艾灸对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究

目的 :探讨艾灸治疗绝经后骨质疏松症的机理。方法 :12月龄雌性大鼠 4 2只 ,随机分为正常对照组、手术对照组、模型组、雌二醇组、艾灸组 ,采用摘除双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型 ,造模 3个月后治疗 3个月 ,观察艾灸对骨代谢生化、性激素水平、骨小梁等指标的影响。结果 :经艾灸或雌二醇治疗后 ,U Ca/Cr、U HOP/Cr较模型组分别有所下降 ;S E2 、S BGP较模型组升高(P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;骨小梁与髓腔的宽度比值 ,艾灸组和雌二醇组较模型组接近正常 ;2 2例骨质疏松症患者腰椎L1～L4 和股骨颈骨密度治疗后分别提高 1 32 %和 0 97%。结论 :艾灸和雌二醇二者的作用无显著差异 。

针刺血清对体外培养破骨细胞数量的影响

目的:探讨针刺抑制骨吸收的细胞学机制。方法:40只12月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组。针刺预防组和针刺治疗组分别在造模术后的3d、3个月开始针刺。取“肾俞”“脾俞”“足三里”“大椎”。自新生SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞,接种于24孔培养板中,加入含10%上述各组大鼠血清的培养液培养48h后,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色并计数TRAP(+)多核细胞数。结果:与假手术组比较,模型组TRAP(+)多核细胞数明显增加(P<0.01);与模型组比较,针刺预防组和针刺治疗组TRAP(+)多核细胞数明显减少(P<0.05)。结论:针刺血清能够减少破骨细胞的数量,预防组和治疗组之间的作用无统计学差异。

温针对绝经后骨质疏松症骨密度的影响及疗效研究

目的 :探讨温针和钙剂单独或联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及作用机制。方法 :将 6 0例患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组选取大椎、足三里、肾俞、关元俞 ,隔日温针并服钙尔奇D治疗 ;对照组仅服钙尔奇D治疗。观察两组治疗前后的主要症状变化及骨密度等指标的改变。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组患者骨密度及血清雌二醇提高 (P<0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组基本无明显变化。结论 :温针与钙剂联合应用 ,疗效优于钙剂单独应用 ,且安全无明显毒副作用。其疗效机制可能是温针具有温补脾肾、提高激素水平、延缓骨丢失作用。

中药骨康对去势大鼠骨生物力学的影响

为探讨补肾活血类中药骨康口服液对去势大鼠骨生物力学的影响，通过切除大鼠卵巢造成大鼠绝经后骨质疏松模型，观察了中药骨康不同剂量对造模大鼠骨质疏松的防治作用，并与尼尔雌醇作阳性对照，结果中药骨康中、低剂量组的去势大鼠最大扭矩高于模型组（Ｐ＜０．０５），而对扭转刚度无明显影响（Ｐ＞０．０５）。推测骨康口服液可能促进去势大鼠骨结构的再建，改善骨的内部构造，从而提高大鼠骨的机械性能，使骨组织的承载能力增强。

肾俞埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛的影响

目的探讨肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床疼痛的有效性。方法将56例患者随机分为埋线组、埋线乐力组和乐力组,以疼痛评分方法评定治疗前、治疗3个月和治疗6个月疼痛情况。结果埋线组、埋线乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异均有极显著性意义(P<0·001),两组间比较,差异无显著性意义(P>0·05);乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0·05),与埋线组、埋线乐力组分别比较,差异均有极显著性意义(P<0·001)。结论肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛有非常明显的疗效;口服乐力胶囊对改善绝经后骨质疏松症临床疼痛无显著疗效。

葛根素调控骨代谢的体外实验研究

目的 :探讨中药葛根对骨形成和骨吸收的调控作用。方法 :鼠颅盖骨机械法体外分离培养获得成骨细胞(osteoblast ,OB) ;新生兔长干骨机械分离法获得破骨细胞 (osteoclast ,OC)。实验组培养液为 10 % (体积分数 )胎牛血清 +αMEM培养液 +不同 (质量 )浓度的葛根素 ,对照组不加葛根素。分别用四甲基偶氮唑盐 (MTT)和碱性磷酸酶 (ALP)法检测OB的增殖和分化状态 ;抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)染色观察OC形态变化 ,图像分析体外骨吸收陷窝面积 ,原子分光光度计法测定OC培养液上清液中Ca2 + 含量。结果 :中药葛根素对大鼠OB的增殖无明显的刺激作用 ,但能够促进OB合成分泌ALP。同时 ,造成体外培养的OC空泡性变 ,骨吸收陷窝面积减少和培养液上清液中Ca2 + 含量的下降。结论 :葛根通过抑制骨吸收 ,刺激骨形成来调控骨代谢 。

中药增骨汤序贯疗法治疗绝经后骨质疏松症—附120例临床观察

应用中药增骨汤Ⅰ～Ⅲ号序贯疗法治疗骨质疏松症５１８例。经严格筛选，按所制定的诊断标准，选择在同一时间内（１９９２年４月～１９９３年４月）治疗的１２０例患者，按单盲随机分组法原则分为序贯组及验方组，每组６０例，经ｔ检验有可比性（Ｐ＞０．０５）。经过３～６个月治疗和６个月～５年，平均３．８年随访。在改善症状与体征、反映骨形成指标及成骨细胞活性的血ＡＬＰ、反映骨吸收指标及破骨细胞活性的尿Ｃａ／Ｃｒ比值与ＨＹＰ／Ｃｒ比值、以及骨密度等方面，组间治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。两组比较序贯组比验方组疗效更好（Ｐ＜０．０５），提示序贯疗法及验方治疗绝经后骨质疏松症均有效，但序贯疗法更具优势。分析其原因，序贯疗法是根据骨重建理论设立的，在激发骨重建启动后，及时地抑制骨吸收，进而促进骨形成，对骨重建各阶段使用有针对性的药物，使骨重建始终处于正性骨平衡状态，增加了骨量，并防止出现高骨转换及低骨转换而引起的骨量丢失，因而临床取得了较好效果。

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠骨丢失的影响

为探讨补肾壮骨中药 (由淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地、肉桂等组成 )对骨质疏松症患者骨形成的促进作用及骨丢失的抑制作用 ,将 4 0只雌性大鼠随机分为假手术组、去势组、去势 +中药组、去势 +密钙息组 ,应用单光子骨密度仪测各组实验大鼠的左胫骨、右股骨、第 3腰椎体骨密度。结果表明 ,去势 +中药组骨密度较去势组上升 (P <0 .0 5) ,接近于假手术组 (P >0 .0 5)。提示 :补肾壮骨中药可以一定程度减少骨丢失 ,提高骨密度 ,对防治妇女绝经后骨质疏松症有效。

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠股骨上段成骨、破骨细胞的影响

为探讨补肾壮骨中药治疗去势雌性大鼠所致骨质疏松症的疗效，应用细胞形态立体计量学测试方法测试实验大鼠股骨上段成骨和破骨细胞体密度及数密度的变化。结果表明，（去势＋中药）组成骨细胞体密度、数密度较去势组上升（Ｐ＜０．０５），接近于假手术组；（去势＋中药）组破骨细胞体密度、数密度较去势组下降（Ｐ＜０．０５），接近于假手术组。提示，补肾壮骨中药不但能抑制骨吸收，而且还具有增加骨组织形成的作用，从而有利于骨质疏松症的预防和治疗。

中药骨康对去势大鼠血清激素水平变化的影响

骨康口服液是广州中医药大学附属骨伤科医院防治绝经后骨质疏松症的有效方剂，主要由淫羊藿、补骨脂、黄芪、当归、丹参等组成，具有补肾壮骨、益气健脾、活血通络之功效一为探讨其作用机理，采用放射免疫法（RIA）观察了骨康高、中、低剂量及尼尔雌醇对去势大鼠模型血清中雌二醇（E2）、降钙素（CT）和骨钙素（BGP）3种激素水平变化的影响。结果：造模前各组大鼠血清中E2、CT、BGP的含量均无显著性差异，给药3个月后骨康各剂量组大鼠3种激素水平均明显高于造模组，但均低于尼尔雌醇阳性对照组。提示骨康。服液能够通过刺激大鼠体内E2、CT、BGP的分泌而达到抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，此种作用虽不及尼尔雌醇强，但具有副作用小的优势。

仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松的防治作用

[目的]观察补肾壮骨中药仙灵骨葆(主要由淫羊藿、续断、补骨脂等组成)对绝经后骨质疏松妇女的防治作用。[方法]采用随机数字表法将68例绝经后骨质疏松妇女随机分为治疗组(仙灵骨葆加钙剂治疗)及对照组(单纯钙剂治疗),每组各34例,均治疗12个月。分别在治疗前、持续治疗6个月及12个月时测量骨密度(BMD)值(ρA)和血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量(ρIGF-1),血骨钙素(BGP)含量(ρBGP)和Ⅰ型胶原C端异构肽(β-CTX)含量(ρβ-CTX)等骨代谢指标的变化结果。[结果]治疗组的骨密度(ρA)在治疗6个月时有轻微上升,但无统计学意义(P>0.05),12个月时较治疗前有显著性增高(P<0.01);对照组的骨密度(ρA)在治疗6个月时轻微下降,但无统计学意义(P>0.05),而12 个月时有显著性下降(P<0.01);两组比较,在治疗12个月时差异有显著性(P<0.01)。治疗组血中ρIGF-1和ρBGP水平在治疗6个月、12个月时均增高(P<0.01),而ρβ-CTX水平则降低(P<0.01);对照组血中ρIGF-1、ρBGP水平治疗前后均无显著性差异(P>0.05),而ρβ-CTX水平则有显著性升高(P<0.05)。两组比较,治疗组在治疗6个月和12个月时,各项指标的改善均优于同期对照组(P<0.01)。[结论]仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松治疗有效,可能是通过促进骨形成,减少骨质破坏而达到提高骨量的目的;而单纯钙剂不能有效预防绝经后妇女骨质疏松的骨量继续丢失。

耳针和六味地黄丸加味预防和治疗去势雌鼠骨质疏松的实验研究

目的 :探讨耳针和中药六味地黄丸加味对绝经后骨质疏松症的防治作用及其作用机理。方法 :取 6 6只SD雌性大鼠按体重随机分为 6组 :假手术组、模型组、耳针组、中药组、耳针十中药组、西药组。后 4组分别经耳针、六味地黄丸加味、耳针加中药联合应用以及雌二醇治疗 3个月 ,观察耳针及中药对去势雌鼠的影响。结论 :耳针、中药皆能提高去势雌鼠的BMC、BMD ,防治PMO。

补肾益骨膏治疗更年期妇女骨质疏松症的临床观察

为探讨补肾中药治疗更年期妇女骨质疏松症的临床疗效，本研究对４７例确诊为骨质疏松症的更年期妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等组成）和安慰剂。在治疗前后进行桡骨、尺骨骨密度，骨代谢生物化学指标和雌二醇测定及肾虚证候评分。结果显示：３个月后，治疗组桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加（均Ｐ＜０．０１），而对照组呈现进行性下降，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组血清骨钙素水平较治疗前升高（Ｐ＜０．０１），组间对照无显著性差异；而两组的血清碱性磷酸酶、尿钙治疗前后均无显著性改变（Ｐ＞０．０５）；治疗组雌二醇维持于治疗前水平，略有上升，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而对照组则进行性下降；治疗组肾虚证候评分在治疗后减低（Ｐ＜０．０５）。认为补肾益骨膏能够防治更年期妇女的骨质丢失。

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察

【目的】客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效。【方法】将175例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组,分别应用补肾壮骨冲剂、密钙息治疗2年。另设67例作为空白对照组。治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度,血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标,进行综合疗效分析。【结果】补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87.51％和89.66％,两组间无明显差异(P>0.05);两组与空白对照组(总有效率为32.84％)比较有明显差异(P<0.05)。【结论】补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿,而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势,值得推广应用。

补肾壮骨颗粒对绝经早期妇女性激素及骨代谢的影响

【目的】研究补肾壮骨颗粒对绝经早期妇女性激素及钙、磷代谢生化指标的影响。【方法】将绝经早期妇女 12 2例随机分成 2组 ,分别给予补肾壮骨颗粒和尼尔雌醇口服 ,进行治疗前后性激素及钙、磷代谢生化指标的检测。【结果】治疗半年后 ,两组雌二醇 (E2 )及碱性磷酸酶 (ALP)显著上升 (P<0 .0 5 ) ,尿钙 肌酐比值 (Ca Cr)显著下降 (P<0 .0 5 ) ,两组比较无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;而补肾壮骨颗粒组促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)显著上升 (P <0 .0 5 )。【结论】补肾壮骨颗粒有类激素作用 ,使雌激素及碱性磷酸酶升高 ,是防治绝经后性激素紊乱、骨代谢改变的高效、安全的中药制剂。

中药骨康对去睾大鼠骨质疏松的防治作用

为探讨补肾活血类中药骨康口服液对去睾大鼠所造成的骨质疏松的影响 ,通过切除大鼠睾丸造骨质疏松模型 ,观察了不同剂量中药骨康口服液对该模型大鼠骨面密度 ( ρA ,bone)、骨矿含量 (mM ,bone)及股骨骨生物力学的影响 ,并与特乐定作阳性对照。结果 :中药骨康高、中剂量防治的去睾大鼠股骨扭转试验最大扭矩及血睾酮 (T)含量 ( ρT ,bl)高于模型组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,高、中、低剂量组全身及左、右股骨ρA ,bone、mM ,bone高于模型组 (P <0 .0 5 )。提示骨康口服液能提高去睾大鼠血睾酮含量、骨的骨矿含量及骨密度 ,改善骨组织的生物力学性能 ,避免骨折的发生。为中药骨康口服液防治老年男性骨质疏松症提供实验依据。

中药更年平调冲剂对“更年期大鼠”骨质疏松的作用

为探索中药对女性更年期骨质疏松的防治作用，设计了以滋肝补肾填精的中药复方更年平调冲剂作用于“更年期大鼠”（简称“更年鼠”）的试验。方法是：选用10～15月龄SD大鼠48．只，随机分为6组：先以低钙饲料喂饲和切除双侧卵巢方法制备“更年风”模型，再分别以更年平调冲剂大、中、小剂量，中药阳性对照药更年安和西药阳性对照药己烯雌酚对其治疗，并分别与模型组及3月龄雌性青年大鼠组（8只）相对照，观察更年平调冲剂对“更年鼠”骨质疏松的防治作用。结果表明：更年平调冲剂的大、中剂量组可令“更年鼠”血钙升高（与模型组比较P＜0．01），并使其骨密度、髓质密度、骨小梁计数等指标均有不同程度的改善，与己烯雌酚作用相仿。提示：更年平调冲剂对“更年鼠”骨质疏松有较好的防治作用。

双黄益骨方对绝经期糖尿病骨质疏松症预防作用的实验研究

观察双黄益骨方对绝经期糖尿病骨质疏松症的预防作用。方法 采用双侧卵巢切除和链脲佐菌素腹腔内注射复合造模法,建立绝经期糖尿病骨质疏松症(MDO)的大鼠模型,设中药预防组、模型对照组及正常对照(伪手术)组,治疗6周后,检测脱氧吡啶啉(Dpd,为Dpd与尿肌酐的比值)、血清骨钙素(BGP)及左后肢股骨、腰椎(L_4,L_5)生物力学等指标:结果 尿Dpd、血清BGP中药预防组均明显升高,与正常对照组和模型对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。L_4椎体凹入试验,模型对照组、中药预防组与正常对照组比较,均具有显著性差异(P<0.05);中药预防组与模型对照组比较均值虽有所升高,但其差异无统计学意义。结论 双黄益骨方能刺激绝经期糖尿病骨质疏松症模型大鼠成骨细胞分泌,促进骨胶原的合成;降低破骨细胞活性,抑制骨吸收;从而可能改善MDO大鼠的骨质量,预防绝经期糖尿病骨质疏松症。

生髓饮Ⅱ号治疗绝经后骨质疏松症36例

临床观察中药生髓饮 号治疗绝经后骨质疏松症 36例 ,结果显示 :治疗的 36例中 ,疼痛症状与体征明显改善 ,骨密度定量测定有较大幅度升高者 2 5例 ,占 69.4 5% ,说明该方能改善绝经后骨质疏松症患者的临床症状 ,抑制骨丧失 ,在一定程度上促进骨的形成 。

补肾健脾中药对围绝经期妇女骨代谢和雌激素的影响

目的 :研究补肾健脾中药对围绝经期妇女肾虚证与骨代谢、雌激素紊乱的防治效果和作用机制。方法 :将 96例围绝经期骨质疏松的肾虚证患者随机分为 3组 ,分别给予补肾健脾中成药 (膏剂 )和西药阿法D3治疗 ,并设安慰剂对照组 ,进行临床效果观察和治疗前后各组的骨面密度、血清雌激素水平检测。结果 :治疗 3个月后 ,中药组和西药组患者的骨面密度显著提高 ;两组总有效率相仿 ,但前者的显效率明显优于后者 ;两组的血清雌激素水平呈上升趋势。而安慰剂对照组患者的骨面密度及血清雌激素水平呈进行性下降。结论 :补肾健脾中药治疗效果优于西药对照组 ,说明该药是防治围绝经期 (包括绝经后 )妇女骨代谢、雌激素紊乱的高效。