OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术中的临床应用

目的:评估OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:随机将全身麻醉下腹腔镜行子宫切除术的子宫肌瘤患者80例,分为两组:OPLAC喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和患者入室时(T1)、人工气道建立成功时(T2)、建立后10min(T3)、拔管(喉罩)前即刻(T4)、拔管(喉罩)后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果:喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义;喉罩组在T2～T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生3例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论:全麻OPLAC喉罩通气用于腹腔镜子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。

OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞用于高危老年患者麻醉的体会

目的:探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法:50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组(A组)与静脉麻醉组(B组)两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,记录两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、喉罩插管时(T2)、喉罩插管后5 min(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻药用量、清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分以及术后恶心、呕吐并发症发生率。结果:与B组比较,A组患者清醒和拔管时间显著缩短(P<0.05),苏醒评分明显增加(P<0.05),患者MAP、HR、SpO2的稳定性显著升高(P<0.05),麻药用量和术后并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论:OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞可以减少麻药剂量,患者意识和呼吸功能恢复更快,术后并发症的发生风险减少,更适合高危手术患者。

小儿短小手术麻醉中七氟醚复合瑞芬太尼联合欧普乐喉罩(OPLAC)的临床应用效果观察

目的观察小儿短小手术麻醉中七氟醚复合瑞芬太尼联合欧普乐喉罩（OPLAC）的临床应用效果.方法：选择2013年9月至2015年9月我院收治的60例行手术治疗的患儿作为研究对象,根据不同麻醉方法把60例患儿分成对照组与观察组,两组患儿诱导前均给予阿托品0.01mg/kg进行静脉推注（最大用量0.4mg）,观察组以七氟醚8%进行诱导,当插入欧普乐喉罩以后,再以15～20μg/（kg·h）的瑞芬太尼静脉泵入与3%～4%的七氟醚吸入维持麻醉,对照组给予丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉诱导与麻醉维持,比较两组患儿麻醉诱导和苏醒时间、不良反应发生情况等.结果：两组患儿麻醉诱导时间不存在显著差异（P〉0.05）;观察组苏醒时间明显短于对照组,观察组发生呛咳、喉痉挛等不良反应情况明显少于对照组,两组患儿对比差异显著（P〈0.05）.结论：小儿短小手术麻醉中应用七氟醚复合瑞芬太尼联合欧普乐喉罩临床应用效果理想,可以使麻醉更安全.

欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察欧普乐（OPLAC）喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性。方法择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例。记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmex）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。并记录术中及术后的相关并发症。结果喉罩组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较气管插管组小（P〈0.05或P〈0.01）。2组的Vt、Pmax、Pmex、SpO2、PETCO2受麻醉手术影响与其变化一致,差异无显著性（P〉0.05）。喉罩组患者苏醒期躁动及口咽喉不适并发症少于气管插管组（P〈0.01）。结论与气管插管全麻相比,OPLAC喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,通气满意,咽喉部并发症少,安全可靠。