IOL轴位相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Blant-Ahman分析显示了三组的良好一致性。结论OPD-SCAN Ⅲ、iTrace均可以作为Toric IOL植入术后的IOL轴位的客观测量方法,与裂隙灯测量法存在良好的一致性。

多种仪器测量角膜地形图的研究进展

角膜是眼球屈光系统中重要的组成部分之一,其屈光力约占整个眼球屈光力的70%。且角膜形态的轻微改变,即可影响其屈光力,进而影响人的视觉质量。近些年来,随着屈光手术、角膜塑形镜甚至白内障手术通过测量角膜曲率计算人工晶体度数的发展,以及一些眼表疾病如角膜膨隆、圆锥角膜等,使得人们对角膜地形测量的需求越来越多,了解越来越深入。现在临床上测量角膜地形图的仪器种类繁多,各种仪器对角膜地形的测量均有其长处,本研究将对这些常用的角膜地形图测量仪测量原理及特点进行综述。

不同像差分析设备对白内障患者角膜高阶像差测量的比较

目的: 比较新一代屈光分析仪OPD-ScanⅢ、扫频源眼前节光学相干断层扫描分析仪CASIA2与像差仪iTrace、三维眼前节分析仪Pentacam测量白内障患者角膜总高阶像差(tHOA)、角膜球面像差(SA)的差异性和一致性。方法: 系列病例研究。选取2021年5—8月在天津医科大学眼科医院白内障科行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者123例(123眼)。所有患者均采用iTrace、Pentacam、OPD-ScanⅢ和CASIA2测量角膜参数, 记录以角膜顶点为中心4 mm直径下的角膜tHOA及6 mm直径下的角膜SA的均方根(RMS)值。4种设备间测量结果的差异性分析采用两因素方差分析或Friedman检验, 相关性分析采用Person或Spearman相关分析。不同设备间测量结果的一致性评价采用Bland-Altman分析。结果: 4种设备测量角膜tHOA总体差异有统计学意义(Z=134.79, P<0.001)。两两比较显示, CASIA2和Pentacam测得的角膜tHOA差异无统计学意义, 且均高于OPD-ScanⅢ和iTrace(均P<0.001), OPD-ScanⅢ和iTrace测量结果差异无统计学意义。iTrace、Pentacam、OPD-ScanⅢ和CASIA2测量的角膜SA总体差异有统计学意义(F=114.72, P<0.001), 结果分别为(0.291±0.079) μm、(0.445±0.147) μm、(0.310±0.092) μm和(0.277±0.131)μm。两两比较显示, OPD-ScanⅢ和iTrace、CASIA2和iTrace结果间差异均无统计学意义, 其余各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示, 4种设备测量角膜tHOA和角膜SA均呈正相关性(r=0.27~0.69, 均P<0.001)。Bland-Altman分析显示, iTrace与OPD-ScanⅢ测量角膜tHOA及角膜SA的95%一致性界限(95%LoA)分别为-0.11~0.09、-0.15~0.12, 均显示临床可接受的一致性, 4.07%~5.69%的测量值在95%LoA外, 其余设备测量结果间95%LoA较宽, 一致性较差。结论: OPD-ScanⅢ与iTrace测量以角膜顶点为中心4 mm直径下的角膜tHOA和6 mm直径下的角膜SA结果无差异, 相关性及一致性好上, 但除此之外的几种设备测量结果间差异性较大。