1986～2001年武汉市2所综合医院妇科猝死病例的回顾性分析

目的 :调查妇科住院患者的死亡及猝死发生率 ,了解妇科猝死的基本情况。方法 :收集整理 2所综合医院 1 6年来妇科死亡病例 31例和猝死病例 7例 ,按 4个阶段年分别统计分析妇科的死亡及猝死的发生率、猝死与死亡之比 ,探讨妇科死亡及猝死的特点及变化 ,找出猝死病因和病种的构成比及顺位。结果 :1 6年来妇科住院患者的总死亡发生率和猝死发生率分别为 1 3 .1 3/万、2 .96/万。死亡的绝对数和发生率均呈下降趋势。猝死与死亡之比从 1 986～ 1 989阶段年的 7.69% (1 /1 3)上升到 1 998～2 0 0 1阶段年的 50 .0 0 %(2 /4) ,即死亡率的下降程度远远大于猝死率的下降程度。主要猝死原因为心脏性猝死和肿瘤 ;猝死病因及病种的顺位是 :心脏性猝死、肿瘤、异位妊娠等。结论 :妇科住院患者死亡的绝对数和发生率明显下降 ,但猝死的绝对数无下降趋势 ,而且发生率降低较慢 ,虽然治疗技术的进步和认识的提高 ,但猝死的预测及预防仍较困难。猝死的发生机制。

武汉市两所医院16年妇产科成人猝死20例回顾性分析

目的 调查妇产科住院患者的死亡及猝死的发生率 ,了解妇产科成人猝死基本情况。方法 整理了两所综合医院 16年来死亡病例 6 1例 ,其中猝死病例 2 0例 ,按四个阶段分别统计分析产科和妇科的死亡及猝死的发生率、猝死及死亡之比 ,探讨妇科和产科死亡及猝死的特点及变化 ,找出猝死病因和病种的构成比及顺位。结果 总死亡发生率和猝死发生率分别为 8 15 /万和 2 6 7/万。妇科与产科各自的死亡率和猝死率分别为13 13/万、2 96 /万和 5 86 /万、2 5 4 /万。妇科与产科死亡构成比相当 (5 0 8%和 4 9 2 % )。结论 死亡和猝死的绝对数和发生率呈明显下降趋势 ,但目前还不能阐明猝死的发生机制、病理生理变化等 ,有待于进一步研究。

74例妇产科医疗纠纷尸检分析

目的 探讨妇产科医疗纠纷的特点和原因 ,为有关部门调处妇产科医疗纠纷和制订有关法规条文提供科学依据。方法 从本教研室 1 95 5～ 1 996年 4 2年间受理的法医病理学尸检资料中挑选在妇产科发生的与死亡有关的医疗纠纷案例 ,进行回顾性研究。结果 74例妇产科的医疗纠纷占同期全部医疗纠纷检案的首位 (2 3 4 %) ,其中男 31例、女 4 3例 ;年龄自新生儿到 4 8岁 ,多见于出生后 1 1天以内的新生儿(5 9 5 %)和 2 2～ 4 2岁的中青年育龄妇女 (39 2 %) ;医疗事故 1 4例 (1 8 9%) ,非医疗事故 6 0例(81 1 %) ;非医疗事故中猝死有 5 0例。结论 妇产科的医疗纠纷很常见 ,多与妊娠和分娩有关 ;非医疗事故显著多于医疗事故 (4 3∶1 ) ;不同类型的新生儿肺炎和羊水栓塞症所致的猝死是妇产科非医疗事故的主要原因 ,而医疗事故则主要与妇产科手术操作不当有关。