慢性阻塞性肺疾病患者人类巨细胞病毒感染状态及与细胞免疫功能的关系

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)患者的人类巨细胞病毒 ( HCMV)感染状态 ,及其与细胞免疫功能的关系。方法 :对 60例 COPD患者及 60例对照组的血清应用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法检测 HCMV- Ig M、HCMV- Ig G,用聚合酶链反应 ( PCR)方法检测血清中 HCMV-DNA,用流式细胞术检测外周血中 T淋巴细胞亚群的分布。结果 :COPD患者重度组的 HCMV抗体阳性率、血清 HCMV- DNA阳性率均高于对照组 ,细胞免疫功能低下 ;COPD患者中 HCMV-Ig M阳性者的细胞免疫功能低于 HCMV- Ig M阴性者。结论 :绝大多数重症 COPD患者免疫功能低下 ,并伴有 HCMV的感染 ,免疫功能低下与

梗阻性黄疸内毒素血症、血清TNF-α与细胞免疫功能的关系

目的 探讨梗阻性黄疸患者血清内毒素、TNF α和sIL 2R之间的关系。方法 选择梗阻性黄疸患者(黄疸组 ) 34例和正常对照组 2 0例 ,应用改良显色基质法鲎实验测定内毒素 ,采用酶联免疫吸附实验夹心法(ELISA夹心法 )测定血清TNF α及sIL 2R水平。结果 黄疸组TNF α、sIL 2R水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,梗阻性黄疸时内毒素血症组 (ETM组 )TNF α、sIL 2R水平较无内毒素血症组 (NETM组 )明显升高 (P <0 .0 5 ) ,并且血中内毒素水平与血清TNF α水平呈正相关。结论 梗阻性黄疸患者的内毒素血症、血清TNF α水平与机体的细胞免疫功能相关 。

谷氨酰胺对良性梗阻性黄疸患者术后免疫功能的影响

目的探讨谷氨酰胺对梗阻性黄疸免疫功能的影响。方法收集48例良性梗阻性黄疸患者的临床资料,并对患者血清的内毒素(ET)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等进行检验。结果谷氨酰胺干预组和梗阻性黄疸对照组相比,谷氨酰胺干预组血清中的sIL-2R较梗阻性黄疸对照组下降明显;两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、ET和sIL-2R水平的变化差异具有统计学意义。结论谷氨酰胺对良性梗阻性黄疸术后的免疫功能变化具有一定的影响。

中药黄芪对阻塞性黄疸大鼠细胞免疫功能的影响

目的 观察阻塞性黄疸大鼠细胞免疫功能的变化及中药黄芪对其细胞免疫功能的影响。方法 :建立阻塞性黄疸大鼠模型 ,腹腔内注射黄芪 (2 5 0 mg/ kg/ d) 2周 ,测定血中 T细胞表型 CD3、CD4、CD8含量和血清白介素 - 2水平 ,并与对照组比较。结果 胆总管结扎 3周后大鼠血中 T细胞表型含量均有所下降 ,其中 CD4减少相对更明显 ,血清 IL - 2水平亦明显下降。腹腔注射黄苑 2周可使大鼠 CD3、CD4和 CD8升高至接近正常 ,纠正 IL - 2产生的受抑状态。结论 阻塞性黄疸时细免疫功能下降 ,辅助性 T淋巴细胞的减少是重要因素 ,黄芪可改善其细胞免疫功能 ,推测黄芪是通过促进 IL - 2的产生实现其药理作用。

梗阻性黄疸围手术期细胞免疫功能障碍发生机制研究进展

细胞免疫功能障碍是梗阻性黄疸围手术期并发症发生率较高的重要原因.本文通过回顾近20a的研究资料,对梗阻性黄疸围手术期细胞免疫功能障碍的发生机制进行分析,认为高胆红素、高胆汁酸、内毒素血症、原发病、手术及麻醉都可能与之相关.

生长激素对梗阻性黄疸肝细胞免疫功能影响的实验研究(英文)

目的探讨梗阻性黄疸围手术期肝脏增殖细胞核抗原及细胞间粘附因子1表达,以及应用生长激素对肝脏增殖细胞核抗原及细胞间粘附因子1表达的影响。方法采用梗阻性黄疸动物模型,胆总管双重结扎法建立胆道梗阻。将45只大鼠随机均分为假手术组(SO)、梗黄组(OJ)及生长激素组(rhGH)。OJ组、rhGH组行胆道结扎、切断,而SO组不结扎胆道,等待两周模型建立。rhGH组每天皮下注射Saizen0.75u/kg,SO组及OJ组相同计量NS对照,共两周。检测肝脏形态学改变,同时检测血胆红素、内毒素及PCNA及ICAM-1的肝内表达。结果梗阻性黄疸组血清内毒素含量为(0.77±0.03)u。血清总胆红素、直接胆红素、白蛋白水平和合丙较氨酶分别为(186.64±49.59)μmol/L,(144.64±41.09)μmol/L,(18.77±2.01)g/L,(180.42±30.88)u/L。而在生长激素组以上数据分别为(150.51±24.28)μmol/L,(104.98±16.10)μmol/L,(23.43±2.76)g/L,and(125.69±29.61)u/L。免疫组织化学法检测肝脏ICAM-1和PCNA的表达显示生长激素组较梗阻性黄疸组差异显著,具有统计学意义。结论内毒素会导致梗阻性黄疸围手术期肝细胞损伤及肝功能异常,而生长激素可有效缓解这一损伤。

精氨酸增强梗阻性黄疸细胞免疫功能及其降低感染的临床疗效观察

研究非精氨酸（A组）37例（含14例AOSC）和精氨酸组（B组）29例（含11例AOSC）细胞免疫变化和围手术期感染性并发症。结果显示：无论手术前，还是手术后B组CD3+、CD4+显著高于A组（P＜0．01），而B组SIL－2R显著低于A组（P＜0．01）。在AOSC术后，B组体温、WBC计数明显低于A组（P＜0．01），A组术后感染性并发症非常显著高于B组（P＜0．01）。研究表明精氨酸有显著改善梗阻性黄疸围手术期细胞免疫功能作用、增强机体抗感染能力和显著降低术后感染性并发症的发生。

当归对阻塞性黄疸患者淋巴细胞IL-2活性和IL-2R表达的影响

目的探讨围手术期当归对阻塞性黄疸患者细胞免疫功能的调节作用。方法用当归注射液围手术期对患者进行治疗(共14d),观察其外周血淋巴细胞IL-2的活性及IL-2R表达的变化。结果阻塞性黄疸患者血淋巴细胞IL-2活性及IL-2R表达阳性率与正常人相比均明显下降(P<0.01)。给予当归治疗后,发现术前其IL-2活性及IL-2R表达阳性率均明显升高(P<0.01),术后其IL-2活性及IL-2R表达阳性率与术前相比虽略有下降,但与用药前相比仍有明显升高(P<0.01)。结论围手术期应用当归具有改善阻塞性黄疸患者细胞免疫功能状态的临床实用价值。

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究——Ⅳ.精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节

50例梗阻性黄疸分为非精氨酸组(A组)和精氨酸组(B组),研究精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节作用。结果显示,无论是A组还是B组,手术后CD_3^+、CD_4^+显著高于手术前,sIL-2R显著低于手术前(P<0.01)。说明解除胆道梗阻后,细胞免疫功能改善,尤其B组更明显。无论是手术前,还是手术后,B组CD_3^+、CD_4^+显著高于A组,sIL-2R显著低于A组(P<0.01),表明精氨酸有改善梗阻性黄疸细胞免疫功能。

甲氰咪胍对恶性梗阻性黄疸病人术后细胞免疫功能的影响

目的 :观察甲氰咪胍对恶性梗阻性黄疸病人术后细胞免疫功能的影响 ,探讨其临床应用价值。方法 :将 44例病人随机分为甲氰咪胍治疗组和对照组 ,观察两组间术后感染发生情况 ;用间接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群变化。结果 :治疗组术后感染发生率明显低于对照组 ( 9%对 36 % ,P<0 .0 5 ) ;治疗组术后周围血 CD4+细胞计数、CD4+/ CD8+比值明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :围手术期应用甲氰咪胍可以改善恶性梗阻性黄疸病人的细胞免疫功能 ,预防术后感染的发生 。

阻塞性黄疸时肠粘膜免疫功能变化的实验研究

阻塞性黄疸(阻黄)病人机体免疫功能受到抑制。本实验目的是研究阻黄时肠粘膜免疫功能的改变。实验包括阻黄组和对照组,采用胆总管结扎制造阻黄模型,以胆汁外引流组作为对照,每组15只动物。制造阻黄模型后2周,取小肠检测肠液中分泌型IgA(S-IgA)浓度、肠粘膜内淋巴细胞体外刺激转化能力、粘膜固有层内淋巴细胞亚群。结果显示:与对照组相比,阻黄鼠肠液S-IgA浓度降低;肠粘膜内淋巴细胞刺激转化能力降低;粘膜固有层内含IgA浆细胞、CD4阳性和CD8阳性淋巴细胞数目减少,差别有显著性(P>0.05)。因此,我们认为阻黄时肠粘膜免疫功能受到明显抑制。

梗阻性黄疸外周血和门静脉血免疫功能和补体水平研究

报道20例梗阻性黄疸(A组)和25例单纯胆囊结石(B组)外周血和门静脉血免疫功能和补体水平的研究。结果:外周血中,A组IL-2、C_4显著低于B组(P<0.01),IgG、IgA、IeM显著高于B组(P<0.05)。门静脉血中A组C_4显著低于B组(P<0.05),IgG、IgA无显著性差异(P>0.05)。无论外周血和门静脉血,A、B两组C_3无显著性差异(P>0.05)。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能抑制,体液免疫功能增强。尽早解除胆道梗阻和胆道高压是恢复机体免疫功能的关键。

免疫营养素对恶性梗阻性黄疸胆道支架植入术后感染发生率的影响

目的:探讨免疫营养素对恶性梗阻性黄疸患者胆道支架植入术后感染的发生情况及临床预后的影响。方法:选择2013年2月到2016年1月选择在我院诊治的恶性梗阻性黄疸患者156例,据入院顺序分为观察组与对照组各78例,两组均行PTCD^+胆道金属支架植入术,观察组入院当日开始给予免疫营养制剂(在普通低脂饮食基础上添加鱼油脂肪酸和复方谷氨酰胺肠溶胶囊)口服,对照组入院当日开始给予普通低脂饮食,两组均治疗5 d,观察两组预后情况。结果:两组术后15 d的CD4^+值都明显高于术后1 d(P<0.05),观察组术后15 d的CD4^+值也明显高于对照组(P<0.05),两组不同时间点的CD8^+值对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后15 d的血清IL-6和TNF-α值都明显低于术后1 d(P<0.05),观察组术后15 d的血清IL-6和TNF-α值也明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后感染发生率为5.1%,明显低于对照组的20.5%(P<0.05)。结论:胆道支架植入术术前应用免疫营养素可改善恶性梗阻性黄疸患者的免疫功能,抑制炎症反应,从而减少感染的发生率,促进患者的康复。

精氨酸对阻塞性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

通过检测阻塞性黄疸患者的红细胞C_3b受体酵母菌花环率(RCR)和红细胞免疫复合物酵母菌花环率(RICR),并观察精氨酸的免疫调节作用,结果发现阻塞性黄疸时红细胞免疫功能受损,而精氨酸能改善其红细胞免疫功能。因此,精氨酸作为一种免疫调节剂应用于临床,对阻塞性黄疸患者围手术期免疫功能的增强及其抗感染能力的提高具有一定的意义。

能全素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜免疫功能的研究

目的研究梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)幼鼠肠黏膜细胞免疫功能的变化和能全素(Nutrison)喂养对实验鼠肠黏膜免疫功能的保护作用。方法将普通级雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、假手术组、OJ组、OJ+能全素(OJ+N)组,每组10只。流式细胞术检测大鼠肠黏膜CD4+、CD8+淋巴细胞,并计算CD4+/CD8+的比值。结果OJ组大鼠肠黏膜CD4+淋巴细胞百分数与对照组、假手术组和OJ+N组比较差异有统计学意义(P<0.05),OJ+N组CD4+/CD8+比值较OJ组显著升高,OJ组CD4+/CD8+比值明显低于对照组和假手术组(P均<0.05)。结论OJ显著降低大鼠肠黏膜CD4+淋巴细胞百分数,OJ+N组与OJ组比较,CD4+淋巴细胞百分比显著增加。OJ组肠黏膜CD4+/CD8+比值较对照组和假手术组及OJ+N组显著降低,肠内营养对肠黏膜免疫功能有保护作用,为临床上应用肠内营养改善梗阻性黄疸患者的肠黏膜局部免疫功能提供了初步的佐证。

梗阻性黄疸病人红细胞免疫功能的改变及精氨酸的调节作用

本文作者应用郭峰等建立的酵母花环法对20例梗阻性黄疸病人的红细胞免疫功能状况的改变及静脉滴注精氨酸的影响进行了观察。结果表明:梗黄病人红细胞免疫功能降低,血中循环免疫复合物增加,注入精氮酸后能有效地延缓红细胞免疫功能的降低,减少血中循环免疫复合物。

中药合剂调节梗阻性黄疸大鼠细胞免疫功能的实验研究

目的 :观察中药合剂调节梗阻性黄疸大鼠细胞免疫功能的作用。方法 :采用结扎 SD大鼠胆总管的方法建立梗阻性黄疸大鼠模型。随机将大鼠分为正常对照组 (A)、假手术组 (B)、梗阻性黄疸组 (C)、梗阻性黄疸加中药合剂治疗组 (D) ,每组各 10只 ,D组用中药合剂灌胃 ,A、B、C组予 0 .9% Na Cl溶液灌胃。用药 2周后于心脏采血 ,用免疫荧光法在流式细胞仪上测定 T细胞表型 CD3、CD4 、CD8值 ,酶联免疫吸附试验法测定血清白细胞介素 - 2 (IL- 2 )的浓度。结果 :C组 CD3、CD4 、CD8、IL- 2值明显下降 ,与 A组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,CD4 / CD8比值亦下降 (P <0 .0 5 ) ;D组与 C组比较 ,CD3、CD4 、IL- 2值显著升高 (P <0 .0 1) ,CD8值亦升高 (P <0 .0 5 )。结论 :梗阻性黄疸时存在细胞免疫功能抑制 ;中药合剂具有增强梗阻性黄疸细胞免疫功能的作用。

阻塞性黄疸鼠肠粘膜免疫功能的变化

SD大鼠分为阻塞性黄疸组和对照组,胆总管结扎制造阻塞性黄疸模型,以胆汁外引流组为对照。制模后2周,检测小肠液分泌型IgA浓度、肠粘膜内淋巴细胞体外刺激转化能力、粘膜固有层淋巴细胞亚群。结果发现;阻黄鼠肠液分泌型IgA浓度和肠粘膜内淋巴细胞转化能力明显降低;粘膜固有层含IgA浆细胞、CD_4^+和CD_8^+淋巴细胞数目明显减少。结果表明阻黄时肠粘膜免疫功能抑制。

梗阻性黄疸时胆道内压力和门静脉血流与IL-2、sIL-2R及T淋巴细胞亚群变化的关系探讨

为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系。Ａ组又分为急诊手术组（Ａ１）、择期手术组（Ａ２）、＞６０岁组（Ａ３）和＜６０岁组（Ａ４）４个亚组。结果显示：Ａ及Ａ１～４各组术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋值均显著低于术后１０天值（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后１０天值（Ｐ＜０．０１）。Ａ１组术前ｓＩＬ－２Ｒ极显著高于Ａ及Ａ２～４组（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示胆道内压力与ＩＬ－２、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ８＋呈负相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈正相关（Ｐ＜０．０１），门静脉血流速度与ＩＬ－２呈正相关（Ｐ＜０．０１）。由此表明梗阻性黄疸感染与宿主细胞免疫功能降低密切相关。

精氨酸对梗阻性黄疸患者细胞免疫调节的意义

目的探讨精氨酸改善梗阻性黄疸细胞免疫功能和增强抗感染措施．方法梗阻性黄疸患者６６例，分为非精氨酸（Ａ组）３７例（含急性梗阻性化脓性胆管炎，ＡＯＳＣ１４例）和精氨酸组（Ｂ组）２９例（含１例ＡＯＳＣ），研究两组手术前后细胞免疫变化和感染性并发症．结果不论手术前、还是手术后，Ｂ组ＣＤ＋３，ＣＤ＋４显著高于Ａ组（Ｐ＜００１，手术前ｔ值分别为７７５和５７２，手术后ｔ值分别为８８８和１０２８），ＳＩＬＩＲ显著低于Ｂ组（Ｐ＜００１，术前ｔ＝５１４，术后ｔ＝８７６）．Ｂ组ＡＯＳＣ术后感染性并发症显著低于Ａ组（Ｐ＜００１，χ２＝１３４２）．结论精氨酸能增强机体细胞免疫功能和降低术后感染．