Kielland钳在持续性枕横位或枕后位中的应用

目的分析Kielland钳在持续性枕横位或枕后位中的应用效果。方法选择符合产钳适应症的头位难产100例分成实验组和对照组各50例。对照组使用普通产钳助产,实验组使用Kielland钳助产。对比两组助产成功率以及母婴并发症。结果实验组助产成功率高于对照组(p<0.05);实验组子宫颈裂伤、阴道壁血肿的发生率低于对照组(p<0.05);实验组新生儿头皮血肿、面部皮肤损伤、窒息的发生率低于对照组(p<0.05)。结论在持续性枕横位或枕后位难产中使用Kielland钳能有效地提高产钳助产成功率,并减少母婴并发症。

自由体位管理模式对枕后位产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨自由体位管理模式对枕后位产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取600名枕后位产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各300名。对照组给予常规管理模式,研究组给予自由体位管理模式,比较两组分娩方式、妊娠结局、中转剖宫产指征、疼痛程度及满意度情况。结果研究组自然分娩率、产妇满意度高于对照组,不良妊娠结局发生率、中转剖宫产指征发生率、疼痛数字评分均低于对照组(P<0.05)。结论自由体位管理模式能显著提高枕后位产妇的自然分娩率,缓解疼痛,改善妊娠结局,产妇满意度高,值得临床推广与应用。

徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的价值分析

目的分析徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的临床价值。方法64例枕横位和枕后位难产产妇为研究对象,采用随机抽签法分为实验组和对照组,各32例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用徒手旋转胎头术进行治疗。比较两组产妇的自然分娩、产后感染发生情况,产程时长,新生儿情况及新生儿产伤情况。结果实验组自然分娩29例,产后感染3例;对照组自然分娩22例,产后感染11例。实验组自然分娩率、产后感染发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一产程(516.43±77.61)min、第二产程(66.54±8.36)min均显著短于对照组的(660.67±105.73)、(94.73±16.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生新生儿窒息1例,出生5 min新生儿Apgar评分(9.34±0.41)分;对照组发生新生儿窒息6例,出生5 min新生儿Apgar评分(8.83±0.38)分。实验组新生儿窒息发生率及出生5 min新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿发生脊柱受损1例,颅骨骨折2例,头皮产伤0例;对照组新生儿发生脊柱受损5例,颅骨骨折3例,头皮产伤2例。实验组新生儿产伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对枕横位和枕后位难产产妇进行徒手旋转胎头术,有利于矫正胎头位异常情况,便于产妇顺利进行分娩,减少产妇时长,值得在临床推广。

胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果分析

目的探讨胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果。方法选择2020年3月—2023年3月于嘉峪关市第一人民医院就诊的180例枕后位难产患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规治疗,观察组接受胎头旋转法治疗。比较两组分娩方式以及胎儿阿普加(Appearance-pulse Grimace Activity Respiration,Apgar)评分。结果观察组顺产率显著高于对照组,观察组剖宫产率与产钳或胎吸助产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枕后位难产治疗中应用胎头旋转法可以显著提高顺产率与胎儿Apgar评分。

持续性枕后位对母儿结局的影响

目的:探讨持续性枕后位对母儿结局的影响。方法:回顾性分析318例持续性枕后位的分娩方式、产道损伤、产后出血、羊水粪染(Ⅱ°以上)、新生儿Apgar评分(5min评分≤7分)、新生儿产伤等情况,并与同期350例枕前位进行对比分析。结果:持续性枕后位手术产率、产道损伤、产后出血率均较对照组明显增加;新生儿产伤及新生儿不良转归发生率均较对照组明显增加,两组比较均有显著性差异。结论:对持续性枕后位应做到早期诊断、及时处理、选择最佳的分娩方式以降低母儿并发症。

综合护理干预对枕横位及枕后位产妇产程和分娩结局的影响

目的：观察综合护理干预对枕横位及枕后位产妇和新生儿的影响。方法：选取本院产科2014年12月～2015年12月发生足月、单胎、枕横位、枕后位、初产妇的健康产妇150例，将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各75例。对照组采取常规护理措施，观察组采取产前健康宣教、心理干预，产程活跃期人工破膜、改变体位、手法旋转等综合护理措施进行干预，观察两组产妇的分娩方式、第一产程潜伏期及活跃期时间、第二产程时间、潜伏期及活跃期胎儿下降速度及胎儿及新生儿情况。结果：观察组自然分娩率（77．3％）高于对照组（44．0％）（χ2=16．044，P〈0．05）；第一产程潜伏期及活跃期时间及第二产程时间均低于对照组（r=5．96，P〈0．05）；潜伏期及活跃期胎儿下降速度快于对照组（t=3．87，P〈0．05）；胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息及新生儿Apgar评分≤7分发生率均低于对照组（χ2≥4．040，P〈0．05）。结论：通过对枕横位、枕后位产妇实施综合护理干预措施，提高了自然分娩率，并缩短产程，降低胎儿窘迫及新生儿窒息率，提高产科护理质量。

胎儿体重对持续性枕后位产程特征和分娩结局影响的分析

目的:探讨胎儿体重对持续性枕后位产程特征和分娩结局的影响。方法:对2005年12月至2009年12月在本院产科住院分娩228例持续性枕后位产妇的临床资料进行回顾性分析,根据新生儿出生体重分为对照组112例(胎儿体重≥2500g且<3500g)和研究组116例(胎儿体重≥3500g且<4250g)。并将两组产程特征、母儿结局进行分析比较。结果:两组产妇产程异常(宫口扩张延缓、停滞,胎头下降延缓、停滞)发生率、临床干预(体位矫正、手转胎头)成功率、剖宫产率、母儿并发症(产后出血、产褥病率、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位产程处理中充分考虑胎儿的体重因素,对于胎儿估计体重≥3500g的枕后位病例应积极临床干预,干预失败应放宽手术指征,以降低母儿并发症发生率。

产程体位指导干预对胎位不正产妇分娩方式的影响

目的研究产程体位指导干预对胎位不正产妇分娩方式的影响。方法选取本院2017年6月至2018年11月收治的100例产妇,经B超检查显示均为枕横位或枕后位,按照随机数字表法分对照组与观察组,各50例。对照组采取常规分娩方式,不作任何特殊干预,观察组实施产程体位指导干预。对比两组产妇最终分娩方式。结果观察组产妇自然分娩41例(82.0%)、剖宫产9例(18.0%),对照组则分别为29例(58.0%)、21例(42.0%),观察组自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予枕后位或枕横位产妇产程体位指导干预,可显著提高产妇的自然分娩率,值得临床借鉴实施。

同侧俯卧位联合间苯三酚在枕后位分娩的效果评价

目的:探讨枕后位产程活跃期停滞时孕妇改变体位联合间苯三酚对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果。方法:以胎方位为枕后位,在发现产程活跃期停滞开始孕妇采取同侧俯卧位联合间苯三酚的正常初产妇150例作为观察组,以孕妇随意卧位150例作为对照组,且两组均按产程活跃期停滞阶段分为加速阶段停滞组、最速阶段停滞组、减速阶段停滞组各50例。结果:产程停滞在加速阶段、最速阶段、减速阶段,观察组胎方位纠正率、阴道顺产率均高于对照组(P<0.01);持续性枕后位及剖宫产发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:枕后位产程活跃期停滞时给予孕妇采取同侧俯卧位联合间苯三酚,可有效纠正胎位,提高阴道顺产率。

持续性枕横位与枕后位122例临床分析

目的:探讨持续性枕横位和枕后位产程进展、分娩方式及围生儿预后。方法:对122例持续性枕横位、枕后位产妇及围生儿的临床资料进行回顾性分析,并以同期121例枕前位产妇为对照。结果:持续性枕横位与枕后位骨盆异常、宫缩乏力发生率比枕前位高(P<0.05～P<0.01);第一产程、第二产程和总产程时间均明显长于枕前位(P<0.01),产钳助产率和剖宫产率均明显高于枕前位(P<0.01),胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息均明显多于枕前位(P<0.01)。结论:持续性枕横位及枕后位产程时间延长、宫缩乏力是难产的主要原因之一;若处理不当,围生儿预后欠佳,手术产率提高。

头位难产中体位改变配合徒手矫正胎方位的临床价值

目的分析体位改变配合徒手矫正胎方位对头位难产分娩结局的影响,探讨体位改变配合徒手矫正胎方位的临床实用价值。方法回顾性分析2007年5月～2010年5月我院住院分娩,因为持续性枕后位和枕横位导致的头位难产的产妇300例,采用体位改变配合徒手矫正胎方位,分析其分娩结局。结果 300例产妇中通过体位改变纠正胎方位者35例,配合徒手矫正胎方位成功的204例,失败的61例,成功者均阴道自然分娩,失败者均剖宫产终止妊娠,成功率79.6%,所有产妇均没有出现胎儿头皮损伤及颅内出血,没有胎盘早剥、脐带脱垂及软产道裂伤等并发症。结论体位改变配合手法矫正胎方位纠正头位难产中的枕后位、枕横位,能明显增加自然分娩率,减少剖宫产率,大大改善分娩结局,具有非常重要的临床意义。

自由体位对枕后位和枕横位产妇产程及妊娠结局的影响分析

目的:分析自由体位对枕后位和枕横位产妇产程及妊娠结局的影响。方法:选择笔者所在医院2019年6月-2020年6月的300例枕后位和枕横位产妇作为本次研究对象,采用单双号法分为两组,单号为对照组,双号为研究组,每组150例,对照组采用截石位分娩,研究组采用自由体位分娩,对比两组产妇第一、第二、第三产程时间、总产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分及母婴不良妊娠结局发生率。结果:两组第三产程时间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血量低于对照组,新生儿出生Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组母婴不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对枕后位和枕横位产妇实施自由体位干预,不仅能有效缩短产妇产程时间,还能保证母婴妊娠结局良好。

C_7横突后结节定位肌间沟臂丛阻滞在低体重上肢手术患者中的应用效果

目的探讨C7横突后结节定位肌间沟臂丛阻滞在低体重上肢手术患者中的应用效果。方法将50例择期行上肢手术的低体重患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用传统肌间沟C6横突水平入路臂丛阻滞,观察组采用C7横突后结节定位肌间沟臂丛阻滞。比较两组患者术中阻滞效果及不良反应发生情况。结果观察组术中阻滞效果优于对照组(P <0. 05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于接受上肢手术的低体重患者,采用C7横突后结节定位肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果更好,不良反应少。

枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中体位管理的对照研究

目的探讨无痛分娩枕横位及枕后位产妇待产过程中实施对侧卧位体位管理对产妇生产方式及新生儿情况的影响。方法选取2016年2月~2018年2月于我医院进行住院生产的60例初产妇作为研究对象,依据完全随机分组方法分为观察组和对照组各30例,对照组患者开展常规自然分娩法,观察组产妇接受无痛分娩术联合体位管理。对两组产妇的产程时间、生产方式、新生儿并发症发生情况,新生儿Apgar评分进行统计学计算和分析。结果观察组产妇第一产程及第二产程时间相比对照组显著更少,差异有统计学意义(P <0.05),而两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组产妇自然分娩率相比对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿并发症发生率与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论枕横位、枕后位产妇行腰硬联合麻醉无痛分娩待产过程中,为其实施对侧卧位体位管理可有效缩短产妇产程,提升产妇自然分娩率,还可有效规避新生儿并发症,提升新生儿Apgar评分,对母婴健康具有积极影响,因此该种方法值得在临床中进行推广。

持续性枕后位产程中的处理

目的根据持续性枕后位的产程特点,寻找最佳处理方法,减少剖宫产率,改善母儿预后。方法选择2013年1—3月在南京市妇幼保健院临产后确诊为枕后位产妇260例,随机分为两组:观察组予侧卧位纠正胎方位,对照组不予干预,充分试产,两组待宫口开全后若仍为枕后位,徒手旋转抬头,失败者选择剖宫产。结果观察组胎头自行纠正47例(36.2%),徒手旋转抬头成功65例(50%);对照组自行纠正0例,徒手旋转抬头成功87例(66.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产后通过进行体位纠正及徒手旋转胎头术,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率。

手转胎头术纠正枕位异常临床分析

目的:探讨手转胎头术纠正枕位异常(持续性枕横位、持续性枕后位)的临床效果。方法:回顾性分析在本院住院分娩,采用手转胎头术纠正枕位异常108例的临床资料。结果:108例中转位成功101例,失败7例,成功率93.5%,无胎儿头皮损伤及颅内出血;无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论:经阴道手转胎头术纠正头位难产枕位异常,具有成功率高、安全、无不良反应、容易掌握等优点,是降低头位难产发生率的有效措施。

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对持续性枕后位分娩方式的影响

目的了解罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛对持续性枕后位产程的影响。方法回顾性分析2006年1月—2007年12月在南方医科大学华瑞医院分娩的产妇,有适应症无禁总症而自愿接受分娩镇痛的46例持续性枕后位产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的63例持续性枕后位产妇为对照组,记录两组头盆评分、活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、产后出血、软产道裂伤、各组中发生新生儿窒息的例数。结果第一产程、第二产程和总产程时间、阴道手术助产、新生儿窒息率两组间无差别。镇痛组第二产程延长、阴道顺产率高于对照组,活跃期更快、徒手旋转胎头成功率高。结论罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可提高持续性枕后位徒手旋转胎头的成功率,提高顺产率,不增加阴道手术助产和新生儿窒息率。

徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的效果分析

目的:分析徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的效果。方法:选取2016年6月~2017年6月某院收治的枕横位和枕后位难产产妇86例,根据其治疗方式差异分为研究组与对照组,各43例。研究组接受徒手旋转胎头术治疗,对照组接受常规治疗,对比其治疗效果。结果:研究组产妇顺产率明显高于对照组,新生儿评分优于对照组,产妇产后出血率、产伤率少于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:徒手旋转胎头术治疗枕横位以及枕后位难产可以帮助产妇更好地完成分娩过程,提高顺产率,降低产后出血以及产伤对产妇的伤害,治疗效果良好,值得推广使用。

体位干预对持续性枕横位分娩40例的影响

目的:探讨体位干预对持续性枕横位分娩结局的影响。方法:选取住院分娩持续性枕横位无头盆不称的80例初产妇,按护理方法不同将其分为观察组40例(采用体位干预护理措施)和对照组40例(采用传统护理措施),对比两组产妇的分娩结局。结果:观察组产妇顺产产率显著高于对照组(P<0.05);观察组阴道助产率明显低于对照组(P<0.05);观察组的总产程为(9.57±4.1)h,显著短于对照组(12.46±7.48)h,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的胎儿窘迫率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论:对于持续性枕横位分娩的初产妇来说,采用体位干预护理措施比传统的护理措施更具有优越性,能有效缩短产程、降低剖宫产率,临床效果明显。

胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果分析

目的探究胎头旋转法治疗枕后位难产的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年1月该院确诊的80例枕后位难产产妇作为研究对象,采用数字随机法分为对照组、观察组,对照组产妇给予常规治疗,观察组产妇给予胎头旋转法治疗,对比两组产妇顺产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分以及治疗满意度。结果观察组产妇顺产率为82.50%,高于对照组的60.00%,差异明显(χ^2=4.943,P<0.05);观察组剖宫产率、产后出血量分别为17.50%、(221.75±20.44)mL,均低于对照组的40.00%、(423.48±31.12)mL,差异有统计学意义(χ^2=4.943,t=34.267,P<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.39±1.52)分,明显高于对照组的(7.42±1.05)分,组间数据对比结果显示:差异有统计学意义(t=3.321,P<0.05)。结论胎头旋转法治疗枕后位难产效果显著。