经双镜联合碎石术采取半截石斜侧卧位对肾结石治疗效果的影响分析

目的分析肾结石经双镜碎石术采取半截石斜侧卧位的效果。方法选取2020年9月—2021年9月在广西中医药大学附属瑞康医院接受经输尿管镜肾镜碎石术的118例肾结石患者进行前瞻性单盲随机法分组研究,对照组采用截石位+俯卧位(59例),研究组采用半截石斜侧卧位(59例),比较两组血流动力学与手术时间、结石清除情况及并发症发生情况。结果安置体位后3 min,研究组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组未出现并发症,对照组并发症发生率为10.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.390,P<0.05)。结论经输尿管镜肾镜碎石术术中保持半截石斜侧卧位对肾结石治疗效果起到重要作用,可缩短患者手术时间,并发症少。

斜侧卧半截石位下经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果与并发症分析

目的:比较斜侧卧半截石位下经皮肾镜取石术(PCNL)中的疗效和安全性,为临床提供参考。方法:选取广西壮族自治区钦州市中医医院2020年12月—2022年2月收治的200例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组合和对照组,每组各100例。对照组患者俯卧位下行PCNL手术,观察组患者斜侧卧半截石位下行PCNL手术。比较两组患者围术期指标、结石清除率、疼痛程度、并发症及生活质量。结果:观察组患者手术时间和术中出血量少于对照组患者,结石清除率高于对照组患者,差异有统计学意义(t=17.787、12.991,P<0.05;χ^(2)=4.423,P<0.05)。手术后,观察组的VAS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.714,P<0.05)。观察组患者术后石街发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.673,P<0.05)。治疗后,观察组患者WISQOL评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=16.461,P<0.05)。结论:相较于俯卧位,斜侧卧半截石位下行PCNL具有手术时间短,术中出血少,结石清除率高,且术后石街发生率低的特点,可有效减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量。

局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床研究

目的探讨局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法 82例肾结石或输尿管上段结石患者随机分为实验组(局麻下斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术,41例)和对照组(传统方法治疗,41例),比较两组患者的治疗效果。结果实验组的手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。实验组的发热、尿路感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾结石或输尿管上段结石具有创伤小、术后恢复快、手术和麻醉安全等诸多优点,值得临床应用。