四格表OR值点估计的条件与非条件最大似然估计比较

目的比较四格表OR值的点估计值的条件与非条件最大似然估计方法的优劣,并为其应用提供依据。方法采用MonteCarlo模拟方法,考虑样本量、OR值、对照组暴露概率、病例组与对照组比例等四种参数的不同组合,使用SAS9.2软件编程,比较两种估计方法的相对误差。结果在所有参数组合下,非条件最大似然估计的相对误差均明显小于条件最大似然估计方法。结论对于四格表资料,无论是实际资料的符合情况,还是OR值估计的准确性和计算的便捷性,非条件最大似然估计方法比基于超几何分布的条件最大似然估计方法更值得提倡。

双界点OR值最大法logistic回归在中小学生登革热知识提高影响因素研究中的应用

目的探讨双界点OR值最大法logistic回归在中小学生登革热知识提高幅度的影响因素研究中的应用。方法基于多阶段分层整群随机抽样的广州市中小学生登革热相关知识传播效果的干预研究的调查数据,建立中小学生登革热知识提高幅度影响因素的双界点OR值最大法logistic回归模型,与采用连续型变量法、中位数法、单界点P值最小法的logistic回归模型比较模型拟合效果,探讨双界点OR值最大法logistic回归的优势。结果纳入干预效果评估的共1311人,三年级299名,五年级331名,初二321名,高二360名。以高二数据为例,双界点OR值最大法logistic回归纳入的自变量为知识基线得分、干预方式、登革热病例数;其模型的拟合效果最好,且对于自变量分界点的划分更合理,能够更好地筛选出与结局有关联的影响因素。结论双界点OR值最大法logistic回归适用于中小学生登革热知识提高幅度影响因素的研究。中小学生的登革热知识的干预效果受多个因素的影响,应开展有针对性的健康教育。

K层四格表OR值的一致性检验方法模拟比较研究

目的比较11种K层四格表OR值的一致性检验方法的优劣,并为其应用提供依据。方法采用Monte Carlo模拟方法,考虑第i层样本量N i、OR i值、对照组暴露概率π0i和层数K等四种参数的不同组合,使用SAS9.2软件编程,检验水准取值为0.05,比较各个检验方法的Ⅰ型错误以及检验效能。结果与结论 Zelen精确概率法过于保守;Mantel-Haenszel方法由于计算的便捷性,在样本量以及层数较大时,可以视为最佳的选择;Breslow-Day-Tarone法比BreslowDay法更为保守,因此本研究不建议对Breslow-Day法进行校正;近似非条件方法与近似条件方法相比,前者优于后者;加权最小二乘方法相对于Mantel-Haenszel以及近似非条件方法来说偏于保守,但是当样本量很大时,由于计算相对简单,因此,被广泛使用于Meta分析中;稀疏数据检验方法不提倡使用。

中国人群食管癌主要危险因素Meta分析

目的探讨中国人群食管癌发病的危险因素。方法通过检索2000年~2022年中国知网、维普、万方等数据库中公开发表的文献,收集关于食管癌危险因素的文献,荟萃分析使用Stata 17.0软件完成,合并比值比(OR)及其95%CI。通过Q检验和I2统计量进行异质性检测,采用随机效应模型合并OR值。文献发表偏倚的检测使用Egger检验和Begg检验,进一步使用剪补法检验未发表文献对荟萃分析结果是否造成显著影响。结果本研究共纳入38项研究,病例组样本量共计8518例,对照组样本量共计12940例。饮酒、吸烟、食管癌家族史、喜食油炸食品、喜食腌制食品、喜食辛辣食品、喜食坚硬食物、喜热烫饮食、进食速度快、饮食不规律、喜食霉制食物、高盐饮食、食管病变、胃肠炎、精神刺激、性格内向、体质量指数(BMI)<18.5 kg·m^(-2)、低收入、饮用非自来水共19个危险因素合并OR值及95%CI均>1。喜食葱蒜、喜食豆制品、文化程度高、喜食水果、喜食蔬菜合并OR值及其95%CI均<1。饮茶、喜食鲜肉、喜食禽蛋的合并OR值无统计学意义。敏感性分析和发表偏倚的检测结果表明本研究受发表偏倚影响较小,结果较为稳定、可靠。结论食管癌的发生影响因素是多方面的,与环境、饮食及遗传因素息息相关。

病例对照研究中OR值的快速计算方法

病例对照研究是最基本和最重要的流行病学研究方法之一,由于具有实施方便、计算简单等特点已得到广泛应用,特别是现场流行病学工作者进行检验病因假设的有效工具。病例对照研究的原理是以患有研究疾病的1组病人作为病例组,以不患有该病但来自同一人群、具有可比性的1组对象作为对照组,通过收集2组研究对象既往某研究因素的暴露史,应用统计学检验方法比较2组的暴露比例。

颈痛现况调查中OR值的应用探讨

目的探讨颈痛现况调查中伽值的使用方法。方法采用整群随机抽样的方法，对某汽车厂3800名工人进行颈痛及危险因素问卷调查。利用Logistic回归分析计算各变量的0R值，以10g-binomial模型计算现患比（PR值），计算0R值与P尺值的相对偏差值：（OR—PR）／PRx100％，以相对偏差的大小衡量危险度被高估的程度。结果衄值对各研究因素危险度的高估程度在13．3％～70．9％之间；且高估的程度随衄值的增加而上升，呈线性相关（，：0．853．P=0．002）。结论使用OR值时，影响因素的危险度在一定程度内被高估，咖值较高时应考虑使用PR值等替代指标。

小麦种植户节水灌溉技术的采用及影响因素

为分析山东省聊城市茌平区乐平铺镇小麦种植户采用节水灌溉技术行为的影响因素,该文通过调查取样,明确了当地小麦种植中采用的主要节水灌溉技术为喷灌、微喷灌和渗灌技术。同时,基于Logistic回归模型分析了影响小麦种植户是否采用节水灌溉技术的主要因素。结果表明,种植户年龄、是否了解研究区水资源短缺现象、政府是否进行节水灌溉技术推广、政府是否进行节水灌溉技术补贴等因素是该地区小麦种植户采用节水灌溉技术行为的主要影响因素,其中,政府是否进行节水灌溉技术补贴的影响力最大,可为当地相关部门制定推广节水灌溉技术政策提供参考。

中国4直辖市乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的:进行罹患乳腺癌危险因素的探讨.为乳腺癌的预防和控制提供科学依据。方法:应用SAS8.1软件进行单因素、多因素的条件和非条件Logistic回归分析。结果:发现4个直辖市均存在的共同乳腺癌危险因素:生殖系统疾病史、家庭肿瘤史、文化程度高、结婚年龄晚、未曾生育哺乳及共同的保护因素——初潮年龄迟。结论:我国4个直辖市妇女乳腺癌危险因素中有共同的暴露因素,同时,各因素的危险程度在不同地区之间又有一定差异,应因地制宜地加大力度对其控制;在人群中对乳腺癌发病危险监测,应尽可能采用配对研究。

中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系.方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析. 结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI: 1.62～2.13)、1.84(95%CI:1.71～1.97),0.41(95%CI:0.08～2.10),3.22(95%CI:2.04～5.07).按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60 (95%CI:2.01～3.36 )、2.00 ( 95%CI:1.54～2.60 ).饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10 ( 1.11～3.97)、2.24 (1.62～2.99).结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素.

logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时适宜分界点的确定

目的提出logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时的双界点OR值最大化分类法(简称双界点OR值最大法),通过模拟研究评价该法与其他离散化方法的模型拟合效果,并用实例数据进行验证。方法应用R软件中的"Smei Par"包对连续型自变量与logitπ间是否呈单调变化性进行判定;对不满足单调变化关系的自变量,采用连续型变量法(或称原始取值法)、中位数法、单界点P值最小法、双界点OR值最大法对原始数据进行处理后,分别拟合logistic回归模型;从拟合优度、变异的解释程度方面评价模型拟合效果。结果模拟数据和实例数据分析结果均可见,双界点OR值最大法相对于单界点P值最小法能够更合理地反映影响因素和结局的关联,并且与连续型变量法和中位数分类法相比其模型拟合优度、变异的解释程度效果更好。结论在拟合logistic回归模型时,若连续型自变量与logitπ之间呈非单调变化关系时,建议使用双界点OR值最大法对数据进行离散化。

非吸烟女性肺癌发病危险因素的Meta分析

目的 综合评价我国非吸烟女性肺癌发病的危险因素。方法 应用Meta分析方法对国内 6个有关非吸烟女性肺癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析 ,共累积病例915例 ,对照 132 1例。统计处理采用Meta分析的随机效应模型。结果 肺部疾病史、家族肺癌史、油烟污染、煤烟污染、被动吸烟等 5个研究因素的合并OR值分别是 2 87、2 79、2 5 1、1 42和 1 2 9,进一步分层研究显示随着油烟污染程度的加重 ,其OR值也有明显的上升。结论 家族肺癌史、肺部疾病史、油烟污染、煤烟污染等因素可能与非吸烟女性肺癌的发生有关 ,被动吸烟的作用尚不能肯定。

女性吸毒人员的吸毒因素、社会化状况及应对措施

目的:了解女性吸毒人员社会化基本状况,并对其应对方式进行分析。方法:问卷调查、个案访谈及对在册病案进行回顾性分析及采用单因素Logistic回归分析。结果:诱发女性吸毒的因素众多,采用单因素Logistic回归分析OR值2 0以上,并有显著性意义的因素有:受教育程度、职业状况、婚姻状况、好奇、同伴影响、感情受挫、寻求刺激和减肥。结论:社会化不足是导致女性吸毒、影响其戒毒和保持戒毒后操守的重要因素,有针对性地对女性吸毒人员实施有效的社会化治疗是必要和有效的。

中国人群膳食因素与2型糖尿病关系的Meta分析

目的探讨中国人群中膳食因素与2型糖尿病的关系,为人群健康干预提供可靠依据。方法利用Meta分析方法,对国内1994-2002年关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。结果喜油脂、喜甜食、喜食肉类、奶类和蛋类5个因素的合并OR值及95%CI均大于1,分别为2.534(1.702～3.771)、2.477(1.939～3.163)、1.745(1.282～2.374)、1.611(1.349～1.923)和1.191(1.031～1.376),喜食蔬菜的合并OR值及95%CI为0.729(0.586～0.906),而吸烟、饮酒和水果摄入3个因素与2型糖尿病的联系无统计学意义。结论在膳食因素中,喜油脂、喜甜食和喜食肉类等为我国人群2型糖尿病的主要危险因素,蔬菜为保护因素。

HBV携带产妇母乳喂养安全性的Meta分析

目的:探讨HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV的关系。方法:通过系统的文献检索搜集所有相关文献,按照纳入标准筛选出符合标准的文献进行Meta分析,对各研究结果进行异质性检验并计算合并OR值及95%可信区间,用Re-viewManager 4.2分析软件进行统计分析,综合评价分析HBV携带产妇喂养方式对婴儿感染HBV的影响。结果:符合纳入标准的文献共13篇,总样本量1 778例,母乳喂养组965例,感染HBV 121例,人工喂养组813例,感染HBV 51例,合并OR=1.68,95%CI为(1.16,2.44)。结论:HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV呈正相关,HBV携带产妇母乳喂养可能增加婴儿HBV的感染率。

高血压前期与多代谢异常的关系

目的了解高血压前期患者与多代谢异常的关系.方法以中国心血管健康多中心合作研究中国苏南经济发达地区城市和农村两社区人群资料,对578例高血压前期病人(病例组)和666例理想血压者(对照组)合并多代谢异常的情况进行分析.结果 (1)各项测量指标比较病例组明显高于对照组;(2)合并各类代谢异常的比例病例组均明显高于对照组;(3)病例组合并代谢异常的aOR值一种为2.45(95%CI:1.80～3.41),两种为2.00(95%CI:1.43～2.87),三种及以上为3.32(95%CI:2.10～5.49);代谢异常中高腰围(WC)与高甘油三酯(TG)更可能出现聚集.结论病例组合并多代谢异常的比例明显高于对照组,提示应对高血压前期患者引起重视.

有家族史的原发性高血压患者冠状动脉病变与胰岛素抵抗的相关性

目的 研究高血压家族史对原发性高血压患者的冠状动脉病变有无影响及冠状动脉病变与胰岛素抵抗的相关性。方法 对160例预行冠状动脉造影检查且符合原发性高血压的患者进行问卷调查,按有无家族史分为:(1)有家族史的高血压病组 72 例;(2)无家族史的高血压病组 88 例。每位患者均测量空腹胰岛素浓度及做冠状动脉造影检查。结果 有家族史的高血压病组的空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数、甘油三酯浓度明显的大于无家族史的高血压组(P<0 .01);有家族史的高血压病组有冠状动脉病变的比例达73. 7%,而无家族史组为58. 0%,两组比较有显著性差异,并且有家族史的高血压病组冠状动脉病变的平均累积积分明显大于无家族史的高血压病组(P<0 .01);有家族史的高血压病组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)的 OR值有统计学意义,而无家族史的高血压病组在年龄、SBP、TC、HDL- C、LDL -C的 OR值上有统计学意义。结论 高血压家族史是原发性高血压患者冠状动脉病变的重要预测因子,可能与有高血压家族史的原发性高血压患者代谢紊乱更严重,以及高胰岛素血症或胰岛素抵抗更明显有关。

羊水置换对改善中重度羊水粪染母儿预后的Meta分析

目的 :综合评价羊水置换 (AI)对中度以上羊水粪染的孕妇及其新生儿的预后价值。方法 :采用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型对国内外 19篇有关羊水置换的病例对照研究文献进行定性定量综合分析 ,得出合并后的比值比OR(oddsratio)及其 95 %的可信区间。结果 :1)AI对改善新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)的作用 :OR =0 5 8,95 %CI(0 38,0 90 ) ;2 )对改善声门下胎粪出现率 :OR =0 2 2 ,95 %的CI(0 0 8,0 5 1) ;3)对改善新生儿窒息率 :OR =0 14,95 %的CI(0 0 8,0 2 5 ) ;4 )对降低剖宫产率 :OR =0 4 4 ,95 %的CI(0 2 5 ,0 76 ) ;5 )对降低产妇的产褥感染 :OR =0 73,95 %的CI(0 30 ,1.75 )。结论 :通过Meta分析的OR值的合并 ,得出 :AI可以降低中重度胎粪污染的新生儿窒息率、声门下胎粪出现率、剖宫产率与MAS率 ,但关于是否降低产妇产褥感染率 。

中国西北癫痫遗传流行病学病例对照研究

作者对中国西北地区758例癫痫患者进行了1:1病例对照研究,分析了癫痫患者与对照者家族中阳性率。结果证明家族中有癫痫、偏头痛、热性惊厥患者和父母近亲结婚者其癫痫患病率显著高于对照组,P<0.01,OR值为2.4～18倍,OR的95％CL大于1:h^2=75.9％±0.5％,可信性强,有一定的遗传因素。