复旦大学附属妇产科医院品牌营销策略分析

医疗市场日益激烈的竞争和医药卫生体制改革的深化促使医院不断加强医院管理。公立医院能否适时调整管理和经营策略,是关系到医院能否实现可持续发展的关键问题。医院管理者应加倍关注医院的品牌营销,明确品牌定位,实施以技术品牌、服务品牌、文化品牌为中心的医院品牌营销策略,才能取得绝对竞争优势,增强医院核心竞争力,使医院在竞争中立于不败之地。本文以复旦大学附属妇产科医院(第二冠名上海市红房子妇产科医院)为研究对象,在分析红房子医院品牌发展现状的基础上,提出针对性的品牌营销策略。

IMP3在高龄葡萄胎及侵蚀性葡萄胎孕妇中的表达研究

目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白3(IMP3)在40岁以上高龄葡萄胎(HM)及侵蚀性葡萄胎(IHM)孕妇中的表达。方法:回顾性选取103例40岁以上HM患者清宫术后石蜡包埋组织标本和88例IHM经化疗行子宫切除术石蜡包埋组织标本,按照患者组织标本中血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平的不同,将HM标本分为观察组(β-h CG>2×10~5 m IU/ml,67例)和对照组(β-h CG<2×10~5 m IU/ml,36例);将IHM标本分为观察2组(β-h CG>2×10~5 m IU/ml,52例)和对照2组(β-h CG<2×10~5 m IU/ml,36例)。应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3在两组组织中的表达,分析其在HM的恶化进展及IHM的病情诊疗效果,评估其预后评分的临床意义。结果:观察组IMP3的阳性表达率为35.82%(24/67),IHM的恶变率为66.67%;IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为18.60%,IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较,其差异有统计学意义(χ~2=15.477,P<0.05)。对照组IMP3的阳性表达率为8.33%;IMP3阳性表达者恶变为IHM的恶变率为100%,IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为21.21%;IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较差异有统计学意义(χ~2=1.61,P<0.05)。两组IMP3阳性表达率比较差异有统计学意义(χ~2=9.148,P<0.05)。化疗前观察2组IMP3的阳性表达率为94.23%,化疗后阳性表达率为82.69%。对照2组化疗前IMP3的阳性表达率为77.78%(28/36),化疗后IMP3的阳性表达率为58.33%(21/36),两组化疗前和化疗后IMP3的阳性表达率比较差异具有统计学意义(χ~2=3.868,χ~2=6.364;P<0.05)。结论:在高龄孕妇中血清β-h CG水平>2×10~5 m IU/ml的IMP3阳性率较高,是HM发生局部转移和(或)远处转移有关的高危因素,且IMP3表达阳性者发展为IHM率高,可通过检测IMP3在HM的表达判断HM恶化程度,可将IMP3作为检测HM发生局部转移和(或)远处转移的分子标志物。在IHM中,化疗后IMP3阳性率较化疗前均有下降,但患者血清β-h CG水平>2×10~5 m IU/ml与β-h CG<2×10~5 m IU/ml相比下降不明显,应继续给予相应治疗和随访观察。

妊娠期糖尿病患者发生巨大儿的相关因素分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (GDM )患者发生巨大儿的相关因素。方法 :将 16 9例GDM患者分为 2组 ,巨大儿组 (新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g) 4 2例 ,非巨大儿组 (新生儿出生体重 2 5 0 0～ 3999g) 12 7例。对两组孕妇的一般情况及相关因素 (包括血糖水平、血糖控制孕周、控制方案等 )进行回顾性分析。结果 :巨大儿组孕末期糖化血红蛋白 (HbA1C)显著高于非巨大儿组 (P <0 .0 5 ) ;两组的产次及巨大儿史均存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;巨大儿组中未进行治疗者、行单纯饮食治疗者及血糖控制不满意者均显著高于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :GDM患者的巨大儿发生与产次、巨大儿史和孕期血糖控制水平相关。对于GDM患者应及早诊断、及早处理 ,适当加用胰岛素治疗有助于降低巨大儿的发生率。

大数据背景下医院内部审计新型管理模式构建探索

以上海某三级公立医院为例,介绍其在大数据背景下构建内部审计新型管理模式的思路,为构建集成化的内部审计信息系统奠定基础。结果显示:大数据背景下构建内部审计新型管理模式,可以有效解决因人力与信息资源受限而产生的“壁垒”,提高医院内部审计工作效率,强化审计监督和管理机制,助力医院实现高质量发展。

剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案的构建及其效果评价

目的构建医护合作剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案并进行效果评价。方法成立由助产士和产科医生组成的专家小组，通过专家咨询法初步形成管理方案，进行预实践后根据实践者和专家的建议多次修订形成最终的剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案。选取2014－2016年规范化管理实施后有剖宫产史的产妇作为观察组，以2011－2013年规范化管理方案未实施前有剖宫产史的产妇为对照组，采用历史对照，比较2组剖宫产后阴道试产率及阴道试产成功率。结果观察组产妇共3 326例，其中281例产妇阴道试产，阴道试产率为8.4%（281/3 326），阴道试产成功率为94.0%（264/281）；对照组产妇1 625例，其中28例产妇选择阴道试产，阴道试产率1.7%（28/1 625），阴道试产成功率为78.6%（22/28）。2组产妇阴道试产率和阴道试产成功率比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论医护合作规范化管理模式可以在保证母婴安全的前提下提高剖宫产后再生育孕妇的阴道分娩率，值得推广应用。