Analysis of the Nursing Effect of Hierarchical Extended Nursing Based on The Guidance of Orem’s Theory in Patients with PICC Catheterization

Objective:To analyze the nursing effect of hierarchical extended nursing based on the guidance of Orem’s theory in patients with peripherally inserted central(PICC)catheterization.Methods:Ninety-one patients with PICC catheterization admitted to the hospital from May 2021 to May 2023 were selected and divided into a control group and an observation group,with 45 and 46 cases,respectively.The control group received routine nursing care,while the observation group received routine nursing care combined with hierarchical extended nursing based on the guidance of Orem’s theory for 3 months.Relevant indicators between the two groups were compared.Results:The improvement degree of various indicators in the observation group after nursing was better than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Graded extended nursing based on the guidance of Orem’s theory improved the knowledge,belief,behavior,and self-efficacy of patients with PICC catheterization,and relieved their anxiety,depression,and other negative emotions.The nursing effect was deemed to be significant.

基于Orem自理理论的护理模式对胰腺癌术后患者生活质量及预后的影响

目的探讨基于Orem自理理论的护理模式对胰腺癌术后患者生活质量及预后的影响。方法将行手术治疗的92例胰腺癌患者按照随机数字法分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者采用常规护理模式干预,研究组采用Orem自理理论的护理模式进行干预,观察比较两组患者自护能力(ESCA)、生活质量(SQLI)、癌因性疲乏程度(RPFS)评分及术后依从性。结果干预前两组患者的ESCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者的ESCA评分显著高于对照组(P<0.05);干预前两组患者的SQLI评分及RPFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者的SQLI评分及RPFS评分显著高于对照组(P<0.001);干预后研究组患者在观察期内的依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论基于Orem自理理论的护理模式可以提升患者依从性,同时还可以提高患者的生活质量和预后效果,在提高患者自护能力方面具有积极作用,值得临床推广应用。

Orem自护理论在中药保留灌肠治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎患者中的应用

目的探讨Orem自护理论运在中药保留灌肠治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2023年2月医院肛肠科住院接受治疗的84例大肠湿热证溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各42例。两组患者均采用保留灌肠治疗,在此基础上,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上增加Orem自护理论干预。对比两组患者临床症状、炎性反应指标和生存质量。结果干预后两组患者溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)中的便血、腹泻、内镜表现、医师评定的评分相较于干预前均有降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。干预后两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8的水平相较于干预前均有降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。干预后两组患者炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分中的肠道症状、全身症状、情感功能及社会功能的评分相较于干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论在中药保留灌肠治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎患者护理中,基于Orem自护理论指导护理能够有效改善患者临床症状和炎性反应,提高患者的生活质量。

互动式健康教育联合Orem理论干预在老年骨肿瘤患者中的应用效果

目的探讨互动式健康教育联合Orem理论干预在老年骨肿瘤患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将82例行骨肿瘤保肢术治疗的老年骨肿瘤患者分为观察组(n=40,互动式健康教育联合Orem理论干预)和对照组(n=42,常规干预)。比较两组患者的自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系(QLICP)]、满意情况和住院时间。结果干预后,两组患者C-SUPPH、ESCA、QLICP各维度评分均高于本组干预前,观察组患者C-SUPPH、ESCA、QLICP各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论互动式健康教育联合Orem理念干预能有效提高老年骨肿瘤患者的自护能力、自我效能感和生活质量,缩短患者的住院时间,并且患者的满意度高。

微信结合Orem理论模式下的系统护理在COPD患者延续性护理中的应用

目的 探讨微信结合Orem理论模式下的系统护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理中的应用效果。方法 选取河南大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2022年1月至2023年12月经治疗出院的96例COPD患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者给予常规延续性护理,研究组患者在此基础上给予微信结合Orem理论模式下的系统护理,两组均延续护理3个月。比较两组患者的治疗依从性,出院当天、出院后1个月和3个月的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、自我管理量表评分、临床症状[COPD患者报告结局量表修订版(m COPD-PRO)]、运动能力[6 min步行试验(6MWT)]、血氧饱和度(SpO2)及生活质量[COPD评估测试(CAT)]。结果 研究组患者的治疗依从性为100.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月,研究组患者的PSQI评分分别为(8.34±1.46)分、(6.35±1.30)分,明显低于对照组的(10.45±1.68)分、(8.26±1.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月,研究组患者的自我管理能力评分分别为(176.84±11.32)分、(188.36±10.06)分,明显高于对照组的(168.64±10.48)分、(176.45±9.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月,研究组患者的mCOPD-PRO评分分别为(36.55±4.02)分、(29.84±3.26)分,明显低于对照组的(45.69±4.53)分、(36.56±3.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月,研究组患者的6MWT、SpO2分别为(353.85±30.65) m、(97.41±1.18)%和(426.98±35.49) m、(98.26±0.84)%,明显高于对照组的(300.49±26.98) m、(95.26±1.36)%和(375.74±33.85) m、(97.65±1.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月,研究组患者的CAT评分分别为(19.68±3.12)分、(14.69±2.68)分,明显低于对照组的(23.85±3.59)分、(19.46±3.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微信结合Orem理论模式下的系统护理在COPD患者延续性护理中的应用能提高患者自我管理能力,增强治疗依从性,改善患者睡眠质量,减轻疾病症状,提高运动能力和血氧饱和度,并提升患者的生活质量。

积极心理学理论联合Orem自理理论护理对精神分裂症合并高血压患者血压及睡眠质量的影响

目的:观察积极心理学理论联合Orem自理理论护理对精神分裂症合并高血压患者血压水平和睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年3月福建省泉州市第三医院精神科收治的精神分裂症合并高血压患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组开展常规护理,观察组开展积极心理学理论联合Orem自理理论护理干预。评估2组护理前后血压水平、睡眠质量的改善情况。结果:干预后观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组(均P<0.01),干预后观察组的幸福感水平评分显著高于对照组(P<0.01),护理后观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:对精神分裂症合并高血压患者护理时开展积极心理学理论联合Orem自理理论护理,可以降低患者血压水平,改善患者睡眠质量,提升患者幸福感,有助于患者恢复。

Orem自理模式下分级干预时肘管综合征患者的临床研究

目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理模式下分级干预对肘管综合征患者的临床效果。方法 纳入2019年4月至2022年3月收治的肘管综合征患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规干预,观察组实施Orem自理模式下分级别干预方案,比较2组的干预效果。结果 观察组的功能恢复优良率为95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。2组干预后的疼痛水平评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组干预后的睡眠质量评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 肘管综合征患者中实施Orem自理模式下分级干预,可促进患者功能恢复,减轻患者疼痛感,帮助患者改善睡眠质量和减少并发症,患者的护理满意度高。

基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论对肛周脓肿术后患者心理弹性及自护能力的影响

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论对肛周脓肿术后患者心理弹性及自护能力的影响。方法选取2020年9月至2022年9月收治的86例肛周脓肿术后患者,以数字法随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的心理韧性量表(CD-RISC)和自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能领域、总体健康领域评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论可提高肛周脓肿术后患者的心理弹性、自护能力及生活质量,减少并发症。

Orem自理理论干预对胰腺癌姑息治疗患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响

目的探究Orem自理理论干预对胰腺癌姑息治疗患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响。方法依据干预方法的不同将102例胰腺癌姑息治疗患者分为对照组(n=55)和观察组(n=47),对照组患者给予常规干预,观察组患者在常规干预的基础上给予Orem自理理论干预。比较两组患者的自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、自我感受负担、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、依从性和不良反应发生情况。结果干预后,两组患者ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于本组干预前,HAMA、HDMD评分均低于本组干预前,观察组患者ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于对照组,HAMA、HDMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者情感负担、经济负担、身体负担评分均低于本组干预前,观察组患者情感负担、身体负担评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者遵医运动、遵医复查、遵医用药、日常生活注意事项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为2.13%,低于对照组患者的12.73%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论Orem自理理论干预能够提高胰腺癌姑息治疗患者的自护能力、生活质量和依从性,减轻自我感受负担及负性情绪,降低不良反应发生率。

Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响

目的探究Orem自我护理理论延续护理对伤后瘢痕增生期患者的影响。方法回顾性分析郑州四六〇医院2021年5月-2022年12月收治的60例伤后瘢痕增生期患者的临床资料,依据护理方式分为对照组、研究组,每组各30例。对照组患者应用常规护理,研究组患者应用Orem自我护理理论延续护理。对比两组患者自我护理能力、瘙痒和疼痛感、负性情绪、患病体验感、护理满意度。结果研究组患者护理1个月、护理12个月的自我护理能力量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的瘙痒感评分、疼痛感评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理1个月、护理12个月的患病体验感评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论Orem自我护理理论延续护理可有效提高伤后瘢痕增生期患者的自我护理能力,减轻瘙痒疼痛感、焦虑,降低抑郁情绪,改善患病体验感。

将Orem自理理论用于多发性骨髓瘤患者的护理

本文介绍了应用Orem自理理论指导多发性骨髓瘤合并自发性骨折患者的护理,使患者的病情得到了较快的恢复。同时,介绍Orem自理理论的主要概念,应用Orem自理理论对个案进行评估的过程以及护理计划的制定和护理措施的实施,并提出了Orem自理理论在我国应用的优点与不足。

Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力的影响及不同影响因素的权重分析

目的探索并构建Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力影响的数学模型,探讨对不同时间点不同影响因素患者自护能力的权重进行分析。方法选择2016年1月-2017年10月我院收治的120例行输尿管皮肤造口术患者为研究对象。患者在出院前,均接受基于Orem自护理论的健康教育并发放输尿管皮肤造口的护理指导手册,在出院时、出院后3个月两个时间点,分别采用自护能力量表、社会支持评定量表评价患者自护能力。结果 (1)出院时,患者的自护概念、自护责任、自护知识、自护技能、自护总分分别为(18.09±3.12)分、(16.02±2.99)分、(43.99±6.61)分、(30.87±3.69)分、(108.95±12.24)分。随着出院时间的延长,各维度得分均呈上升趋势,总体差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在出院时,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.779-3.128×性别-1.232×饮酒情况-1.236×文化程度+0.343×主观支持;自护责任=11.137+2.267×性别+2.968×文化程度;自护知识=46.184-5.739×年龄+2.581×文化程度;自护技能=27.382+2.632×个人收入;自护总分=98.274-8.239×年龄+4.377×文化程度。(3)在出院3个月后,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.592+2.235×婚姻状况+0.357×主观支持;自护责任=17.292+1.694×性别+2.062×文化程度;自护知识=47.324-2.219×年龄+3.220×文化程度;自护技能=28.347-2.378×年龄+1.629×个人收入;自护总分=110.228-4.209×年龄+4.603×文化程度-1.848×职业+0.537×主观支持。结论基于Orem自护理论的健康教育可有效提高患者自护能力。在术后康复的不同阶段,患者自护能力的影响因素也有差异,临床护理应根据患者康复时间制定更具针对性的康复教育方案。

Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用

目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论。分析并比较2组患者取卵后30d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异。结果具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例。试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P<0.05)。结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广。

术后应用Orem自理理论对食管癌患者并发症发生情况的影响

目的探讨Orem自理理论在食管癌患者术后护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选择2019年1月至2020年4月接收的食管癌患者中选取84例患者相关资料进行研究,依据术后护理方案的不同分这对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规护理,研究组在护理中应用Orem自理理论干预。对比2组患者生活质量评分、2组患者术后并发症发生状况、2组患者自我护理能力以及对比2组患者术后恢复指标水平。结果研究组生理功能、躯体疼痛等生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为21.5%低于对照组的45.2%(P<0.05);研究组患者各项自我护理能力评分及总评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后引流管留置时间、雾化治疗时间以及住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论将Orem自理理论应用至食管癌患者术后护理中,可有效降低患者术后并发症几率,利于患者生活质量水平及自我护理能力的提升,降低康复指标水平,值得推广。

运用Orem自理学说和整体护理构建社区老年人的护理模式

运用Orem自理学说 ,结合系统化整体护理知识 ,阐述了社区老人提高自理能力和进行身心护理的必要性和重要性 ,设想了护理的具体方法 ,以期寻找一种为社区老年人提供满意服务的护理模式。

Orem自理模式对人工髋关节置换术老年患者髋关节功能恢复的影响

目的探讨Orem自理模式对人工髋关节置换术老年患者髋关节功能恢复的影响。方法选择2014年1~12月在本院住院行人工髋关节置换术老年患者50例,将其设为对照组,实施常规护理方法;2015年1~12月在本院住院行人工髋关节置换术老年患者50例,将其设为观察组,应用Orem自理模式实施护理。采用Harris评分对两组患者髋关节功能进行评定。结果观察组患者髋关节功能优良率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将Orem自理模式应用于行人工髋关节置换术老年患者护理中,可促进其髋关节功能的恢复。

基于Orem自理理论对脑卒中患者负性情绪的干预研究

目的探讨Orem自理理论对卒中患者负性情绪的影响。方法选择2015年1-8月新发脑卒中患者100例,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,对照组给予常规脑病科护理,观察组在常规护理的基础上同时采用Orem自理模式进行康复干预,两组分别在入组时、治疗1个月、3个月用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价负性情绪、MBI评价日常生活活动能力,并进行统计学分析。结果入组时两组HAMA、HAMD、MBI评分比较差异均无统计学意义,但在治疗1个月、3个月后HAMA、HAMD、MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组内各指标各次评定之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组内MBI评分在治疗1个月与入组时比较无统计学意义(P>0.05),在治疗3个月与入组时比较有统计学意义(P<0.01)。结论Orem自理理论干预明显降低卒中患者负性情绪,提高生活自理能力和生活质量。

Orem自理理论指导下的延续护理对学龄期哮喘患儿的影响

目的探讨Orem自理理论指导下的延续护理对学龄期哮喘患儿的影响。方法选取2015年5月至2018年5月陕西省延安市人民医院儿科收治的60例学龄期哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例,对照组采用常规随访,研究组采用Orem自理理论指导下的延续护理。参照圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定生活质量,比较两组患儿出院时与出院1年后复发情况、治疗依从性、肺功能与生活质量。结果研究组再住院率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再住院次数、急诊次数与哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗依从率(96.67%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组呼吸峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气容积(FEV1)与SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出院1年后PEF、FVC、FEV1明显高于研究组出院时与对照组出院1年后,SGRQ评分明显低于研究组出院时与对照组出院1年后,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组出院时与出院1年后上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Orem自理理论指导下的延续护理有助于减少学龄期哮喘患儿再住院次数,提高治疗依从性,改善肺功能与生活质量,值得临床推广应用。