OUR-XGD旋转式伽玛刀放射生物学效应的实验研究

目的 验证OUR—XGD旋转式伽玛刀的安全性和准确性 ,探讨其放射生物学效应 ,并为临床伽玛刀治疗提供实验依据。方法 健康家犬 10只 ,行右额脑实质内不同剂量照射 ,4mm组 :90Gy× 2 ,12 0Gy× 2 ,15 0Gy× 2 ,180Gy× 2 ;8mm组 :12 0Gy× 1;14mm组 :10 0Gy× 1。照射后定期观察动物行为学、MR影像学及病理学变化。结果 不同大小准直器和不同剂量照射后 ,于不同时间内在MR影像上出现坏死病灶 ,病理学证实坏死灶边缘较清晰锐利 ,周围一定范围内的脑组织有不同程度水肿改变。结论 本结果提示OUR—XGD旋转式伽玛刀具有良好的安全性、准确性和放射生物学效应。伽玛刀照射后组织的损伤反应程度与准直器的大小有着明显的关系 ,并存在明显的剂量时间曲线关系。该实验还为伽玛刀的临床应用 。

功能神经外科的选择:OUR-XGD旋转式伽玛刀放射生物学效应(英文)

背景:伽玛刀是立体定向放射外科的有效手段之一,为使靶区之外的健康组织损伤最小,对照射剂量和准直器大小的选择很有必要。目的:验证国产OUR-XGD旋转式伽玛刀的安全性和准确性,探讨其放射生物学效应。设计:完全随机设计。地点和对象:实验地点:解放军海军总医院澳海伽玛刀立体定向放射治疗研究中心。选用健康家犬10只,按准直器大小的不同随机分为3组。干预:对右额脑实质进行旋转式伽玛刀不同剂量照射,直径4mm组:90Gy2只,120Gy2只,150Gy2只,180Gy2只;直径8mm组:120Gy1只;直径14mm组:100Gy1只。观察其不同准直器、不同剂量、不同时间的放射生物学效应。主要观察指标:照射后定期观察动物行为学、MR影像学及不同时间的病理学变化。结果:不同大小准直器和不同剂量照射后于不同时间内在MR影像上出现坏死病灶,直径4mm120Gy、直径4mm150Gy和直径14mm100Gy组于照射后3个月出现毁损病灶(7.5mm×7.5mm×8.0mm,8.0mm×8.0mm×9.0mm,33.0mm×32.0mm×34.0mm),而直径4mm180Gy和直径8mm120Gy组于照射后1个月显示毁损病灶出现。病理学证实坏死灶边缘较清晰锐利,周围一定范围内的脑组织有不同程度水肿改变。结论:OUR-XGD旋转式伽玛刀具有良好的安全性、准确性和放射生物学效应;

旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤171例临床分析

目的探讨旋转式头部伽玛刀在脑转移瘤治疗中的作用及疗效。方法 2010年9月至2011年10月间,我院共有171例脑转移患者接受了放射治疗,其中49人接受单纯全脑放疗(WBRT组),占28.7%;102例接受了伽玛刀治疗,其中单独伽玛刀治疗(SRS组)50例,占29.2%;伽玛刀联合全脑放疗(WBRT+SRS组)72例,占42.1%。WBRT组患者接受全脑放疗40 Gy/20f/4w;SRS组患者接受旋转式头部伽玛刀治疗16～24 Gy/1f;WBRT+SRS组患者接受全脑放疗30 Gy/15 f/3 w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16 Gy/1f。观察3组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析三组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果 3组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;1年局部控制率分别为52.8%、81.7%、88.1%;1年生存率分别为47.6%、87.8%、92.9%。SRS组、WBRT+SRS组1年局部控制率和1年生存率明显高于WBRT组(P<0.005),差异有统计学意义;而SRS组和WBRT+SRS组1年局部控制率及1年生存率差异无统计学意义(P>0.10)。结论单纯头部伽玛刀治疗以及头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤,安全有效,较传统的外照射全脑放疗,可以提高患者的生存时间及生存质量。

旋转式伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤

目的：探讨头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法：将120例1～5个脑转移瘤患者随机（根据入院先后顺序,每组一例）分为两组,实验组60例,患者接受全脑放疗30Gy/15f/3w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16Gy/1f（WBRT＋SRS组）;对照组60例,患者接受全脑放疗40Gy/20f/4w（WBRT组）。观察两组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析两组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果：两组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;实验组和对照组1年局部控制率分别为83.6%、24.3%;1年生存率分别为64.7%、20.1%。实验组1年局部控制率和1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论：头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者,安全有效,可明显提高脑转移瘤患者的1年局部控制率和1年生存率。

旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤33例临床报告

目的 探讨旋转式伽玛刀手术治疗垂体腺瘤的治疗效果。方法 对 2 9例垂体腺瘤和 4例垂体腺瘤术后残留患者实施旋转式伽玛刀治疗 ,中心剂量为 2 0 -5 6Gy,平均为 3 5 .0 2Gy。边缘剂量 9-2 7Gy ,平均 15 .5 4Gy。视神经受射剂量 10Gy以下。结果 本组获随访 2 7例 (6-2 1个月 ,平均 13 .5个月 )。肿瘤消失 9例 (3 3 .3 3 % ) ,缩小 13例 (4 8.15 % ) ,中心坏死 3例 (11.11% ) ,无效 1例 (3 .7% ) ,死亡 1例 (3 .7%—瘤卒中 )。肿瘤控制生长率 88.80 % ,症状改善率 74.40 % ,激素水平下降或正常达 70 .40 %。本组有 3例大腺瘤采用剂量分割或体积分割的治疗方法 ,4例手术后残留行伽玛刀补充治疗均获得满意的效果。结论 旋转式伽玛刀是治疗垂体腺瘤安全。

旋转式伽玛刀治疗颅内疾患455例分析

目的 旨在进一步提高伽玛刀治疗颅内疾病的效果。方法 分析研究颅内疾病的ＣＴ，ＭＲＩ以及病理性质及其周边结构的关系，拟定不同的治疗剂量，应用ＯＵＲ－ＸＧＤ旋转式伽玛刀进行治疗。结果 本组４５５例经ＯＵＲ－ＸＧＤ型伽玛刀治疗后，近期均无明显的不良反应。２１８例获得随访，其中显效４６例（２１．０％），有效１６５例（７５．７％），无效７例（３．２％）。结论 伽玛刀是神经外科的治疗手段之一。

旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤的临床疗效观察

为探讨旋转式伽玛刀对垂体腺瘤的疗效,对34例垂体腺瘤病人使用旋转式伽玛刀治疗,肿瘤直径7～38mm（平均16.2mm）,照射覆盖曲线25％～50％（平均38.9％）,周边剂量平均为13.1Gy.治疗后72.4％的患者临床症状改善,69.2％的患者激素水平恢复正常或下降,51.7％的患者肿瘤消失或缩小,仅3.4％的患者肿瘤增大.进一步证实旋转式伽玛刀对垂体腺瘤的治疗安全、精确、简便、有效.

旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形

目的 评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗效果及术后并发症。方法 1996年 11月～ 2 0 0 0年 5月以旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形 132例。脑动静脉畸形平均直径 2 3mm。脑动静脉畸形周边平均照射剂量 19 2Gy(13～ 2 5Gy) ,中心平均照射剂量 37 6Gy(32 5～ 5 0Gy)。结果 10 6例病人有完整的随访资料 ,平均随访 18 4个月 (5～ 4 4个月 )。 5例病人 (4 2 % )伽玛刀治疗后 5～ 13个月发生再出血 ,无死亡。 78例病人治疗后行CT或MR检查 ,19例 (2 2 % )出现放射性水肿 ,多发生在治疗后 6～ 18个月 ,一般经类固醇激素治疗 ,数月可消退 ,无遗留永久并发症。 6 8例病人随访超过 1年 ,其中 5 7例在治疗后 1年行脑血管造影复查 ,2 4例(42 % )畸形血管完全闭塞。 2 7例随访超过 2年 ,其中 2 3例行脑血管造影检查 ,18例 (78% )完全闭塞。结论 旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备 ,对脑动静脉畸形具有较高的治愈率 。

旋转式伽玛刀治疗颅内病变

目的 探讨伽玛刀治疗各类颅内病变的疗效。方法 应用OUR XGD旋转式伽玛刀治疗 50 0例各类颅内病变。结果 2 0 2例随访 3～ 2 0个月 ,显效 77.2 % (156例 ) ,无变化 8.9% (18例 ) ,加重 13.9% (2 8例 )。结论 只要适应证选择适当 ,治疗剂量合理 ,OUR

旋转式伽玛刀治疗15例原发性三叉神经痛的疗效观察

目的 观察旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 采用LeksellG型立体定向仪 ,SIEMENS 1.0TMRI定位 ,Gamma TPS 2 .1规划系统 ,国产OUR RGS/A型旋转式伽玛刀治疗 15例原发性三叉神经痛患者。定位靶点为三叉神经感觉根 ,用 4mm准直器 ,1～ 2个等中心治疗 ,中心剂量 70～ 90Gy。结果 出现明显疼痛缓解平均为术后 2个月 ,疼痛缓解程度超过 90 %的 9例 (6 0 % ) ,疼痛缓解在 5 0 %～ 90 %的 4例(2 6 .6 % ) ,1例稍见好转 (6 .7% ) ,1例无效 (6 .7% )。有效病例随访 5～ 14个月未见复发 ,全部病人均未出现其它并发症。结论 应用旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全。

旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的初步探讨

目的 探讨OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗胶质瘤的疗效。方法 采用OUR—XGD旋转式伽玛刀对 17例胶质瘤和 8例手术残留肿瘤实施治疗。结果 随访 2 1例 ,随访率 84% ,肿瘤消失 6例 (2 8.5 6% ) ,缩小、坏死 9例(4 2 .86% ) ,肿瘤控制率 71.43 %。并发症 :反应性脑水肿 3例 (14 .2 8% )。结论 脑胶质瘤经OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗的运用提高了生存期 。

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病215例临床报告

山西医科大学第二医院伽玛刀治疗研究中心1997年9月至1998年8月,应用OUR-旋转式伽玛刀治疗颅内疾病215例,其中184例1～10个月获得临床随访(85.6%),在此184例中有52例1～8个月获得影像学随访资料(24.2%),现将随访结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料215例中,男113例...

旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病112例报告

目的 探讨 OU R-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病的疗效。方法 1999年 6月 10日至 2 0 0 0年 6月30日 ,应用 OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病 112例 ,男 6 9例 ,女 43例 ,年龄 6 -78岁。 112例中 ,脑血管疾病 2 0例 ,肿瘤 77例 ,功能性疾病 15例。治疗程序 应用西门子 1.0 T核磁共振成像系统定位 ,r TPS系统性 2 .5版本软件进行规划设计 ,获得最佳治疗剂量 :周边剂量 10 -75 GY,等剂量曲线 30 % -6 0 % ,等中心个数 1— 14个。结果 75例在治疗后 2 -8个月获得临床随访。结果表明 。

旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病90例临床分析

自１９９７年９月以来，我院采用旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病９０例患者，现将临床效果观察分析如下。１临床资料治疗患者９０例，其中颅内肿瘤７５例，颅内动—静脉畸形６例，功能性疾病９例，治疗病种达１２种。患者年龄３岁～７６岁，平均年龄４３．６８岁；其中男４３例...