阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并高血压患者血浆脑钠素水平的测定

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)及OSAHS合并高血压患者血浆脑钠素(BNP)的水平及其临床意义。方法健康对照组20例,单纯OSAHS组18例,OSAHS合并高血压组22例,60例患者均用Alice3多导睡眠监测仪或Startdust便携式睡眠监测仪进行多导睡眠图(PSG)检查及测量早晨空腹平静状态下血压。血浆BNP测定采用放射免疫分析法。结果单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆BNP水平均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);且血浆BNP水平与单纯OSAHS、OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸暂停(AHI)呈正相关(r=0.621,P<0.01;r=0.457,P<0.05),与SaO2<90%占总睡眠时间百分比呈正相关(r=0.517,P<0.05;r=0.612,P<0.01)。结论BNP参与了OSAHS的病理生理过程,血浆BNP水平升高可能对OSAHS的发生发展具有一定的保护作用,研究BNP水平对OSAHS病情的评估及指导治疗均有一定的意义。

老年重叠综合征患者血清脑钠素水平的变化及其意义

目的观察单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)与COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,即重叠综合征(OS)患者体内血清脑钠素(BNP)水平的变化。方法回顾性分析2009年7月至2013年5月海军总医院呼吸内科住院患者113例,所有患者均经过完整的肺功能、动脉血气、超声心动图、夜间多导睡眠监测及血清BNP的检测。结果 COPD组(68例)与OS组(45例)患者的年龄、性别比例及身高体重指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05);COPD组与OS组平均肺动脉压(m PAP)分别为(21.5±5.7)mm Hg和(29.2±6.3)mm Hg,OS组显著高于COPD组(P<0.05),而COPD组与OS组BNP平均浓度分别为(65.27±16.52)pm/ml与(98.59±27.38)pg/ml,两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯COPD患者,OS患者的平均肺动脉压和血清脑钠素水平更高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆心钠素、脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平的变化及其与OSAHS的关系。方法受试对象共47例,平均年龄(44.2±15.3)岁,均给予整夜多导睡眠监测(PSG)。受试者分为3组:单纯OSAHS组(17例),OSAHS合并高血压组(15例),正常对照组(15例)。血浆ANP、BNP采用放射免疫法测定。结果(1)OSAHS合并高血压组血浆ANP、BNP水平较单纯OSAHS组明显增高(P<0.05),单纯OSAHS组又较正常对照组显著增高(P<0.01)。(2)血浆ANP水平与收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度SpO2<0.9时间呈显著正相关(P<0.01),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(P<0.05)。(3)血浆BNP水平与平均SpO2呈负相关(P<0.05),与SBP、DBP、MAP及SpO2<0.9时间呈正相关(P<0.01)。结论(1)ANP、BNP在OS-AHS的发病机制中可能起着重要作用。(2)缺氧是导致OSAHS患者清晨血浆ANP增高的主要因素。(3)血压升高是导致OSAHS患者清晨血浆BNP增高的主要因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素(BNP)水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组:单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高(P<0.01);OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高(P<0.05)。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压患者血脂和血清高敏C-反应蛋白、脑钠素水平的变化及其临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴高血压患者血脂和血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脑钠素（BNP）水平的变化及其临床意义。方法采用生化法、免疫比浊法和化学发光免疫分析测定了31例单纯OSAHS患者、36例OSAHS伴高血压患者和60名正常对照组血脂以及血清hs-CRP和BNP水平，并进行了对比性分析。结果单纯OSAHS患者血清TC和LDL-C水平正常（P均＞0.05），而血清TG和HGL-C水平降低（P均＜0.05）；OSAHS伴高血压患者血清TG和HDL-C明显降低（P均＜0.01），并随OSAHS伴高血压患者血压增高的严重程度而降低愈明显。单纯OSAHS患者血清hs-CRP和BNP水平明显增高（P＜0.01，P＜0.05）；OSAHS伴高血压患者血清hs-CRP和BNP水平非常明显增高，且随血压增高的严重程度而增高愈明显。结论 OSAHS伴高血压患者的特点是血清TG和HDL-C水平明显降低，并随血压增高的严重程度而降低，血清hs-CRP和BNP水平明显增高，且随血压增高的严重程度而增高，并可能参与疾病的病理生理过程。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者巨噬细胞炎症蛋白-1α和脑钠肽与肝细胞生长因子的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、脑钠肽(BNP)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化及临床意义,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。方法选取唐山市开滦总医院2015年12月至2017年12月收治的102例OSAHS患者设为OSAHS组,102例单纯高血压患者设为高血压组,102例OSAHS合并高血压患者设为合并组,另选取同期健康体检者102例设为对照组。抽取所有研究对象血液样本,以酶联免疫吸附法测定MIP-1α及HGF水平,以放射免疫法测定血清BNP水平。比较4组研究对象和不同病情程度研究组患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平,用Spearman秩相关分析血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间关联性。用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析。结果4组研究对象血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),合并组、OSAHS组和高血压组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于对照组,合并组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于OSAHS组及高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度OSAHS合并高血压患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度和中度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于轻度患者,重度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于中度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间存在明显的正相关(r值分别为0.798、0.810和0.788,P<0.01)。结论临床上可通过测定MIP-1α、BNP和HGF水平评估OSAHS合并高血压的病情程度,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。

CRP、血脂及NT-proBNP与高血压合并OSAHS患者血压及心率变异性的关系

目的分析外周血内C反应蛋白(CRP)、血脂及氨基-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对中老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压及心率变异性的影响,探讨其临床意义。方法选取我院2013年8月至2017年4月收治的253例中老年高血压合并OSAHS患者,按照其呼吸紊乱指数(AHI),将患者分别纳入轻度OSAHS组(n=96)、中度OSAHS组(n=68)、重度OSAHS组(n=89),并选取同期80例单纯高血压患者,纳入单纯高血压组。检测各组患者外周血CRP、血脂、NT-proBNP水平以及血压、心率变异性,运用直线回归法,计算CRP、血脂、NT-proBNP与血压及心率变异性的相关性。结果单纯高血压组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组患者CRP、NT-proBNP逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度OSAHS组日间SBP、DBP变异高于单纯高血压组,其夜间SBP、DBP变异高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组患者全部窦性心博N-N间期或R-R间期的标准数(SDNN)、相邻N-N间期或R-R间期差值的均方根(rMSSD)、高频谱(HF)逐渐降低,低频谱(LF)、LF/HF逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。直线回归分析示,CRP、NT-proBNP与患者夜间血压变异性、LF、LF/HF呈正相关,与SDNN、rMSSD、HF呈负相关(P<0.05)。结论外周血内CRP、NT-proBNP与中老年高血压合并OSAHS患者血压及心率变异性均具有密切关联,据此探索治疗方案有望为患者预后质量的改善及心血管事件的预防奠定良好基础。

血清CRP、NT-proBNP与高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压变异性

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法：分析我院心内科和呼吸科住院治疗的187例高血压患者。患者经多道睡眠呼吸监测确诊OSAHS,分为单纯高血压组（AHI值〈5次/h）、高血压合并轻度OSAHS组（AHI值：5~20次/h）、高血压合并中重度OSAHS组（中重度：AHI值≥21次/h）,入院检测治疗前后血清CRP、NT-proBNP浓度及动态血压（24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压）,多导睡眠呼吸监测睡眠呼吸参数暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（SaO2）。治疗3个月后复查上述指标。结果：高血压合并OSAHS血清CRP、NT-proBNP浓度均高于单纯高血压组,并随OSAHS严重程度增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯高血压组、高血压合并轻度和高血压合并中重度OSAHS组血压呈非杓型分别占29.6%、52.4%和80.9%。相关分析表明血清CRP、NT-proBNP浓度与AHI呈正相关,与最低SaO2、血压夜间下降率呈负相关。多元回归分析显示CRP、NT-proBNP浓度下降主要与AHI有关,其次是收缩压下降率。结论：高血压合并OSAHS组患者的血清CRP、NT-proBNP水平高于单纯血压组。OSAHS严重性与CRP、NT-proBNP水平有关。高血压合并OSAHS患者血压昼夜节律发生改变与CRP、NT-proBNP水平有关。