综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效观察

目的观察和探讨综合疗法治疗老年睑板腺功能障碍性干眼症(DEMGD)的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的300例DEMGD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各150例,A组给予系统综合疗法治疗,B组给予常规治疗。观察两组患者治疗前后干眼症各项辅助检查指标,检测结膜上皮细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果两组治疗后眼部症状和辅助检查指标结果均较治疗前有明显好转,且A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗DEMGD疗效肯定,安全性高,可以明显缓解患者眼部不适症状,改善各项辅助检查指标,降低结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平,值得临床推广应用。

壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽30例疗效观察

目的:观察壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均以止嗽散治疗,治疗组加用壮医药线点灸治疗。结果:治疗组总有效率90%,痊愈率40%,显效率36.7%,均明显高于对照组;患者咳嗽症状积分和咳嗽视觉模拟评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽疗效明显,值得临床推广。

颞区丛刺为主治疗慢性失眠障碍的临床疗效观察

目的:观察颞区丛刺为主治疗慢性失眠障碍的临床疗效,寻求针刺治疗慢性失眠的更佳方案。方法:将符合纳入标准的50例慢性失眠障碍患者,随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组在常规针刺基础上给予颞区丛刺;对照组单纯给予常规针刺。治疗4周后,以匹兹堡临床睡眠质量指数表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI),比较两组慢性失眠障碍患者的疗效差异。结果:治疗后,治疗组和对照组的PSQI、ISI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降结果更显著(P<0.05);治疗组总有效率为84%(21/25),高于对照组的72%(18/25)(P<0.01)。结论:颞区丛刺能明显改善慢性失眠患者的睡眠质量;在常规针刺基础上加入颞区丛刺能够提高疗效,是针刺治疗失眠症的更佳方案。

基于“颈骶并治”超声引导下针刀治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:观察基于“颈骶并治”超声引导下针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将40例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者予超声引导下针刀“颈骶并治”治疗,选点分别为枕外隆凸及其左右旁开2.5 cm处、骶正中嵴平第1骶后孔处及两侧髂后上棘;对照组患者予超声引导下“T”形针刀治疗,选点为C2—C7棘突顶点、枕外隆凸及其左右旁开2.5、5.0 cm处。两组均每5 d治疗1次,共治疗2次。治疗前、治疗后及治疗后3个月记录两组患者颈痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎活动度(ROM)评分,并评定治疗后及随访时疗效。结果:治疗后两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAS、ROM评分变化存在时间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时VAS、ROM评分与治疗前的差值比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“颈骶并治”超声引导下针刀与超声引导下常规针刀治疗颈型颈椎病均有一定的近期、远期疗效,但在维持远期疗效方面,前者有更大优势。

宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察及术后切缘阳性的危险因素分析

目的 探讨宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察及术后切缘阳性的危险因素。方法 选取2021年1-12月本院接收诊治的80例宫颈上皮内瘤变患者为本次研究的对象,将患者按随机数字表法划分为观察组、对照组,每组各40例。对照组采用常规开放手术切除治疗干预措施,观察组采用宫颈冷刀锥切术治疗措施。比对试验患者之间的治疗总有效率、临床指标水平、生活质量测量值、复发率。结果 两组患者在结束治疗之后,观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在结束治疗之后,观察组出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在结束治疗之后,观察组心理功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在结束治疗之后,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈冷刀锥切术治疗投入临床宫颈上皮内瘤变患者治疗中,所得干预的评估结果更好,患者的症状得到了较好的缓解,随之提升的还有患者自身的生活水平,减少患者的出血量、住院时间,促进患者恢复,在术后患者发生复发的概率相对更小,其优越性更佳,值得在临床上大力推广。

中医辨证论治配合红蓝光治疗寻常性痤疮90例临床观察

目的观察辨证论治配合红蓝光治疗寻常性痤疮的临床疗效和安全性。方法将入选患者随机分成两组,治疗组90例辨证论治配合红蓝光治疗,对照组60例仅用红蓝光治疗。疗程均为8周。结果治疗4周时,治疗组有效率为88.89%,对照组为65.00%;治疗8周时分别为94.44%和76.67%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论辨证论治配合红蓝光治疗寻常性痤疮疗效好、安全性高。

辨证分型治疗复发性口腔溃疡56例疗效观察

目的:探讨中医辨证分型治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将复发性口腔溃疡患者按数字随机表法分为治疗组和对照组。治疗组按中医辨证分型分别予以中药汤剂治疗,每日1剂,分早晚温服。对照组予复合维生素B口服,每次4片,每日3次。治疗3周,追踪观察1年。按疗程完成的患者纳入研究组,共有:治疗组56例,对照组40例。结果:两组患者在有效率、溃疡愈合、复发率等方面有显著性差异。治疗组优于对照组﹙P<0.05﹚。结论:复发性口腔溃疡用中医辨证治疗有显著疗效。

针灸联合中药熏蒸辨治颈肩腰腿痛的临床观察

目的:观察和分析针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取100例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者在辨证论治的基础上给予针灸治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用自拟中药汤剂熏蒸治疗。对两组患者的临床疗效及治疗前、后的证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会评分法(JOA)、Barthel指数评分、Fugl-Meyer功能活动评分进行观察和比较。结果:观察组患者的疗效和总有效率均显著优于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(χ2=10.006,6.353,P<0.05);观察组患者治疗后的各项证候评分均低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=16.874、24.244、11.699,P<0.05);观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=17.638、9.698,P<0.05);观察组患者治疗后的Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t=10.881、15.094,P<0.05)。结论:在辨证论治的基础上,应用针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛,能够更加显著地缓解患者的临床症状,改善其关节功能和肢体运动功能,提高患者的生活质量,具有较好的治疗效果。

五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病105例临床疗效验证观察

[目的]验证五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病的临床疗效。[方法]按照国家中医药管理局"十一五"推拿重点专科项痹病诊疗方案临床验证要求,建立临床病例观察表(Case Report Form,CRF),采用多中心验证评价,观察五线五区十三穴推拿法对颈僵型项痹病疼痛、麻木、眩晕、上肢肌力、颈项活动度、X线颈椎曲度、情绪变化等7项指标的疗效,共验证病例105例。[结果]经10次治疗后,7项指标的改善均有统计学意义(P<0.05);2周后随访与治疗前比较,除上肢肌力一项外,其余6项指标的改善均有统计学意义P<0.05;2周后随访与10次治疗后比较,随访者上肢麻木、眩晕、上肢肌力、情绪变化等4项指标没有出现显著变化(P>0.05),疼痛、颈椎活动度、X线颈椎曲度3项指标较疗程结束(10次)有进一步改善,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]五线五区十三穴推拿法对改善颈僵型项痹病7项指标具有良好的疗效,经随访显示疗效肯定。

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。

护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探讨护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病中的效果。方法选取我院2016年6月~2017年12月治疗的100例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组各50例。对照组使用胰岛素治疗,观察组使用胰岛素联合护理干预治疗,对两组的血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、新生儿状况以及并发症发生率进行比较。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组,新生儿早产率、胎粪污染率、新生儿巨大率均低于对照组(P<0.05),观察组胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病中的效果比较显著,可以改善患者的血糖水平,临床值得应用。

激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的探讨激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将我院2014年1月~2017年1月收治的700例大隐静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,对照组予高位结扎剥脱术,观察组予激光腔内闭合术联合高位结扎术。采用回顾性分析方法比较两组的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口总长度方面均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗满意度显著优于对照组(P<0.05);术后3个月对患者的溃疡愈合情况进行随访,两组患者的溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)、术后半年的色素沉着减退情况进行随访,两组均无显著差异(P>0.05)、2年的静脉曲张复发率随访,两组均无显著差异(P>0.05);观察组(2.93%)大隐神经损伤率显著优于对照组(5.25%)(P<0.05)。结论在大隐静脉曲张治疗过程中,激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗治疗显著优于传统大隐静脉治疗术,同时激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗还具有创伤小、并发症低等特点,具有良好的临床推广价值。

温针治疗慢性盆腔炎30例临床观察

目的:观察温针治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:60例慢性盆腔炎患者随机分成温针组和中成药组,每组30例。结果:总有效率温针组为90.00%,中成药组为56.67%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:温针治疗慢性盆腔炎疗效显著。

牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎病例中的疗效

目的探讨牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的临床疗效。方法将80例重度牙周炎患者随机分为两组(各40例)对照组和观察组,对照组采用单纯牙周治疗措施,观察组采用牙周牙髓联合治疗措施,观察两组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、松动度(MD)的水平变化情况。结果 (1)两组治疗后PD、PLI、SBI、MD均较治疗前改善,与对照组比较,观察组改善的程度较为明显(P<0.05);(2)随着治疗时间的延长,观察组的PD、PLI、SBI、MD指数逐渐改善,第8周疗效优于第4周(P<0.05);对照组第8周疗效与第4周比较无统计学差异(P>0.05)。结论牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎有理想临床疗效,通过促进牙周组织的再生达到治疗目的,临床建议推广运用。

小儿肺炎应用中西医治疗临床效果研究

目的:分析和研究应用中西结合方法治疗小儿肺炎临床效果。方法:选取2013年6月—2014年6月小儿肺炎患儿92例,将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组,每组各有患儿46例。对照组患儿采用西医方法进行治疗,观察组患儿采用中西医结合方法进行治疗,将两组患儿治疗7 d后的疗效进行对比。结果:两组患儿治疗总有效率相比较,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患儿临床症状与体征缓解时间相比较,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺部干湿罗音缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率相比较,两组患儿均未出现明显不良反应症状,两组相比较无明显差异(P>0.05)。结论:将中西医结合方法应用于小儿肺炎患儿治疗中,其能够有效改善患儿发热、咳嗽、气促症状,缩短患儿治疗时间,对提高治疗效果及减轻患儿家长精神与经济负担均具有重要意义。

“三阶梯疗法”治疗膝关节骨性关节炎150例

目的 ：观察三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 ：选取2017年1月至7月于山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院就诊的膝关节骨性关节炎患者150例,参照膝关节骨性关节炎临床分期标准分为早期（47例）、中期（52例）、晚期（51例）三个治疗组。按照三阶梯疗法,早期组给予定点平衡力学手法治疗,中期组给予定点平衡力学手法＋内服、外用创新型中药制剂治疗,晚期组给予定点平衡力学手法＋内服、外用创新型中药制剂＋银质针刀松解配合关节腔内药物注射治疗。治疗3个疗程后,观察三组患者的膝关节WOMAC评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）变化,评价三阶梯疗法的临床疗效。结果：三组患者治疗后膝关节WOMAC评分及VAS评分较治疗前均降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。早、中、晚期三组的治疗总有效率分别为97.87%、92.31%、80.39%。结论：三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且治疗越早,疗效越好。

高血压脑出血的外科治疗研究

手术治高血压脑出血疗已成为了一种趋势,采用合理的手术方式及最佳的手术时机,对阻断高血压脑出血急性期的恶性病程发展,提高生存率及生活质量具有一定的意义.现将高血压脑出血的发病机制及治疗现状、高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证、各种手术方式及高血压脑出血的手术治疗效果等内容综述如下.

分期治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨分期治疗腰椎间盘突出症的方法,观察分期治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院150例腰椎间盘突出症患者,针对急性期、缓解期和恢复期的不同症状采用分期综合疗法。急性期以静脉滴注、穴位注射与牵引为主;缓解期以牵引和推拿为主;恢复期以推拿按摩与中药内服为主。结果:150例患者中,治愈61例,好转76例,未愈13例,治愈率40.67%,总有效率91.34%;结论:分期治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、见效快、治愈率高的特点,值得临床推广应用。

从络病论治系统性硬皮病417例临床观察

目的:探讨以络病理论为指导辨分型治疗系统性硬皮病的临床疗效。方法:将近3年来住院的417例患者分5个证型采用中药辨证治疗,分别为寒邪阻络、肺卫不宣型,寒凝腠理、脾肾阳虚型,痰浊血瘀阻络型,气血两虚、脉络失荣型和湿热阻络型,并结合对症输液及口服西药治疗,观察其总有效率及患者甲襞微循环和关节功能治疗前后的变化。结果:总有效率94.24%,甲襞微循环(形态积分、流态积分、袢周积分)和关节功能(疼痛指数、肿胀指数、功能指数)治疗前后均有显著性差异(P<0.01)。结论:络病论治系统性硬皮病疗效确切,从络病论治系统性硬皮病应做为一个基本治则贯穿治疗始终。

中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎疗效观察

目的:观察中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎的疗效。方法:采用秦皮止泻汤加内服健脾消炎汤治疗本病31例,并设对照组观察。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.5%、70%,两组之间有显著性差异(P〈0.01)。结论:中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎有较好疗效。