职业性手臂振动病的中医证型与实验室客观指标的关系

目的探讨职业性手臂振动病的不同中医证型与实验室客观指标间的关系,以为中医辨证分型客观化提供临床支持。方法筛选已经明确诊断为职业性手臂振动病的患者101例,根据中医理论辨证分型,分为行痹24例、痛痹39例、着痹38例。观察患者冷水复温试验5 min复温率、10 min复温率和神经肌电图检查末端潜伏期、波幅、传导速度及拇短展肌、小指展肌的运动单位平均时限和平均波幅各参数在不同中医证型间分布的异同。结果冷水复温试验5、10 min复温率在行痹、痛痹、着痹3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。神经肌电图检查方面,正中神经运动传导波幅在行痹、痛痹、着痹3组间差异有统计学意义(χ~2=6.14,P<0.05),进一步组间比较,着痹组与痛痹组比较差异无统计学意义(χ~2=0.132,P=0.895),着痹组与行痹组比较差异有统计学意义(χ~2=2.277,P=0.023),痛痹组与行痹组比较差异有统计学意义(χ~2=2.172,P=0.030)。而正中神经运动传导末端潜伏期和传导速度及尺神经运动传导末端潜伏期、波幅和传导速度在3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。正中神经、尺神经感觉传导波幅和传导速度及拇短展肌、小指展肌运动单位平均时限和平均波幅在3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初步认为正中神经运动传导的波幅在行痹、痛痹、着痹3组间的分布有差异,差异主要体现在行痹组与其他两组上,认为行痹组的波幅高于痛痹、着痹组,考虑行痹组正中神经轴索较痛痹、着痹组损伤轻。

职业性手臂振动病患者基于循证的护理干预

目的探讨职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)科学有效的护理方法。方法成立循证护理小组,针对2011年1月—2012年6月收治的126例手臂振动病住院患者的护理问题,通过计算机检索维普期刊全文数据库,中国期刊全文数据库、万方医学数据库、MEDLINE、SCI等数据库寻找文献支持,并结合临床实践,为本组患者制定、实施科学系统的循证护理方案。结果入院时本组患者手麻、手痛和双手痛觉、触觉与振动觉减弱发生率分别是100%、68.3%、92.1%、94.4%、42.9%,冷水复温试验、神经肌电图检查异常率92.9%、100%。实施循证护理实践方案后手麻、手痛和双手痛觉、触觉与振动觉减弱得到改善的总有效率分别为96.1%、97.6%、58.6%、56.3%、59.3%,冷水复温试验、神经肌电图检查异常治疗后总有效率分别为88.0%、97.6%。结论采用循证方法为手臂振动病患者实施整体护理,提高了患者对疾病相关知识知晓度和治疗依从性,住院期间患者未发生负性心理应对事件,积极配合治疗,改善了受损末梢神经和微循环。

职业性手臂振动诊断中骨关节X射线片的应用

目的探讨职业性手臂振动病诊断中上肢骨关节X射线片的应用。方法选取2017年3月-2019年3月我院收治的职业性手臂振动患者60例作为研究组,同时选取同期在我院进行体检的健康人群60例作为对照组。比较两组人群肢骨关节X射线片检查结果、分析不同工龄、年龄与职业性手臂振动病发生的相关性。结果研究组骨皮质增厚、骨质疏松、小囊肿、骨质增生、指骨基底部增宽、指骨粗隆增厚人数多于对照组(P<0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:职业性手臂振动发生率与工龄、年龄呈正相关性(P<0.05)。结论职业性手臂振动病诊断中,上肢骨关节X射线片的诊断结果准确可靠。

穴位应用振动排痰仪按摩对煤工尘肺患者排痰效果观察

目的:探讨在人体肺部相关穴位处应用振动排痰仪按摩对煤工尘肺患者的排痰效果。方法:2019年3-5月收治煤工尘肺患者80例,按入院时间分为两组,各40例。对照组采用常规排痰流程,试验组采用振动排痰仪按摩,比较两组患者治疗后痰液量、舒适度及排痰效果。结果:试验组患者痰液量及排痰效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:煤工尘肺患者应用振动排痰仪进行肺部相关穴位按摩,具有较好的排痰效果,可促进早期痰液排出,且舒适度良好。

综合治疗对职业性轻度手臂振动病患者神经电生理的影响

目的观察综合治疗措施对职业性轻度手臂振动病(HAVD)患者的神经电生理的影响。方法分析我院2015-04-2016-08收治的轻度手臂振动病患者60例,所有患者均给予综合治疗措施,比较治疗前后神经电生理。结果所有患者正中神经DML值、尺神经DML值治疗前均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。正中神经、尺神经SCV值治疗前均低于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者正中神经治疗前波幅值低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗前正中神经、尺神经的运动传导神经DML延长率均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗前正中神经、尺神经的感觉传导神经SCV减慢率均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后手麻、手痛、痛觉减弱、触觉减退、振动觉减弱的发生率较治疗前明显降低。结论 HAVD的早期神经电生理表现包括正中神经、尺神经的运动传导远端潜伏期延长和SCV减慢,经综合治疗后,相关指标得到改善,疗效显著。

佛山市顺德区手传振动作业工人职业健康检查结果分析

目的分析手传振动作业工人职业健康检查结果,为手传振动作业的职业病防治工作提供科学依据。方法采用判断抽样方法,以2018—2022年在佛山市顺德区慢性病防治中心进行在岗期间职业健康检查的915名接触手传振动作业工人为研究对象,收集工人在岗期间的职业健康检查结果,重点收集神经肌电图(electroneuromyography,ENMG)结果进行统计分析。结果915名工人中ENMG异常179人,异常率为19.56%。单因素分析结果显示,婚姻、年龄、总工龄、接害工龄、工种、企业规模、企业经济类型和企业行业类型均是手传振动作业工人ENMG异常的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、企业规模、企业行业类型均是手传振动作业工人ENMG异常的影响因素(均P<0.05)。结论在手传振动的职业病防治工作中,应重视对小微型企业、金属制品业的分类监管,应加大对年龄较大工人的研究与保护。

广东省2013—2022年物理因素所致职业病流行病学特征和风险分析

目的分析广东省2013—2022年物理因素所致职业病的流行病学特征,评估其发病形势关键风险点。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集广东省2013—2022年网络报告的新发物理因素所致职业病病例和疑似职业病病例资料,进行回顾性分析,并评估物理因素所致职业病发病形势的关键风险点。结果广东省2013—2022年新发物理因素所致职业病病例661例,整体呈现上升趋势,年均增长率为29.6%;病种以职业性手臂振动病和职业性中暑为主,分别占59.5%和39.6%。珠江三角洲地区9个地级市新发病例数占98.5%。行业门类以制造业为主(占77.0%)。新发物理因素所致职业病共涉及294家企业,除职业性手臂振动病病例数量呈现明显的企业聚集性外,其余病种病例数量多为散发性。企业性质以港、澳、台商投资企业和内资企业为主,分别占53.1%和41.4%;企业规模分布以大型和小型企业为主,分别占56.5%和21.4%。27.4%的物理因素所致职业病劳动者在确诊前被界定为疑似职业病,均为职业性手臂振动病和职业性中暑。未来需重点关注职业性手臂振动病的群体性事件、职业性中暑的暴发和疑似职业性手臂振动病的漏诊等风险。结论广东省物理因素所致职业病应重点关注职业性手臂振动病和职业性中暑;职业性手臂振动病群体性发病风险大,建筑工人和环卫工人职业性中暑潜在发病风险大。

2011—2020年珠三角某市职业病发病情况及趋势分析

目的分析珠三角某市职业病发病情况,探讨职业病防控策略。方法收集2011—2020年国家职业病与职业卫生信息监测系统报告中珠三角某市新发职业病病例数据,通过Excel工具描述新发职业病基本情况及时空分布特征,包括职业病病种构成、人群分布、行业分布和发病趋势等。结果2011—2020年该市共报告新发职业病704例,男性645例(占91.62%),女性59例(占8.38%)。物理因素所致职业病最多(213例,占30.26%),其中手臂振动病202例;职业性耳鼻喉口腔疾病212例(占30.11%),其中噪声聋211例;尘肺病184例;职业性慢性化学中毒75例(占10.65%),其中慢性苯中毒43例;职业性肿瘤和职业性皮肤病各8例(各占比1.14%);其他呼吸系统疾病4例(占0.57%)。从2015年开始职业病新确诊病例呈现上升趋势,到2018年达到历史最高。该市新发640例4类主要职业病(手臂振动病、噪声聋、尘肺病、慢性苯中毒)的行业分布主要为制造业(576例,占90.00%)和采矿业(46例,占7.19%)。制造业行业中,发病前三的行业(中类)依次为:文教、工美、体育及娱乐用品制造业(235例,占40.80%),金属制品业(83例,占12.97%)和非金属矿物制品业(35例,占5.47%)。该市主要职业病新发病例主要集中在46~50岁和51~55岁两个年龄段和6~10年工龄段。结论该市主要职业病为手臂振动病、噪声聋、尘肺病和慢性苯中毒,应重点防控。须加强对制造业、采矿业和建筑业的专项调查和治理工作,减少职业病的发生。

手臂振动病及其防治

手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)是公认的职业病之一。近年来,HAVD在我国南方地区金属制造业等行业高发,严重影响企业的正常生产和劳动者的生活质量。本文拟从HAVD的发现、分布特点、临床症状、诊断、防治等方面进行阐述,以期为保护劳动者健康及相关研究提供参考。

航天设备制造业铆接及打磨作业手传振动危害现状

目的 调查航天设备制造行业铆接及打磨作业工人手传振动(hand-transmitted vibration,HTV)接触水平及职业卫生管理状况,为职业性手臂振动病(occupational hand-arm vibration disease,OHAVD)的防控提供依据,为企业实施职业健康管理提供指导。方法 2022年3—9月,对118家航天设备制造企业进行调查,选择具有铆接和打磨作业的企业为研究对象,对作业人员接触HTV强度进行检测,对作业现场进行职业卫生学调查,对测量和调查结果进行分析。结果 118家航天设备制造企业中存在铆接作业的企业共20家,其中2家企业对HTV强度进行了检测,占10%;铆接作业主要存在于总装、装配环节,涉及作业人员156人,工人均有手麻、手痛等接触HTV的自觉症状。存在打磨作业的企业共57家,10家企业组织对打磨作业岗位人员接触HTV强度进行检测,占17.5%。打磨作业主要存在于焊接、粘接配套工序,部分存在于抛光、去毛刺等后处理工序,涉及作业人员619人,248名工人有手麻、手痛等自觉症状,占39.7%,且女性自觉症状较为显著。被调查企业中,有2家企业组织接触HTV作业人员进行了接触HTV的职业健康检查,未发现与职业接触相关的异常结果。HTV强度测量结果显示,铆接作业场所工人HTV 4 h频率计权振动加速度[a_(hw(4))]测量结果范围为0.47~33.09 m/s^(2),超标率为33.3%。打磨作业场所工人HTV强度a_(hw(4))测量结果范围为0.012~7.640 m/s^(2),超标率为5.56%。结论 HTV是航天设备制造业铆接和打磨作业的主要职业病危害因素之一,应引起企业管理人员和劳动者的重视。企业可探索使用焊接代替铆接工艺,为打磨设备设计减振手柄,并为作业人员配备专用隔振手套等方式降低HTV危害。航天设备制造业铆接和打磨作业场所HTV检测率和职业健康检查率较低,应提高铆接、打磨作业中产生HTV场所的HTV检测率和人员职业健康检查率。

手持工件打磨作业手传振动基本特征调查

目的了解手持工件打磨作业手传振动职业接触特征,为该类作业的职业危害防治控制技术研究提供依据。方法采用问卷调查法和现场职业卫生调查法,采取企业填写、个人访谈(管理人员和一线工人)和现场走访相结合的形式对4家典型手持工件打磨企业进行调查。结果 4家企业中,有22.4%(835/3 727)的作业工人从事手持工件打磨作业。4家企业主要使用的振动工具包括抛光机、磨光机和抛光轮;打磨作业工人打磨的工件包括纽扣、马桶盖、热水壶、手机壳和高尔夫球头。打磨作业工人均配置了降噪耳塞和防尘口罩,但均未佩戴减振手套。手持工件打磨作业具有间接性、持续性接触振动和精细作业的特点,部分打磨作业工人打磨时需借助膝盖和腹部作为支撑辅助部位。手持工件打磨作业工人接触振动时间为6~11 h/d;4 h频率计权加速度为1.9~19.4 m/s^2,其最大值均超过职业接触限值5.0 m/s^2,同一企业中的4 h频率计权加速度范围跨度大。结论相对于传统的振动工具作业,手持工件打磨作业的手传振动特征具有不同的特点,其打磨工具结构更复杂,打磨方式更精细,打磨作业工人接触振动水平影响因素更多,受危害部位更广泛。

手传振动对凿岩工指端温度觉阈值的影响

[背景]手传振动危害日益严重,但目前尚缺乏手臂振动病患者小感觉神经纤维损害的判定依据。[目的]通过检测分析矿山凿岩工指端温度觉阈值水平,探讨其在手臂振动病职业健康检查中的应用价值。[方法]应用横断面调查的方法,以湖北省恩施州26家矿山相关作业工人为研究对象,依据其接触振动情况分为接振组和对照组,每组42人。使用HVLab指端温度觉阈值测试仪对矿山作业工人进行温度觉阈值(冷觉阈值和热觉阈值)检查,比较接振组与对照组之间的差异。[结果]本次调查对象全部为男性。凿岩工人主操作用手手传振动接触水平为ahw(4)=16.3~19.1 m·s^-2,辅助用手手传振动接触水平ahw(4)=8.3~14.4 m·s^-2。对照组惯用手食指的冷觉阈值水平[(26.92±3.10)℃]明显高于小指[(23.52±4.24)℃](P <0.05),非惯用手食指的冷觉阈值水平[(26.06±3.35)℃]也明显高于小指[(23.12±3.96)℃](P <0.05)。接振组主操作用手食指的冷觉阈值水平[(25.02±4.41)℃]明显高于小指[(21.39±5.23)℃](P <0.05),辅助用手食指的冷觉阈值水平[(25.01±3.98)℃]也明显高于小指[(21.50±4.97)℃](P <0.05)。与对照组食指的热觉阈值水平[(40.80±4.37)℃]、小指的热觉阈值水平[(41.72±3.78)℃]相比,接振组食指的热觉阈值水平[(42.20±4.39)℃]、小指的热觉阈值水平[(43.22±3.96)℃]较高(P <0.05);与对照组食指的冷觉阈值水平[(26.48±3.24)℃]、小指的冷觉阈值水平[(23.32±4.08)℃]分别比较,接振组食指的冷觉阈值水平[(25.02±4.17)℃]、小指的冷觉阈值水平[(21.45±5.07)℃]较低(P <0.05)。[结论]温度觉阈值定量分析有助于判断手传振动人员小感觉神经纤维的损害情况。

职业性手臂振动病患者血液流变学及血脂指标变化

目的探讨职业性手臂振动病(OHAVD)患者血液流变学及血脂指标的变化。方法采用判断抽样法,以78例OHAVD患者为OHAVD组,以78名无职业性手传振动接触的人员为对照组。检测2组人群血液流变学和血脂指标。结果与对照组比较,OHAVD组人群全血黏度(低切、中切、高切)、红细胞压积、红细胞聚集指数以及全血黏度(中切、高切)异常率均升高(P<0.05),红细胞变形指数、红细胞电泳指数均降低(P<0.05)。与对照组比较,OHAVD组振动性白指(VWF)亚组人群全血黏度(低切、中切、高切)、红细胞压积均升高(P<0.05),全血黏度(高切)异常率升高(P<0.017);无VWF亚组人群全血黏度(中切)、红细胞压积、红细胞聚集指数均升高(P<0.05)。与对照组比较,OHAVD组及无VWF亚组人群低密度脂蛋白胆固醇浓度均升高(P<0.05)。OHAVD组人群全血黏度(低切、中切、高切)、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数与工龄、年龄均不相关(P>0.05)。结论 OHAVD患者存在的血液流变学性质及血脂变化均可能与振动性血管损伤有关。

鼠神经生长因子治疗职业性手臂振动病的临床研究

目的 观察鼠神经生长因子(NGF)治疗职业性手臂振动病(HAVD)的效果.方法 采用随机对照临床试验的方法,将64例HAVD患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组给予丹参、小牛血去蛋白提取物改善循环,甲钴胺片及维生素B6营养神经治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用NGF 30 μg/d,肌内注射,4周为1个疗程,治疗2个疗程,每疗程间休息15d.结果 治疗后,两组患者的临床症状和体征(手麻、手痛和双手痛觉、触觉及振动觉减弱)、冷水复温试验(CWLT)、神经-肌电图(ENMG)均比治疗前有不同程度改善(P＜0.05),治疗组的改善与对照组比较更为显著(P＜0.05).结论 NGF可以显著改善手麻、手痛的症状和双手痛觉、触觉、振动觉减弱体征及改善CWLT、ENMG,对HAVD的治疗有较好的疗效且较为安全,对于HAVD患者,应早期发现,早期诊断.早期予NGF治疗,可改善患者预后.

职业性手臂振动病患者血管紧张素、醛固酮含量及肾素活性变化

[背景]职业性手臂振动病(OHAVD)患者存在手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍,肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内的一种升压调节体系,可引起血管平滑肌收缩。该系统中的血管紧张素(Ang)不仅可引起血管收缩,还能产生促炎效应,使血管内皮细胞凋亡,从而损伤血管组织。[目的]探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统是否参与OHAVD的血管损伤。[方法]采用整群抽样法,以2016年5月-2019年5月在广东省职业病防治院住院的90名OHAVD患者为OHAVD组,根据职业病诊断前有无发生振动性白指(VWF)分为有VWF亚组和无VWF亚组;以同一公司内工龄、年龄相近的70名无职业性手传振动接触史的人员为对照组。检测OHAVD组与对照组人群晨起空腹静卧状态下静脉血浆血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)(37℃、4℃时)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)含量、肾素活性(PRA)及醛固酮-肾素活性比值(ARR),比较各组间上述指标及其异常率的差异。[结果]OHAVD组AngⅠ(37℃)含量、AngⅠ(4℃)含量、PRA、ALD含量、ARR的M(Min,Max)分别为2.29(0.55,8.30)μg·L^-1、0.68(0.25,2.07)μg·L^-1、1.63(0.26,6.58)μg·L^-1·h^-1、122.01(63.45,620.96)ng·L^-1和7.88(2.12,171.48),AngⅡ含量(■±s)为(56.56±13.58)ng·L^-1。OHAVD组人群ALD含量低于对照组[137.59(60.97,651.17) ng·L^-1](P <0.05),其余指标的差异均无统计学意义(P> 0.05)。两亚组人群间各指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。各指标的异常率在两组人群及两亚组人群间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。[结论]本研究未发现肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与OHAVD的振动性血管损伤的证据。

某五金制品厂手臂振动病调查分析

目的了解某五金制品厂手臂振动病的发生情况。方法采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查相结合的方法,对某五金制品厂研磨车间162名长期接触手传振动的工人进行调查研究。结果 1)该车间工作场所手传振动超出国家卫生标准限值的要求。2)162名工人的职业健康体检结果中,发现有42.59%手指发麻、38.27%手指关节痛、37.04%痛触觉减退、22.22%振动觉减退、43.21%冷水复温试验阳性;162名工人中有132名做了神经肌电图检查,结果异常有78例(59.09%)。3)有61人(37.65%)诊断为职业性轻度手臂振动病,2人(1.23%)诊断为职业性中度手臂振动病。结论五金制品厂研磨车间工人手臂振动病的发生率高,振动对作业工人健康危害严重,建议该厂改善劳动条件,加强防护措施,以减少手臂振动病的发生。

温针治疗对职业性手臂振动病患者神经传导的影响

目的探讨温针治疗对职业性手臂振动病(HAVD)患者运动和感觉神经传导的影响。方法采用随机数表法,将男性职业性HAVD患者分为对照组(39例)和试验组(36例)。对照组予常规治疗,试验组予温针治疗和常规治疗;每周5次,连续治疗4周。比较2组患者治疗前后的神经传导变化情况。结果治疗前,2组人群正中神经和尺神经的运动神经传导速度(MCV)、运动末端潜伏期(DML)、运动神经复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、感觉神经传导速度(SCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP)分别比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组患者正中神经、尺神经的MCV和SCV均加快(P值均<0.05),DML均缩短(P值均<0.01),且正中神经CMAP升高(P<0.01);但2组患者尺神经CMAP和正中神经、尺神经SNAP分别比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论温针治疗有利于改善职业性HAVD患者的运动和感觉神经传导;可能与温针可促进神经轴索与髓鞘损伤的修复有关。

高压氧治疗职业性手臂振动病的疗效分析

目的探讨高压氧治疗职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)的临床疗效和安全性。方法 2010年1月至2013年8月,选择108例职业性手臂振动病患者,随机分为高压氧综合治疗组(HBO组)和常规中西医治疗组(对照组),对照组予改善循环、营养神经、针灸、理疗等中西医综合治疗,HBO组在常规中西医治疗基础上同时进行高压氧治疗。治疗结束后比较两组患者的临床资料、神经肌电图、冷水复温试验指标及不良反应情况。结果两组治疗后的症状和体征均有改善。HBO组治疗手麻症状、痛觉减退、触觉减退、振动觉减退的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组正中神经、尺神经的运动传导速度、运动远端潜伏期、感觉传导速度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组左、右手的5 min、10 min复温试验总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合中西医治疗职业性HAVD疗效显著,能改善患者临床症状、体征、冷水复温率、神经肌电图,且较为安全,值得推广应用。

手传振动对广东省打磨作业工人血脂的影响

目的探讨手传振动对广东省打磨作业工人血脂的影响。方法以2010—2012年广东省从事打磨作业的179名工人和45名非打磨工人为研究对象,检测职业性手臂振动病病例组和接振组、对照组工人血清中的血胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量,比较不同工龄、病例组与对照组间、不同程度病例间、病例组住院治疗前后血脂的差异。结果工龄与振动病严重程度分级间无相关性;接振组HDL较对照组升高,病例组和接振组LDL都有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度手臂振动病患者的CHOL和中度手臂振动病患者的HDL与对照组比较有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05);职业性手臂振动病患者住院治疗后CHOL明显降低,TG、HDL、LDL升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手传振动可影响工人的血脂,血脂改变可能与职业性手臂振动病的发病机制有关。

职业性手臂振动病50例临床分析与综合护理干预

目的探讨职业性手臂振动病(HAVD)临床特点和综合护理干预措施。方法回顾性分析2010年4月—2011年8月广东省职业病防治院50例HAVD的临床资料及护理措施。结果 50例患者治疗前,手麻、手痛、双手痛觉、振动觉减弱、异常神经-肌电图(ENMG)以及异常冷水复温试验(CWLT)例数分别为50,38,49,30,50和47例。予中西医结合治疗后,上述指标消失或好转例数分别为48,36,34,17,48和40例,总体治疗有效率达96.0%。与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院过程中经加强中药熏洗的安全护理、穴位注射治疗观察和护理、心理护理等综合护理干预措施,仅5例出现穴位注射疼痛,高压氧治疗时有1例耳痛和1例耳鸣,经对症处理症状消失。结论中西医结合治疗HAVD有一定疗效,做好心理护理可提高患者治疗的依从性,实施综合护理措施能促进患者康复,提高其生活质量。