社会保障预算中的政治:美国医疗保险改革的分析

预算是一个涉及权力、权威、文化、分配、协商一致和冲突的复杂程序,社会保障预算由于关系到各主体之间权威性资源分配的行动,政治性或者权力性要素必然发生。通过以美国的医疗保险改革作为社会保障预算政治分析的基本对象,从预算政治的视角讨论了改革过程中的基本政治语境、利益集团及预算主体的行为,认为合理的预算政治过程离不开完善的制度,这对我国当前的社会保障尤为关键。

城镇职工医疗保险改革面临的问题与对策

我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标 ,虽然改革已取得了一些进展 ,但距改革目标仍有相当差距。采用政治分析方法 ,分析了目前医改所面临的主要问题与原因 ,并在借鉴国际医疗保障制度改革启示的基础上 。

奥巴马医改三问

奥巴马医改一波三折,既有党派政治、市场理念、二元联邦制等外在因素的影响,也有改革本身的一些问题。本文从目标定位、筹资机制和实施能力三个方面对此进行了深入分析。

医院卫生技术评估的经济学评估探讨

与传统卫生技术评估不同,医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析,常用成本-效果分析结合预算影响分析,关注当期的医疗成本与效果,支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下,基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发,分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异,介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等,并提出相关建议。