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Evaluation of the Role of Palatal Tonsil Hypertrophy in Sleep Apnea Patients: Cephalometric Analysis
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作者 Tsutomu Nomura Satoshi Takeuchi +1 位作者 Taro Takanami Shinichi Ishimoto 《Open Journal of Stomatology》 2016年第6期164-169,共6页
The purpose of this research was to elucidate the relationship between tonsillar hypertrophy and Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) in terms of cephalometric analysis, as well as to determine factors that affect ... The purpose of this research was to elucidate the relationship between tonsillar hypertrophy and Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) in terms of cephalometric analysis, as well as to determine factors that affect OSAS severity. 25 patients were enrolled in this study. Lateral cephalograms of the subjects were taken. Disease severity was evaluated by the Apnea Hypopnea Index (AHI). Cephalometric measurements (angle between line S-N and line N-A (SNA), angle between line S-N and line N-B (SNB), distance between the Mandibular Plane and the Hyoid (MPH), posterior airway space, the width of the airway behind the base of tongue along the B-Go line (PAS), upper airway space, the distance parallel to long axis of the airway, between a horizontal plane tangent to the superior aspect of the hyoid and a horizontal plane tangent to the posterior palate (UAL), multiplication of PAS and UAL (PAS × UAL)) were analyzed and compared between the groups with and without tonsillar hypertrophy. PAS and PAS × UAL were lower in the no hypertrophy group. SNB was significantly lower in the severe apnea group than mild to moderate group in no hypertrophy group (p = 0.035). In conclusion, patients with tonsillar hypertrophy had severe obstruction, but they had a relatively larger pharyngeal space on cephalometric analysis. After exclusion of the tonsillar hypertrophy group, cephalometric analysis could be more effective for analyzing OSAS severity. 展开更多
关键词 obstructive sleep apnea Syndrome Cephalometric Analysis Tonsillar hypertrophy
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Association between obstructive sleep apnea and left ventricular remodeling: Geometry pattern and a gender effect
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作者 WANG Rui HUANG Bi-xia +3 位作者 LIANG Ying-cong ZHANG Jia-wei CHEN Ji-yan WANG Ling 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2019年第1期1-9,共9页
Background Previous studies have suggested an association between obstructive sleep apnea(OSA) and left ventricular(LV) remodeling, but it remains unclear whether there's a specific remodeling pattern related to t... Background Previous studies have suggested an association between obstructive sleep apnea(OSA) and left ventricular(LV) remodeling, but it remains unclear whether there's a specific remodeling pattern related to the OSA. Methods This study was a cross-sectional study of 1377 cardiovascular disease(CVD) patients. Respiratory events during sleep were recorded by portable monitors and apnea hypopnea index(AHI) was used to quantify OSA severity. Echocardiography was used to assess left ventricular structure. The left ventricular geometry was divided into four groups according to left ventricular mass index(LVMI) and relative wall thickness(RWT):normal geometry, concentric remodeling, concentric hypertrophy and eccentric hypertrophy. Results The prevalence of OSA was significantly higher in patients with abnormal left ventricular geometry(75.2% vs. 68.9%, P=0.012). Compared to patients with AHI < 5, those with AHI ≥ 30 had an odds ratio of 1.53(95%CI: 1.03-2.28)for LV hypertrophy in male patients, after adjustment for age, body mass index, hypertension, diabetes, coronary artery disease and metabolism syndrome. Furthermore, after adjustment for confounding factor, severe OSA(compared with non-OSA) was significantly associated with the increased risk of eccentric hypertrophy in men(OR: 2.34, 95%CI: 1.23-4.44). No association was observed between OSA and other types of LV remodeling in neither men or women. Conclusions OSA is implicated in LV remodeling and severe OSA is independently associated with a higher risk of eccentric LV hypertrophy in male patients[.S Chin J Cardiol 2019;20(1):1-9] 展开更多
关键词 obstructive sleep apnea left VENTRICULAR REMODELING ECCENTRIC hypertrophy
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阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的脑MRI分析
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作者 丁波 张佳宁 温红侠 《中国CT和MRI杂志》 2024年第10期27-28,共2页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的脑MRI价值。方法对2020年1月至2024年4月期间连续接受MRI和DISE检查的患者进行图表回顾。报告了描述性统计,并计算了Cohen kappa系数,以评估腺样体、舌扁桃体和舌根部梗阻的MRI和DISE之间的一致性。结... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的脑MRI价值。方法对2020年1月至2024年4月期间连续接受MRI和DISE检查的患者进行图表回顾。报告了描述性统计,并计算了Cohen kappa系数,以评估腺样体、舌扁桃体和舌根部梗阻的MRI和DISE之间的一致性。结果MRI上最常见的梗阻部位是下咽(56.3%)、舌根(44.8%)、舌扁桃体(38.0%)和巨舌症(37.6%)。对腺样体肥大的符合率为中等(k=0.53),对舌扁桃体肥大(k=0.15)和舌根梗阻(k=0.09)的符合率较低。DISE发现多节段梗阻的例数多于MRI(94.9%vs48.2%)。结论DISE能更好地检查鼻腔和声门上的阻塞,对部分和完全塌陷敏感,而MRI为淋巴组织肥大提供了更好的软组织分辨率,并提供了原发和继发性呼吸道阻塞的全景。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 脑MRI 腺样体肥大
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性和心室重构分析
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作者 贾燕 彭永平 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期172-176,共5页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=10... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=105例)和中重度(n=180例),分析所有患者动态心电图心率变异性(HRV)时域/频域性指标和M型超声心动图,并进行HRV与心室重构的相关性分析。结果中重度OSAS患者RR间期的平均值标准差(SDANN)较对照组明显降低(P<0.05),低频功率(LF)值明显增加(P<0.05),左心室后壁厚度(LVPW)明显增厚,左心室心肌质量(LVM)和左心室心肌质量指数(LVMI)明显增加(P<0.05)。多重线性回归方程,结果显示AHI对SDANN(P=0.003)和LF(P=0.001)的影响有统计学差异。中重度OSAS患者为向心性肥厚(LVMI和RWT均超过正常)。构建多重线性回归方程后,结果显示AHI对LVMI有影响(P=0.001)。中重度OSAS患者LF与LVPW和LVMI呈正相关(r=0.23、0.26,P<0.05)。结论中重度OSAS患者存在心率变异性降低和心室重构,而心率变异性降低可能会加剧心室重构。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心率变异性 心室重构 向心性肥厚
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基于鼻咽X线摄影侧位片及鼻内镜诊断的腺样体肥大致学龄期儿童OSAHS与情绪障碍的关系
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作者 吴长珍 卢爱华 +1 位作者 孙霞 王琛 《医学影像学杂志》 2024年第8期26-29,共4页
目的 探讨基于鼻咽X线摄影侧位片及鼻内镜诊断的腺样体肥大所致学龄期儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与情绪障碍的关系。方法 选取耳鼻喉科诊治的临床资料完整的患儿共196例,其中经鼻咽部X线摄影侧位片及鼻内镜检查确诊为腺样体... 目的 探讨基于鼻咽X线摄影侧位片及鼻内镜诊断的腺样体肥大所致学龄期儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与情绪障碍的关系。方法 选取耳鼻喉科诊治的临床资料完整的患儿共196例,其中经鼻咽部X线摄影侧位片及鼻内镜检查确诊为腺样体肥大且经多导睡眠(PSG)监测符合OSAHS诊断标准的患儿124例为观察组;另经鼻咽部X线摄影侧位片及鼻内镜确定无腺样体肥大且经PSG监测无睡眠障碍的儿童72例为对照组。比较两组间的焦虑抑郁评分,并分析观查组内焦虑抑郁评分同AI及AHI指数的相关性。结果 观察组患儿出现儿童焦虑的比例为27.4%,显著高于对照组患儿的12.5%;出现儿童抑郁症状的比例为30.6%,显著高于对照组患儿的15.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患儿焦虑评分、抑郁评分均明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示患儿焦虑抑郁评分同AI及AHI指数均线性相关。结论 腺样体肥大所致的OSAHS可使学龄期患儿焦虑抑郁水平增高,应特别关注腺样体肥大所致OSAHS是否引起患儿心理行为异常,应早发现早诊断与治疗。 展开更多
关键词 腺样体肥大 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 鼻内镜检查 X线摄影
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腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的治疗效果及对睡眠质量的改善效果
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作者 安理 《世界睡眠医学杂志》 2024年第4期830-832,共3页
目的:分析腺样体切除对分泌性中耳炎伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的治疗效果及对睡眠质量的改善效果。方法:选取2022年1月至2023年1月滨州市第二人民医院收治的分泌性中耳炎伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿80例作为研究对象,按照随... 目的:分析腺样体切除对分泌性中耳炎伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的治疗效果及对睡眠质量的改善效果。方法:选取2022年1月至2023年1月滨州市第二人民医院收治的分泌性中耳炎伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予保守治疗,观察组给予腺样体切除手术治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿睡眠质量的差异,采用生命质量综合评定量表(GQOL-74)比较2组患儿干预前后生命质量的变化。结果:治疗后,观察组患儿PSQI评分显著低于对照组,观察组GQOL-74评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腺样体切除在儿童分泌性中耳炎的治疗中具有较好的效果,能显著改善患儿的睡眠质量,提高患儿的生命质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 腺样体切除 睡眠质量 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腺样体肥大 耳鼻喉 生命质量
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手术治疗腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量:15
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作者 徐保平 申昆玲 +1 位作者 张亚梅 安嘉清 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期121-124,共4页
目的 探讨腺样体切除术、腺样体扁桃体切除术对腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗作用。方法 对 2 0例腺样体肥大合并OSAS(OSAS组 )儿童手术前后的临床表现、多导睡眠图(PSG)检查结果进行前瞻性比较研究 ,并与同期... 目的 探讨腺样体切除术、腺样体扁桃体切除术对腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗作用。方法 对 2 0例腺样体肥大合并OSAS(OSAS组 )儿童手术前后的临床表现、多导睡眠图(PSG)检查结果进行前瞻性比较研究 ,并与同期住院的 1 0例单纯性腺样体肥大儿童 (对照组 )进行对照研究。结果 OSAS组的常见症状发生率与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组体块指数分别为 1 5 .4± 2 .5kg/m2 和1 7.6± 3.1kg/m2 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。OSAS组与对照组的鼻咽侧位片A/n值、总睡眠时间、睡眠效率及S1、S2、慢波睡眠 (SWS)、快速眼动睡眠期 (REM)所占比例差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。OSAS患儿术后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)较术前降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,REM所占比例较术前增高 (P <0 .0 5 )。结论 腺样体肥大合并OSAS的临床表现、鼻咽侧位片A/n值、睡眠结构与单纯腺样体肥大患儿无差别 ;腺样体肥大合并OSAS儿童手术治疗效果良好。 展开更多
关键词 手术治疗 腺样体肥大 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腺样体切除术 扁桃体切除术
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腺样体肥大儿童睡眠呼吸障碍的研究 被引量:20
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作者 徐保平 申昆玲 +1 位作者 张亚梅 安嘉清 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期111-113,共3页
目的 了解腺样体肥大儿童出现阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSA)的比率、临床表现、腺样体肥大程度与多导睡眠图 (PSG)结果的相关性。方法 对 42例腺样体肥大住院患儿的临床资料、鼻咽侧位片、PSG结果进行前瞻性比较研究。结果  42例腺样体... 目的 了解腺样体肥大儿童出现阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSA)的比率、临床表现、腺样体肥大程度与多导睡眠图 (PSG)结果的相关性。方法 对 42例腺样体肥大住院患儿的临床资料、鼻咽侧位片、PSG结果进行前瞻性比较研究。结果  42例腺样体肥大患儿中 3 3例 (78.6% )并OSA ;OSA患儿呼吸暂停、晨起疲倦表现与PSG结果中最长呼吸暂停时间的相关系数r =0 .2 16 P <0 .0 5 ,白天张口呼吸的频繁程度与呼吸暂停低通气指数 (AHI)、阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)相关性的P分别 0 .0 15、0 .0 3 3 ;鼻咽侧位片A/n值与PSG结果相关性的P为 0 .0 5 5。结论 OSA在腺样体肥大患儿中出现比率较高 (78.6% ) ;腺样体肥大患儿中睡眠呼吸暂停及晨起疲倦表现与PSG最长呼吸暂停时间呈正相关。白天张口呼吸的频繁程度对OSA的严重程度有预测作用 ; 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 腺样体肥大 儿童 多导睡眠图
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与炎症的关系 被引量:15
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作者 王桂香 何靖雅 +7 位作者 张杰 赵靖 王华 许志飞 郑莉 王晨 李晓丹 张亚梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期956-961,共6页
目的观察儿童轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS A H S)抗炎治疗的临床疗效,分析儿童OSAHS与炎症的关系。方法选取2016年1-11月经多导睡眠监测(PSG)确诊的轻中度OSAHS患儿50例,记录病史、腺样体大小、扁桃体大小、OSA-18问卷评分... 目的观察儿童轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS A H S)抗炎治疗的临床疗效,分析儿童OSAHS与炎症的关系。方法选取2016年1-11月经多导睡眠监测(PSG)确诊的轻中度OSAHS患儿50例,记录病史、腺样体大小、扁桃体大小、OSA-18问卷评分,给予糠酸莫米松鼻喷剂联合口服孟鲁司特治疗12周,治疗结束后复查PSG、腺样体大小、扁桃体大小及OSA-18问卷,并对治疗前后的数据进行比较。结果在50例患儿中,轻度OSAHS37例,中度OSAHS 13例;共治愈19例(38%),其中轻度OSAHS 17例,中度OSAHS 2例;显效14例(28%);有效5例(10%);总体有效率为76%(38/50)。与治疗前比较,轻度OSAHS患儿治疗后阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、混合性呼吸暂停指数(MAI)降低,腺样体、扁桃体体积缩小,OSA-18评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度OSAHS患儿治疗后OAI较治疗前明显降低(P<0.05),而腺样体、扁桃体体积及OSA-18评分、MAI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。扁桃体体积变化与PSG参数变化无明显相关性。结论抗炎治疗可明显改善OSAHS患儿的PSG指数、腺样体和扁桃体体积及生活质量,对轻度OSAHS患儿疗效更为显著。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腺样体/扁桃体肥大 儿童 投药 鼻内 糖皮质激素类 白三烯受体拮抗剂
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心室重构相关性的多因素分析 被引量:14
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作者 秦芳 才.孟更图亚 +12 位作者 张慧敏 杨丽睿 卞瑾 孙腾 蒋雄京 邹玉宝 刘亚欣 关婷 宋雷 周宪梁 吴海英 惠汝太 郑德裕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期279-283,共5页
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的... 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的共972例,以呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/小时为对照组(n=260),AHI≥5次/小时为OSAS组(n=712),分别根据AHI将OSAS组分为两部分患者:OSAS轻度患者(5≤AHI≤15次/小时)和OSAS中重度患者(AHI>15次/小时),根据有无高血压病史及高血压患病时间分为四个亚组:无高血压亚组217例,初诊高血压亚组130例(病程<2年),中长期高血压亚组324例(2年≤高血压病程<10年),长期高血压亚组301例(高血压病程≥10年)。所有患者均行M型二维超声心动图检查,分别测量左心室室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPWT),左心室舒张末期容积(LVIDd)。根据相应公式,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),并将心脏构型分为正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚四类。结果:①OSAS组平均LVMI[(102.30±29.54)g/m2]大于对照组平均LVMI[(96.56±25.90)g/m2,P=0.002],OSAS组IVST[(10.25±1.70)mm]、LVPWT[(9.9±1.40)mm]、LVIDd[(48.88±5.10)mm]及LVM[(211.41±63.38)g]均分别明显大于对照组[(9.84±1.77)mm、(9.58±1.30)mm、(47.41±4.53)mm、(190.03±57.32)g],差别均有统计学意义(P<0.001)。②中重度OSAS患者IVST、LVM明显大于轻度OSAS患者[IVST(10.37±1.72)mm vs(10.25±1.65)mm,P=0.010;LVM(215.29±62.16)g vs(205.01±64.95)g,P=0.011]。③OSAS组的左心室重塑发生率(45.8%)大于对照组(40.0%),但无统计学意义(P=0.062),中重度OSAS患者左心室重塑发生率(49.2%)大于轻度OSAS患者(40.1%,P=0.011)。④OSAS组左心室重塑类型多表现为向心性重构(32.9%)。⑤多元线性回归分析显示LVM与AHI正相关(r=0.125,P=0.009)。结论:OSAS可加剧心室重塑,这种影响在中重度OSAS中尤为显著,AHI可能是左心室重构的独立危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞型 心室重构 左心室肥大
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价 被引量:27
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作者 蔡谦 苏振忠 +5 位作者 文卫平 柴丽萍 郑亿庆 滕以书 吴旋 肖继前 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第7期437-440,共4页
目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3~12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部... 目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3~12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primarysnoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查。结果38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3~6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀。3组间的扁桃体大小差异不显著(P>0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P<0.05)。扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P>0.05)。PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P>0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)两组间有显著性差异(P<0.05)。两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P>0.05)。结论PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似。在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因。 展开更多
关键词 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体 腺样体 肥大 评价研究
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改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效和安全性分析 被引量:36
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作者 徐红伟 胡乐农 赵进 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期38-40,共3页
目的对比分析应用改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合或不联合下鼻甲射频消融术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的疗效和安全性。方法选... 目的对比分析应用改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合或不联合下鼻甲射频消融术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的疗效和安全性。方法选取60例伴有下鼻甲肥大的重度OSAHS患者,根据患者意愿单纯采取H-UPPP或H-UPPP+下鼻甲射频消融术各30例,全部患者均术前、术后半年、术后1年和术后2年行鼻内镜检查、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和多道睡眠图(PSG)监测。结果两组患者术后半年、术后1年PSG监测、ESS评分和整体评价VAS评分无统计学差异(P均>0.05),鼻塞VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后2年两组PSG监测和总有效率差异具有统计意义,一组优于二组(P均<0.05)。无严重并发症发生。结论 H-UPPP联合下鼻甲射频消融术治疗合并下鼻甲肥大的重度OSAHS患者是安全的,远期疗效更明显。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 下鼻甲肥大 射频消融术 改良悬雍垂腭咽成形术
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期左心室功能改变 被引量:7
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作者 石艳萍 李一丹 +6 位作者 蔡绮哲 赵智玲 郭兮恒 李虹 朱维维 王怡丹 吕秀章 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期668-672,共5页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室形态改变前收缩和舒张功能改变。方法将111例OSAS患者分为OSAS伴左心室肥厚(LVH)组(29例)及OSAS无LVH组(82例),同时设正常对照组50名,行常规超声心动图及二维斑点追踪成像(2D-STI)检查... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室形态改变前收缩和舒张功能改变。方法将111例OSAS患者分为OSAS伴左心室肥厚(LVH)组(29例)及OSAS无LVH组(82例),同时设正常对照组50名,行常规超声心动图及二维斑点追踪成像(2D-STI)检查,比较3组间常规超声心动图及2D-STI指标的差异,分析超声指标与临床指标的相关性。结果 OSAS伴LVH组与其他2组相比左心室质量指数(LVMI)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(PWT)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e')及左心房容积指数(LAVI)增大(P均<0.05),室间隔及左心室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度(e')减小(P均<0.05);其二尖瓣环收缩期运动速度(s')小于正常对照组(P=0.013)。OSAS伴LVH组与其他2组相比左心室整体纵向收缩期应变(S)及舒张早期应变率(SRE)减小(P均<0.05),二尖瓣舒张早期峰值血流速度与舒张早期应变率比值(E/SR_E)增大(P均<0.05),其左心室整体纵向收缩期应变率(SR_S)小于正常对照组(P=0.001)。与正常对照组比较,OSAS无LVH组S、SR_S及SR_E减小(P均<0.05),E/SR_E增大(P<0.001)。S、E/SR_E均与睡眠呼吸暂停低通气指数独立相关(P均<0.05),LVMI与平均血氧饱和度独立相关(标准化系数=-0.299,t=-3.273,P=0.001)。结论 OSAS可影响左心室结构及功能,在左心室形态发生明显改变前,LV收缩及舒张功能已受损。 展开更多
关键词 二维斑点追踪成像 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心室功能 肥大 左心室
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清25-羟维生素D浓度与左心室肥厚的关系 被引量:8
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作者 李帅兵 杨帆 +5 位作者 荆莉 马娟 贾亚丹 董少英 郑卫峰 赵洛沙 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期169-172,181,共5页
目的探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中25-羟维生素D浓度与心脏结构异常的关系。方法选择2010年8月至2012年4月住院的337例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用酶联免疫法测定血清25-羟维生素D浓度,超声心动图测量并计算左心室质量指... 目的探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中25-羟维生素D浓度与心脏结构异常的关系。方法选择2010年8月至2012年4月住院的337例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用酶联免疫法测定血清25-羟维生素D浓度,超声心动图测量并计算左心室质量指数,定义左心室质量指数≥125 g/m2(男)、≥120 g/m2(女)为左心室肥厚。结果 (1)与轻至中度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(5次/小时≤睡眠呼吸暂停低通气指数<30次/小时,n=111)组相比,重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=226)的左心室质量指数、左心室肥厚的发生率、体质指数显著增加(P<0.01),血清25-羟维生素D浓度明显降低。(2)多元回归分析显示四分位数25-羟维生素D浓度与左心室肥厚发生具有独立相关性(校正OR=4.11,95%CI:1.15~12.70,P<0.01),在校正肥胖及其他危险因素后,仍有相关性。另外,血清25-羟维生素D浓度与体质指数呈负相关。结论血清25-羟维生素D浓度降低提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生左心室肥厚的可能性增加。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 25-羟维生素D 左心室肥厚
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低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用 被引量:18
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作者 姜丽 李玉茹 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2017年第4期369-371,共3页
目的探讨低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的治疗效果及应用前景。方法回顾性分析78例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,扁桃体无慢性炎症表现,应用低温等离子行... 目的探讨低温等离子扁桃体部分消融术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的治疗效果及应用前景。方法回顾性分析78例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,扁桃体无慢性炎症表现,应用低温等离子行扁桃体部分消融术及鼻内镜腺样体消融术。结果术中出血1~5 m L,无术中及术后并发症。随访6~12个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,扁桃体无再生及反复炎症发作。结论行低温等离子扁桃体部分消融术治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,更个体化、人性化,是一种较好的治疗儿童OSAHS的手术方法,适合在临床广泛开展。 展开更多
关键词 扁桃体部分消融术 低温等离子 儿童 睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体和腺样体肥大
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低温射频消融治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:6
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作者 吕萍 周天明 张建辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期777-778,共2页
目的 探讨低温射频消融双侧扁桃体对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗作用. 方法 2003年1月~2006年1月,30例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS,年龄... 目的 探讨低温射频消融双侧扁桃体对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗作用. 方法 2003年1月~2006年1月,30例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS,年龄3~10岁,平均5.8岁,均行双侧扁桃体低温等离子刀消融术,对21例合并腺样体肥大者同时行腺样体刮除术,其中3例合并分泌性中耳炎行鼓膜穿刺抽液. 结果 术后6个月睡眠打鼾、张口呼吸症状消失,双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度,咽腔无狭窄,听力恢复正常.20例术后1年PSG示治愈10例,显效8例,有效2例. 结论 低温射频等离子扁桃体消融术治疗儿童OSAHS是有效而且安全的. 展开更多
关键词 低温射频消融 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体肥大 腺样体肥大
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老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室重构的影响 被引量:1
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作者 缪京莉 侯晓平 +1 位作者 刘颖萍 张龙芳 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第5期449-451,共3页
目的观察老年高血压(HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对左心室重构的影响。方法选择56例老年患者,根据睡眠和动态血压监测,分为HT合并OSAS组21例,单纯HT组17例,无HT,也无OSAS为对照组18例,全部对象接受多普勒超声心动图检查。各... 目的观察老年高血压(HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对左心室重构的影响。方法选择56例老年患者,根据睡眠和动态血压监测,分为HT合并OSAS组21例,单纯HT组17例,无HT,也无OSAS为对照组18例,全部对象接受多普勒超声心动图检查。各组间比较舒张末期左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室内径(LVDd),左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(EF)、左心室结构。结果 HT合并OSAS组的IVST、LVPW、LVM>单纯HT组(P<0.05,P<0.01),>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的LVDd、LVMI、RWT>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的EF<对照组(P<0.05);单纯HT组的IVST、LVPW、LVMI、RWT>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的左室肥厚>单纯HT组(P<0.05)、>对照组(P<0.01);左心室正常构型在HT合并OSAS组为0例、单纯HT组4例、对照组9例;HT合并OSAS组的向心性肥厚例数>单纯HT组(P<0.05)、>对照组(P<0.01)。结论老年高血压合并OSAS患者更容易发生左心室肥厚,主要为向心性肥厚。 展开更多
关键词 高血压 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥大 左心室 老年人
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治 被引量:2
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作者 杨洪斌 梁传余 刘隆跃 《四川医学》 CAS 2005年第12期1363-1365,共3页
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊治的方法、效果.方法通过临床症状、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法(polysomnography,PSG)诊断OSAHS 70例,对睡眠... 目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊治的方法、效果.方法通过临床症状、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法(polysomnography,PSG)诊断OSAHS 70例,对睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea hyponea index,AHI)≥5次/h,伴随血氧饱和度降低≥3%以上的患儿诊断为OSAHS.对其中64例腺样体和/或扁桃体肥大的患儿行手术治疗,3例伴鼻窦炎者行功能性鼻窦内窥镜术.结果有57例完成了术后随访及PSG检查,患儿临床症状明显缓解.术后1~2个月内复查PSG表明AHI、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间,呼吸暂停次数等较术前有明显改善.有3例高血压患儿术后2例5~10d血压恢复正常.3例伴鼻窦炎鼻息肉者术后1~2个月复查鼻塞,头昏痛等症状明显减轻.结论儿童OSAHS有其自身特点,诊断主要依靠PSG,扁桃体和腺样体肥大是儿童OSAHS的最常见原因,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 儿童 腺样体 扁桃体肥大 腺样体 扁桃体手术
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扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响 被引量:25
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作者 苏灿军 应民政 《医学综述》 2017年第6期1174-1178,共5页
扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育影响巨大,其能导致骨骼发育迟缓、心脏疾病、肾病和肺心病等多系统疾病。扁桃体及腺样体肥大影响生长发育的机制极其复杂,主要的机制可能为扁桃体及腺样体肥大导致上呼吸道狭窄,引起肺通气障碍,导致夜... 扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育影响巨大,其能导致骨骼发育迟缓、心脏疾病、肾病和肺心病等多系统疾病。扁桃体及腺样体肥大影响生长发育的机制极其复杂,主要的机制可能为扁桃体及腺样体肥大导致上呼吸道狭窄,引起肺通气障碍,导致夜间缺氧,影响多种激素的分泌。早期的药物或手术干预能较好地降低其对患儿的影响,使患儿缺氧状况得到改善,逐渐恢复到正常生长发育过程。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸低通气综合征 儿童 扁桃体肥大 腺样体肥大 生长发育
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慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室肥厚的性别差异 被引量:2
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作者 周颖 王勇 袁建松 《中日友好医院学报》 2019年第3期135-139,共5页
目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的左室肥厚的性别差异。方法:回顾性分析2015年12月~2018年3月中日友好医院OSAS住院患者206例,多导睡眠图评估睡眠呼吸暂停严重程度,超声心动图评估左室肥厚及左室舒张功能,检测血清高... 目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的左室肥厚的性别差异。方法:回顾性分析2015年12月~2018年3月中日友好医院OSAS住院患者206例,多导睡眠图评估睡眠呼吸暂停严重程度,超声心动图评估左室肥厚及左室舒张功能,检测血清高敏肌钙蛋白(hsTNT)、血脂、血糖等指标。结果:OSAS患者中,男性的左室肥厚程度、收缩压及舒张压、血红蛋白水平、呼吸暂停低通气指数(AHI)、糖尿病、冠心病患病率均高于女性(均P<0.05);左室舒张功能低于女性(P<0.05);女性的hsTNT水平高于男性(P<0.01)。男性OSAS患者左室肥厚的主要预测因子是年龄、BMI、收缩压水平和AHI,女性则是hsTNT、收缩压水平、最低血氧饱和度水平以及处于绝经期。结论:OSAS患者中,男性的左室肥厚程度高于女性,左室舒张功能低于女性。 展开更多
关键词 左室肥厚 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 性别差异
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