Optimus超声光散射乳腺成像系统

中美合资新奥博为技术有限公司的Optimus超声光散射乳腺成像系统，源于美国康州大学和美国博维技术有限公司联合开发而成的专利技术，把光散射成像（DOT）技术和超声波成像技术集成为一体，有机地综合DOT的功能成像信息和超声波成像定位和空间信息，来达到对早期乳腺癌的无创、无痛、定位、定性的检查和诊断。

乳腺影像报告与数据系统超声分级联合超声光散射成像在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)超声分级联合超声光散射成像技术(US—diffuse optical tomography,US-DOT)在乳腺肿块诊断中的应用。方法选取2019年1月—2021年12月期间高安市中医院收治的因乳房肿块需行手术的67例患者,应用BI-RADS超声分级标准联合US-DOT检查,并与病理诊断比较,计算诊断效能。结果经病理诊断共有70个肿块。BI-RADS超声分级诊断与病理结果相符的有61个,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为84.85%、89.19%、87.14%;US-DOT有58个,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、83.78%、82.86%;协同诊断有68个,灵敏度、特异度、准确度依次为96.97%、97.30%、97.14%。结论BI-RADS超声分级联合超声光散射成像在乳腺肿块诊断中具有一定意义。

OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统对乳腺肿瘤疾病的诊断价值

目的探讨OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统对乳腺肿瘤疾病的诊断价值。方法采用OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统测量350例乳腺肿瘤患者病变内部最高血红蛋白浓度(MHC),以病理结果判断肿瘤良恶性、淋巴结转移情况,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、血小板-内皮细胞黏附分子CD31的表达。分析MHC与肿瘤良恶性、淋巴结转移及VEGF、CD31表达的相关性。结果230例为良性病变,120例为恶性病变。恶性病变的MHC高于良性病变[(214.17±72.10)μmol/L vs.(119.70±54.16)μmol/L](P<0.01);有淋巴结转移者的MHC高于无淋巴结转移者[(240.61±61.26)μmol/L vs.(202.66±73.99)μmol/L](P<0.05)。恶性病变VEGF、CD31表达呈阳性或强阳性,良性病变呈阴性;淋巴结转移者VEGF、CD31表达呈强阳性,无淋巴结转移者呈阳性。结论 OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统对乳腺良、恶性病变的有较好的鉴别诊断价值。

超声成像联合光散射成像系统对乳腺肿瘤良恶性鉴别的应用价值

目的:探讨超声成像联合光散射成像系统(简称"超声光子")对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法:随机选取74例乳腺肿物患者行超声光子检查,通过高频超声引导对肿物定位,以多波段的光子对肿物内血氧代谢、新生血管密度等生理参数进行功能成像,将结果量化规入北美放射协会制定的BI-RADS分级,(1～3级)为良性可能性大,(4～5级)为恶性可能性大,与术后病理对照分析,评价其诊断符合率。结果:超声光子诊断结果良性(1～3级)30例,恶性(4～5级)44例。术后病理诊断良性病变34例,恶性病变40例。敏感性95%(38/40),特异性82.4%(28/34),准确度89.2%(66/74)。结论:超声光散射成像系统能够有效区分乳腺良、恶性肿瘤。其不仅能够从超声二维的结构成像对肿瘤获取信息进行评价;又可以通过光学系统,从肿瘤的功能成像上获取更为深入的诊断。超声光散射成像系统开辟了早期乳腺癌检测的新领域,对提高乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊率具有重要价值。

双模式超声光散射乳腺成像系统在乳腺疾病良恶性鉴别中的临床应用价值

目的评价双模式超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法应用OPTIMUS随机检测18 726例次患者。根据BI-RADS分级标准,系统对乳腺病变进行良恶性分级,并与术后病理对照分析。结果 1 948例被检出乳腺肿块,经手术证实良性1 385例,恶性563例。OPTIMUS的诊断吻合率93.6%(1 823/1 948),敏感性88.6%(499/563),特异性95.6%(1 324/1 385)。结论 OPTIMUS可用于乳腺肿块良性鉴别,能有效提高乳腺癌的检出率,减少不必要的活检。

超声光散射成像技术在乳腺肿块中的诊断价值

目的:评价超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法:选取2012年10月—2018年6月期间在滨州医学院附属医院进行手术治疗的女性乳腺肿块患者52例(共73个结节)纳入研究,应用超声光散射成像技术对73个乳腺肿块进行检查,评价其超声检查结果与病理诊断的一致性,判断超声光散射成像技术的准确性。结果:术后病理诊断恶性乳腺肿块18个,良性55个。光散射乳腺成像(diffused optical tomography,DOT)诊断恶性乳腺肿块33个、良性40个,超声联合DOT诊断恶性乳腺肿块25个、良性48个。恶性肿块患者的血红蛋白总量高于良性肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。DOT诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88.89%(16/18)、69.09%(38/55)、48.48%(16/33)、95.00%(38/40)、73.97%(54/73),超声联合DOT诊断效能分别为94.44%(17/18)、87.27%(48/55)、70.83%(17/24)、97.96%(48/49)、89.04%(65/73)。结论:超声光散射成像检查对乳腺肿块性质判断的准确性及敏感性较高,提供了乳腺肿块的代谢信息,为临床诊断提供了新的依据。

超声光散射成像系统与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4级乳腺病变

目的探讨经超声光散射成像系统(DOT)初筛的BI-RADS 4级患者联合弹性成像(UE)的诊断价值。方法 82例DOT诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变,根据其弹性评分对BI-RADS分级进行调整,绘制ROC曲线,比较调整前和调整后的分级。结果 82例病灶中,良性病灶43个,恶性病灶39个。调整后BI-RADS分级诊断4级乳腺病变的ROC曲线下面积为0.853,明显高于调整前的0.612 9(Z=7.210,P<0.000 1)。结论 DOT诊断出的BI-RADS 4级乳腺病变联合UE后可明显提高乳腺恶性病变的诊断准确性。

超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌假阳性率分析

目的:超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是多模式的可以进行早期乳腺癌普查、诊断及疗效检测的系统。本研究回顾经手术后病理证实的160例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现与病理结果对比分析,评价OPTIMUS系统的临床应用价值。方法:对160例乳腺肿瘤患者进行OPTIMUS系统检查,将检查结果及手术病理进行总结,并与相应的钼靶及超声结果进行对比,用卡方检验分析结果有无统计学差异。结果:OPTIMUS系统诊断良性病变42例,恶性病变118例。术后病理诊断良性病变60例,恶性病变100例。假阳性率为30.0%,假阴性率为0。OPTIMUS系统诊断乳腺癌准确性88.8%(142/160),敏感性100.0%(100/100);相应超声及钼靶检测准确性分别为87.6%和87.1%,无统计学差异;敏感性分别为86.8%和87.1%,与OPTIMUS系统有统计学差异。结论:OPTIMUs系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,是提高乳腺良恶性病变鉴别诊断的有效方法。

对比超声定位光散射断层成像与彩色多普勒血流显像检测乳腺癌血供

目的比较超声定位光散射断层成像（DOT）与CDFI检测乳腺癌血供的敏感性。方法 111例乳腺癌患者,经术后病理证实,共118个瘤灶。术前CDFI将乳腺癌血供分为血流丰富、中等及无血流。常规超声检查明确病变后定位行DOT,测量病变血红蛋白总浓度（THC）,以THC 140μmol/L为阈值,比较DOT与CDFI检测不同大小乳腺癌血流的敏感性。结果 118个乳腺癌瘤灶中,57个（48.31%）CDFI表现为血流丰富,36个（30.51%）中等血流,25个（21.19%）无血流;DOT检出99个癌灶（83.90%）的THC〉140μmol/L。对于≤1 cm、〉1~2 cm、〉2~3 cm、〉3 cm的乳腺癌,CD-FI血流显示率分别为28.57%（6/21）、90.20%（46/51）、86.21%（25/29）和94.12%（16/17）,THC增高率分别为76.20%、76.50%、93.10%和100%。结论 DOT可更敏感地检测乳腺癌血管,特别是对于诊断直径≤1 cm的早期乳腺癌,具有潜在临床应用价值。

乳腺超声光散射成像联合血清CA15-3、CEA检测在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)联合检测对乳腺肿瘤诊断的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月我院收治的200例经术后病理学确诊为乳腺肿瘤患者的临床资料,其中乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者各100例,另选取同期来我院进行体检的健康妇女50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。均采用超声光散射乳腺断层成像系统对总血红蛋白水平进行测量,同时采用化学发光免疫法对血清肿瘤标志物(CEA、CA15-3)水平进行检测。分析并比较三者联合检测与单一检测对乳腺肿瘤诊断的价值。结果乳腺癌组的MHC测定值及血清CEA、CA15-3水平均高于乳腺良性肿瘤组及对照组,各项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA及CA15-3水平检测在乳腺癌中的检出阳性率最高,明显高于OPTIMUS、CEA及CA15-3三者的单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA、CA15-3水平检测诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值分别为92.0%、94.0%、92.3%,均明显高于三者的单独检测,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声光散射成像联合血清糖链抗原、癌胚抗原检测在乳腺肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,可提高诊断灵敏度及准确率,值得在临床推广应用。

乳腺癌超声光散射断层成像与缺氧诱导因子-1α的相关性

目的探讨乳腺癌超声光散射断层成像(US-DOT)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的相关性。方法对2007年10月至2010年2月在北京协和医院行手术切除、经病理证实、术前行US-DOT的69例原发性乳腺癌组织切片行HIF-1α、CD34免疫组织化学染色,分析HIF-1α阳性组和阴性组微血管密度(MVD)与US-DOT总血红蛋白浓度(THC)的差异。结果 69例中,HIF-1α阳性病例12例(17.4%),平均THC(274.763±77.661)μmol/L,平均MVD(33.8±10.8)个/0.2 mm2;HIF-1α阴性病例57例(82.6%),平均THC(228.059±65.760)μmol/L,平均MVD(28.4±7.4)个/0.2 mm2;HIF-1α阳性组的MVD(t=2.049,P=0.04)和THC(t=2.167,P=0.034)均显著高于HIF-1α阴性组。结论 HIF-1α可以促进肿瘤血管生成,使肿瘤内血供增加,THC增加。作为反映肿瘤血供的指标,THC可间接反映肿瘤的血管生成活性。

超声光散射断层成像(DOT)与乳腺癌血管生成病理学的相关性

目的通过研究乳腺癌超声光散射断层成像(diffused optical tomography,DOT)综合诊断指数(synthesis diagnostic index,SDI)以及CD105、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-lα,HIF-1α)在乳腺癌中的表达,探讨乳腺癌超声DOT-SDI与微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGF和HIF-1α表达的关系。方法采用超声DOT系统,研究163例乳腺良性病变(含典型良性病变108例,乳腺导管内乳头状瘤31例,乳腺导管上皮不典型增生24例)和167例乳腺癌(含乳腺导管原位癌37例,乳腺浸润性癌130例),测量超声DOT-SDI。通过受试者工作特征曲线(receiveroperating characteristic curve,ROC曲线)确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的MVD、VEGF和HIF-1α的表达强度。分析乳腺癌SDI值、MVD值以及VEGF和HIF-1α表达的关系。结果经ROC曲线分析得出:SDI值的ROC曲线下面积(area under the zone,AZ)为0.879,确定SDI值>140.81作为乳腺癌的最佳诊断阈值。乳腺典型良性疾病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮不典型增生、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性癌的SDI值分别为:83.46±37.47、130.46±59.24、142.14±64.33、157.81±31.86、190.43±61.60。乳腺典型良性病变、乳腺浸润性癌与其他各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮不典型增生、乳腺导管原位癌三者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。SDI值与MVD值呈正相关(r=0.682,P<0.05)。VEGF、HIF-1α表达阴性、阳性、强阳性乳腺癌的SDI值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOT-SDI与乳腺癌MVD、VEGF和HIF-1α表达密切相关,可以间接反映血管生成活性和组织缺氧对乳腺癌的诊断、病情判断具有重要指导意义。

超声光散射成像诊断≤2.00cm乳腺癌

目的探讨超声光散射断层成像（DOT）技术在最大径≤2.00cm乳腺癌中的诊断价值。方法应用超声DOT系统,前瞻性研究95例患者共119个最大径≤2.00cm的乳腺病灶,得到总血红蛋白浓度（TTHC）。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线,计算TTHC的最佳诊断阈值及敏感度、特异度和准确率。结果 119个乳腺病灶中,良性81个,恶性38个。良性组中位TTHC为103.05μmol/L（29.54-273.21μmol/L）,恶性组中位TTHC为182.31μmol/L（80.99-369.61μmol/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据ROC曲线分析,TTHC最佳诊断阈值为131.88μmol/L,敏感度86.84%（33/38）,特异度83.95%（68/81）,准确率84.87%（101/119）。结论超声DOT技术是诊断乳腺癌的一种有价值的辅助方法。对于最大径≤2.00cm的乳腺病灶,适当降低TTHC诊断阈值可以提高诊断准确率。

数字乳腺断层X线摄影与超声光散射断层成像诊断早期乳腺癌的对比研究

目的比较数字乳腺断层X线摄影(DBT)与超声光散射断层成像(OPTIMUS)对早期乳腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2020年6月于昆明医科大学第一附属医院同时接受DBT和OPTIMUS检查的158例乳腺癌患者共158个病灶,根据病灶形态分为肿块型及非肿块型,根据病灶大小分为直径≤1 cm及直径>1 cm。以乳腺影像报告和数据系统分类作为诊断依据,以病理结果作为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线,比较DBT和OPTIMUS对早期乳腺癌的诊断效能、漏诊率及误诊率。结果DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积分别为0.805和0.972,差异有统计学意义(Z=3.985,P<0.001)。在肿块型病灶、非肿块型病灶及直径≤1 cm病灶分组中,DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积差异均有统计学意义(Z=2.250、2.315、3.835,P<0.05)。DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的特异度分别为33.33%(4/12)和75.00%(9/12),误诊率分别为66.67%(8/12)和25.00%(3/12),差异有统计学意义(P=0.007);DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的敏感度分别为90.41%(132/146)和95.89%(140/146),漏诊率分别为9.59%(14/146)和4.10%(6/146),差异无统计学意义(P>0.05)。结论OPTIMUS诊断早期乳腺癌的整体效能优于DBT,尤其适合诊断直径≤1 cm的病灶;DBT对非肿块型早期乳腺癌的诊断效能优于OPTIMUS,更适合检出非对称结构、结构扭曲等病灶;临床诊断乳腺癌时,对于触诊阴性病灶更适合采用OPTIMUS,对于不对称增厚病灶更合采用DBT。

超声光散射成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声光散射成像(DOT)技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法对126例乳腺癌患者病灶(直径<1 cm)行超声DOT和常规超声检查,以术后病理结果为金标准,进行对比分析。结果超声DOT和常规超声对乳腺病灶的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.68%、81.82%、90.48%、85.71%、88.88%和85.37%、77.27%、87.50%、73.91%、82.54%。超声DOT和常规超声与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0.753和0.651。超声DOT和常规超声诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.873和0.813。结论超声DOT对乳腺癌的诊断价值较常规超声高,作为一种功能性检测技术,超声DOT对早期乳腺肿瘤的诊断有重要临床价值。

超声光散射成像对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声光散射断层成像(DOT)诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值。资料与方法根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达将153例乳腺癌患者分为TNBC组(12例)和非TNBC组(141例),比较两组超声及DOT图像特征。结果 TNBC组与非TNBC组的超声BI-RADS分级的诊断准确率分别为25.00%和85.82%,差异有统计学意义(t=26.262,P<0.05);TNBC组血红蛋白总量(HBT)、血氧饱和度(SO2)及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.67%、83.33%、83.33%,非TNBC组HBT、SO2及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.49%、90.07%、90.78%,差异无统计学意义(t=0.694、0.000、0.536,P>0.05)。结论 TNBC在常规超声图像上无特征性表现,在常规超声的基础上结合DOT有助于提高TNBC的诊断准确率。

超声光散射断层成像与乳腺癌微血管密度的相关性研究

【目的】探讨乳腺癌超声光散射断层成像综合诊断指数(SDI)与微血管密度(MVD)的关系以及它们与临床病理特征的关系。【方法】采用超声光散射断层成像系统,研究131例乳腺良性肿块及142例乳腺癌患者,测量超声光散射断层成像综合诊断指数通过受试者工作特征曲线(ROC)确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的微血管密度。【结果】乳腺良性疾病与乳腺癌的SDI值分别:109±48、191±60。两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析可得:SDI值的ROC曲线下面积为0.889,确定SDI值>141.2作为乳腺癌的最佳诊断阈值。SDI值与MVD值呈正相关。SDI值、CD105标记的MVD值与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、CerbB-2表达有关(P<0.05),与ER、PR表达无关(P>0.05)。【结论】超声光散射断层成像综合诊断指数与乳腺癌微血管密度密切相关,可以间接反映血管生成活性,对于对乳腺癌的诊断、病情判断具有有重要的指导意义。

超声光散射成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声光散射成像技术(DOT)在早期乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方式,选取2017年5月至2018年12月于西安交通大学第二附属医院手术治疗并经病理检查确诊的乳腺肿块患者78例,均选择常规超声以及超声DOT检查,对比两种超声检查方式的诊断结果以及对于早期乳腺癌的诊断效能。结果78例患者的病理诊断结果中,良性23例,恶性55例;常规超声检查结果中,良性21例,恶性57例;超声DOT检查结果中,良性22例,恶性56例。以病理诊断结果为金标准,超声DOT检查的敏感度为94.65%、特异度为90.91%、阳性预测值为96.36%、阴性预测值为86.96%、诊断符合率为93.59%,常规超声检查的敏感度为85.96%、特异度为71.43%、阳性预测值为89.09%、阴性预测值为65.22%、诊断符合率为82.05%。超声DOT各项指标均高于常规超声,且特异度、阴性预测值、诊断符合率均明显高于常规超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声DOT能够有效提高早期乳腺癌超声影像学诊断的准确率,可以有效减少误诊,同时重复性以及无创性较好,适用于早期乳腺癌的筛查诊断。

超声光散射成像测量最大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义

目的探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系及临床意义。资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系。结果180例患者中,HER-2阳性81例(45.0%),阴性99例(55.0%),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(—)组(P<0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加。结论乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考。

超声光散射成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:应用超声光散射成像技术及彩色多普勒超声,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院乳腺外科行外科手术治疗的女性患者103例,共156个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块。彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度。每种方法分别计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对乳腺肿物诊断的准确度进行组间分析。结果:超声光散射成像技术诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%、89.6%、67.4%、67.4%、89.6%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.6%、74.6%、79.8%、73.5%、80.7%。超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%、95.5%、85.4%、83.1%、96.2%。DOT联合彩色多普勒超声与单独DOT或单独彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义。结论:超声光散射成像技术联合应用彩色多普勒超声可提高乳腺癌诊断的准确度,为临床医生早期治疗奠定基础。