经皮加压钢板治疗老年患者股骨逆粗隆间骨折17例临床观察

目的评价经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨逆粗隆间骨折患者的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年10月第三军医大学附属西南医院骨科采用PCCP治疗的股骨逆粗隆间骨折患者17例,回顾性分析其临床治疗效果。结果 1例患者术后25 d死于肺部感染,16例患者获得12个月随访;发生髋内翻患者2例,活动后出现轻度疼痛;2例患者发生骨折塌陷,活动后出现重度疼痛。所有患者都获得骨性愈合,均未再次手术,末次随访Harris评分为(84.1±9.7)分。疼痛并发症发生的预测因素显示,复位不良的患者更容易并发疼痛症(P<0.01),并有发生骨折塌陷的趋势(P<0.05)。结论 PCCP是一种可选择的治疗股骨逆粗隆间骨折的手术方法,其良好的骨折复位和理想的颈部螺钉位置是手术成功的关键。

斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的分析斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折疗效。方法方便选取从2013年1月—2016年1月收治的AO分类B型与C型82例桡骨远端骨折患者,均采取斜T形锁定加压接骨板治疗,分析其治疗效果。结果该组82例患者,术后均获得随访,随访时间平均为(8.43±1.09)个月;X线检查显示,骨折完全愈合,桡骨轴向无缩短,随访过程中,未出现骨折再移位与固定钉板松动情况。该组中,70例优,12例良,优良率为100%。结论应用斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折,效果明显,手术对腕关节血运破坏小,能恢复桡骨远端解剖形态,有助于术后腕关节的功能恢复。

复方伤痛胶囊联合斜T型锁定加压钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨斜T型锁定加压钢板联合复方伤痛胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效及对腕关节功能的影响。方法选取医院2015年6月至2017年8月收治的患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组患者给予斜T型锁定加压钢板治疗,治疗组患者在对照组基础上术后联用复方伤痛胶囊治疗。结果治疗组患者腕关节功能优良率明显高于对照组(92.50%比75.00%,P<0.05);术后7d,两组患者的掌倾角、桡骨高度、尺偏角均较治疗前升高(P<0.05);疼痛及肿胀积分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。结论斜T型锁定加压钢板联合复方伤痛胶囊治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,可有效促进患者术后腕关节功能的恢复。

不同骨折端加压技术的加压行为和效果

目的通过测量不同内固定技术在骨生物力学研究替代材料断端获得的压力,比较不同内固定技术在治疗骨折时的加压效果。方法在骨生物力学研究替代材料上制作不同骨折断端类型,测量两种常用骨折断端内固定加压技术获得的压力作为对照组,测量4种不同内固定加压技术获得的压力作为实验组,将实验组和对照组获得的断端间加压力进行比较。结果对照组1和实验组2、对照组1和实验组3、对照组2和实验组2加压效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其他实验组和对照组加压效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复位钳加压后置入1枚位置螺钉获得的加压效果,比拉力螺钉技术获得的加压效果差,在骨折手术中要尽量避免使用此种方法;在缺少标准加压器械的情况下,复位钳加压后置入两枚位置螺钉,或许可以成为替代拉力螺钉技术的加压方法;偏心螺钉技术在横行断面和短斜形断面获得的加压效果相当;拉力螺钉技术与偏心螺钉技术在斜形45°断面获得的加压效果相当。

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响

目的探讨经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响。方法将72例桡骨远端骨折患者根据数字法随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采用经掌侧入路普通钢板内固定治疗,观察组采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组的手术及术后恢复情况、影像学参数及腕关节功能恢复效果。结果两组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组掌倾角和尺偏角大于对照组,桡骨高度高于对照组,桡腕关节面平整度低于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能。

股骨粗隆部反转子间骨折的手术治疗策略

目的探讨股骨粗隆部反转子间骨折的手术治疗策略。方法通过对Gamma钉和锁定加压接骨板治疗61例股骨粗隆部反转子间骨折的回顾和总结。结果 54例一期骨性愈合,平均4.5个月;Gamma钉组5例进行翻修,优良率89.58%;锁定加压接骨板组2例骨折延迟愈合,优良率92.31%。结论良好的闭合复位或小切口辅助复位固定是基础;根据骨折的分型和骨质情况,选用适合的内固定方法是提高疗效,防止并发症发生的关键;Gamma钉更适用于A3Ⅲ型骨折,锁定加压接骨板适用于A3Ⅰ型和A3Ⅱ型骨质疏松骨折。

倾斜螺钉对钢板螺钉固定模型的力学影响

目的探讨倾斜螺钉和减少螺钉数量对钢板螺钉固定长骨干横行骨折模型的力学影响。方法 28根PVC管随机分成四组造中点横行骨折模型,以四种不同的螺钉固定方式固定,测量四组模型在三点折弯、轴向扭转试验中的极限负荷,比较四种固定方法的力学性能。结果倾斜螺钉固定模型的最大弯曲负荷较大(P<0.01),减少螺钉固定的模型最大扭转负荷较小(P<0.01)。结论倾斜螺钉可增加钢板螺钉内固定的抗折弯强度,但对抗扭转强度无明显影响,抗扭转强度与固定的螺钉数量有关。

斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗对桡骨远端骨折患者临床效果及腕关节功能的影响研究

目的:研究斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗对桡骨远端骨折患者临床效果及腕关节功能的影响。方法:选取2018年1月-2020年2月于本院就诊的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按治疗方法将患者分成观察组和对照组,各30例。对照组患者选择掌侧入路普通钢板内固定,观察组患者选择斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗,比较两组的临床疗效、腕关节功能、手术指标以及治疗前后的尺偏角、桡骨高度、掌倾角。结果:治疗后,两组尺偏角、桡骨高度、掌倾角均改善,且观察组尺偏角、桡骨高度、掌倾角均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节功能各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端骨折患者采用斜T型锁定加压钢板掌侧入路可以提高患者的治疗效果,缩短骨折愈合时间,改善患者腕关节功能,该治疗方法复位良好,值得推荐。

斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折患者的疗效及对其腕关节功能的影响

目的探讨斜T型锁定加压钢板(LCP)掌侧入路在桡骨远端骨折患者中的应用效果.方法选择我院2017年5月—2021年8月收治的84例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组采用普通钢板掌侧入路术,观察组采用斜T型LCP掌侧入路术,两组均持续随访3个月.对比两组临床疗效、腕关节功能以及围术期指标.结果观察组临床总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3个月尺偏角(19.96±2.55)°、掌倾角(12.35±2.38)°均大于对照组的(15.71±2.46)°、(10.62±2.33)°,桡骨高度(12.64±2.39)mm高于对照组的(9.36±2.27)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间为(76.76±3.85)d,短于对照组的(83.86±4.17)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论斜T型LCP掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效显著,有利于改善其腕关节功能,且骨折愈合及术后恢复时间更短.