IOL Master和A超联合ObscanⅡ测人工晶状体度数的比较算

目的探讨IOL Master对白内障IOL（人工晶状体）度数计算的准确性。方法对134例150只眼白内障患者分别使用IOL Master和A超联合ObscanⅡ（常规检查法）进行生物测量，计算病例检出率、IOL度数及绝对屈光度差值（MAFE），并进行统计学分析。结果通过比较IOLMaster和常规检查法的病例检小率、角膜曲率测量和IOL度数计算上存在统计学差异，而在眼轴长度测量上无统计学差异。结论IOL Master能够准确、稳定地测算大多数白内障患者IOL度数，但其适用范围仍小于常规检查方法。此外，在检出范围内，IOL Master对IOL度数测算的准确性不受晶状体核密度、晶状体混浊形态及眼屈光状态的影响。

巩膜宽环扎术前后角膜光学形态变化

目的观察巩膜宽环扎手术前后角膜形态学变化,进一步探讨巩膜宽环扎术对角膜光学形态的影响。方法用博士伦Obscan-Ⅱ角膜地形图仪测量孔源性视网膜脱离15例15眼术前、术后1周的角膜前表面曲率、角膜厚度及角膜后表面曲率。结果术后1周,在直径3 mm和5 mm区,角膜总屈光力、角膜前表面屈光力、角膜后表面屈光力及中央角膜厚度与术前相比,差异无显著性,在角膜前表面直径5 mm区、角膜后表面直径3 mm和5 mm区散光增加,角膜形状系数(shape factor,SF)减小。结论巩膜宽环扎术后早期,角膜5 mm区内屈光力改变不明显,但可导致角膜前后表面散光增加;角膜中央向周边逐渐变平坦的幅度变小。

OrbscanⅡ角膜地形图仪和A型超声角膜测厚仪测量LASIK手术前后角膜厚度的比较

目的比较OrbscanⅡ角膜地形图仪和角膜测厚仪(A超)检测角膜厚度的差异。方法分别用Orb-scanⅡ角膜地形图及A超对角膜厚度进行检测,并将测量值进行统计学分析。结果OrbscanⅡ测得术前角膜厚度为(524.97±41.41)μm,A超测得角膜厚度为(528.57±33.04)μm。OrbscanⅡ测量值与A超测量值差异有统计学意义(t=-5.093,P<0.001),两种测厚结果高度正相关(r=0.915,P<0.001),回归方程如下:A超测量值(μm)=158.840+[0.702×OrbscanⅡ测量值(μm)]。通过检验,两种测厚方法对术后角膜厚度的测量结果符合术前的回归方程。结论OrbscanⅡ和A超检测中央角膜厚度显示了高度的相关性;二者结合使用可以为LASIK手术患者提供准确的角膜厚度值,并可从总体上了解角膜的形态,可以准确地评估屈光手术前后角膜的参数,并有效保证手术的安全性。

LASIK术后不同方法评价角膜屈光力的准确性分析

目的分析LASIK术后角膜曲率计、角膜地形图及高斯光学公式评价角膜屈光力的准确性。方法以临床病史法计算所得的屈光源性K值为评价的基准,对LASIK术后44例(84只眼)角膜屈率计测得的K值、角膜地形图测得的有效屈光力值以及根据裂隙扫描角膜地形图(O rbscan)所测得的角膜前、后曲率半径,用高斯光学公式计算所得的角膜屈光力与之比较,并进行相关与回归分析。结果角膜率计测量的K值较病史法计算值低估(1.35±0.88)D(P<0.001),两者相关系数为0.885;EyeSys角膜地形图有效屈光力较病史法计算值低估(0.91±0.57)D(P<0.001),两者相关系数为0.964;差异均随角膜平面等效球镜度改变量的增加而增大;而高斯光学公式计算值所得较病史法计算值高估(0.31±0.34)D(P<0.001),与病史法计算值相关性最高(r=0.987)。结论以临床病史法计算值为基准,LASIK术后角膜屈率计和角膜地形图的测定值可通过角膜平面等效球镜度的改变量来矫正,在可获得角膜前、后曲率半径的情况下也可通过高斯公式而求得。