基于预防医学专业核心价值的课程思政教育研究

目前,疾病防控与健康促进对预防医学专业教育教学改革提出了新要求。在分析预防医学专业教育的问题、开展课程思政教育必要性的基础上,构建预防医学专业核心价值体系,包括价值取向(维护和保障人民健康)、伦理道德(为了每个人健康生活)、时代使命(构建大卫生大健康的公共卫生体系)、职业要求(建设健康中国、服务大众健康)。围绕专业核心价值挖掘各门课程中的课程思政元素;开展多种课程思政教育实践方法,包括将思政教育元素融入微视频中、融入课堂教学改革中,开展主题活动实践,与创新创业教育深度融合;并统筹协调各专业课程之间的教育实践方法;从学生的课程总结、考试、章节测验中检验课程思政教育效果。基于以上努力,取得了良好的课程思政教育成效。

人性化管理对新入职护理人员职业适应能力及职业压力的影响

目的探讨人性化管理对新入职护理人员职业适应能力及职业压力的影响。方法将2019年7月—2022年7月的80名新入职护理人员根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组40名护理人员进行常规管理干预,观察组40名护理人员则进行人性化管理干预。比较2组新入职护理人员管理干预前后的职业适应能力(职业适应能力量表)及职业压力状态(护士工作压力源量表)、对管理模式的满意度。结果管理干预前,2组职业适应能力量表及护士工作压力源量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理干预后,2组新入职护理人员的职业适应能力量表评分高于管理干预前,护士工作压力源量表评分低于管理干预前;且管理干预后,观察组的职业适应能力量表评分高于对照组,护士工作压力源量表评分低于对照组,观察组对管理模式的总满意度为100%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理可显著改善新入职护理人员的职业适应能力及职业压力状态,在新入职护理人员中的应用价值相对更高。

我国金属矿山采—装—运过程中粉尘职业危害防控技术进展与展望

在高温、噪声、粉尘、有毒有害气体等金属矿山主要的职业病危害因素中,由粉尘引起的尘肺病在职业病病例中占比最大,为不断推进粉尘职业健康防护研究,保障金属矿山人员、生产与环境安全,概述了金属矿山尘源与扩散理论以及粉尘职业健康职业防护研究现状,基于安全工程系统性原理,分别从源头治理、过程控制以及个体防护3个维度分析了我国金属矿山采—装—运过程中粉尘职业危害防控技术进展。在此基础上,剖析了目前存在的不足,并展望了未来发展方向。认为现阶段存在的不足在于金属矿山粉尘控制理论体系尚未成熟,金属矿山粉尘智能化监测预警技术研究有待加强,不同粉尘治理技术交叉性、协同性研究与应用较薄弱,以及以现场人员舒适性为导向的个体呼吸防护设备研发需要进一步加强,未来可从完善金属矿山粉尘控制理论体系,开发适用于金属矿山产尘特性的智能化防尘监测预警技术,注重粉尘治理技术的交叉性、协同性研究与应用,以及研发更符合人体工程学的个体防护设备等方面进一步开展工作。

某冶金制造企业噪声暴露对听力水平的影响

目的探讨冶金制造业噪声暴露对听力水平的影响。方法对某企业245名噪声暴露工人及51名行政人员进行双耳0.5~8 kHz纯音气导听阈测试,检测工作场所噪声8 h等效声级,统计分析不同工种工人听力阈值。结果噪声暴露工人0.5~8 kHz听力阈值均显著高于行政人员;听力受损主要发生在4、6 kHz;听力阈值与工龄、年龄正相关,40岁以上、6年以上工龄,工人双耳4、6 kHz听力阈值均高于40 dB HL。结论噪声暴露工人4、6 kHz听力损伤最明显,年龄、工龄、噪声暴露强度是听力受损的危险因素。应加强噪声源的控制,重视耳塞等防护措施,并减少噪声暴露时间。

案例引导探究式教学在“职业卫生与职业医学”课程中的应用

培养高素质的预防医学专业应用型人才是医学高等教育教学改革与发展的核心。职业卫生与职业医学是预防医学的主干学科之一。以案例为引导,经教研组讨论并查阅专业文献资料,结合理论内容和框架进行完善整合,采用案例引导探究式设计的教学方法,通过问卷调查进行学生学习效果评价,以期为提升教学质量,提高学生在今后工作中的实践应用能力奠定基础。

“五术”融入“职业卫生与职业医学”课程建设探索

新医科格局下对如何培养以“群体”为研究对象的公共卫生与预防医学人才提出了新的挑战。预防医学专业教育教学改革旨在培养出具有德医双修的素质能力、竞争力和社会责任感、适应经济社会发展需要的高素质公共卫生人才。职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全,事关经济发展和社会稳定大局,因此融合推进“五术”人才培养理念的预防医学学科建设势在必行。以“职业卫生与职业医学”课程为例,以“五术”医学人才培养为目标进行课程设计探析,为新医科人才培养质量的整体提升奠定基础。

ICU护士健康工作环境与职业获益感的相关性研究

目的分析三甲医院ICU专科护士健康工作环境与职业获益感的相关性。方法采用方便抽样法,于2021年6月至9月对泰安市中心医院的108名ICU护士进行健康工作环境和职业获益感问卷调查,分析二者相关性及职业获益感的影响因素。结果ICU护士健康工作环境评估量表得分为(74.62±14.05)分,职业获益感得分为(128.63±10.43)分。相关性分析显示,ICU护士职业获益感与健康工作环境各维度呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,夜班频数、性别、职务、是否接受过ICU专科培训和健康工作环境是护士职业获益感的主要影响因素(P<0.05)。结论ICU护士的职业获益感和健康工作环境还需要进一步提升,良好的健康工作环境有利于提升护士的职业获益感。

基于毫米波雷达点云数据的室内人员信息检测

在使用毫米波雷达进行室内人员信息检测时,其信号处理阶段采用的静态杂波滤除算法有效地滤除了检测区域中包括墙壁、地面、桌椅等在内的静止目标,实现了对运动人员的检测,但同时会导致静止人员被漏检.为此提出按照径向速度把点云数据划分为动态数据和静态数据,先剔除动态数据,然后累积剩余的静态数据.在达到指定的累积帧数时,进行密度聚类,以簇的数量作为人员的数量,簇的中心坐标作为人员的位置.通过实验,验证了所提出方法的有效性,在室内办公场景下,人员数量统计平均绝对误差为0.81,人员位置估计均方根误差为0.1 m.

某电子企业职业人群有机物暴露健康风险评估

随着电子行业从业人群在新发职业病例中占比的增加,其健康问题及潜在健康风险已经引起广泛关注.本文基于深圳市某电子企业各工位有机污染物的监测结果,采用半定量和定量健康风险评估的方法,就其健康风险水平进行评价和探讨,结果表明:①调查企业各工位所检测的有机物浓度均低于其相应的职业接触限值,但乙醛、三氯乙烯、二甲苯等污染物的非致癌风险危害商均大于1,仍会产生较高的潜在非致癌健康风险.②健康风险评价结果表明,喷码、丝印、封装和浸锡等工位污染物的危害指数在2.52~129.14之间,导致其从业人员健康风险水平较高.③受到污染物浓度和危害等级的影响,半定量风险评估与定量风险评估结果之间存在差异.④不同评估方法具有其自身的优势和局限性,采用单一的评估方法会造成评估结果的偏差.研究显示:电子企业部分有机污染物低浓度可带来一定的潜在健康风险,应加强有效防护措施;同时,应结合多种评估方法开展健康风险评估,以获得更加全面和客观的评估结果,为实施高效的环境健康管理提供参考.

专业技术类职业与技能类职业的差异、划分与职业标准建设

专业技术人员与技能人员是职业分类的两个相关类别,但在分类过程中,一些“跨界”职业究竟应如何归类尚存争议,且此科分类事关后续职业标准开发、人才队伍建设、技能等级评价(或专业技术等级考核)等,亟需深入研究。基于对职业分类的功能作用、职业分类大典的修订背景的梳理,通过回溯《中华人民共和国职业分类大典(2022年版)》修订过程,凝练出科学划分专业技术类职业和技能类职业的依据,尝试建立判定两类职业表述和专业技术或技能等级描述的标准话语体系,为两类人员职业生涯的贯通、接续发展提供依据,旨在为完善我国现代职业分类、职业标准体系提供理论基础。

生物质碳材料的孔道分析

生物质碳材料的孔道类型和孔径大小制约着材料有效的活性位点数量,影响材料的性能。孔道分类又是孔径分析的前提条件,因此,建立孔道分类的方法非常有意义。随着生物质碳材料的深入研究,研究者对其孔道分析的要求逐渐提高。由于实际的吸脱附等温线具有不规则性,难以匹配IUPAC规范中的吸脱附等温线,所以,用实际的吸脱附等温线与IUPAC规范中的吸脱附等温线进行匹配对生物质碳材料的孔道进行分类准确度不能得到保证。使用自制生物质碳材料,运用物理吸附仪对其进行表征,采用BET方程(Brunauer-Emmett-Teller)、T-plot方法(Thickness-plot)、DFT方法(Non-local Density Functional Theory)、BJH(Barrett Joyner And Halenda)方法对其孔道进行分析。研究表明,采用孔隙率和比表面积占有率对其进行孔道分类,可以准确地定义出微孔生物质碳材料、介孔生物质碳材料和微介孔生物质碳材料,从而建立了孔隙率和比表面积占有率的孔道分类新方法。用标准样品对孔隙率和比表面积占有率的孔道分类新方法进行论证,结果一致。方法准确可靠、实用性高。

巴林特小组活动对护理人员职业倦怠感负性情绪及自我效能的影响

目的探讨巴林特小组活动对呼吸与危重症医学科护理人员职业倦怠感、负性情绪及自我效能的影响。方法将64名护理人员随机均分为对照组和试验组。对照组护理人员给予心理健康讲座,试验组护理人员在对照组基础上给予巴林特小组活动。采用相应的量表评估两组护理人员干预前后的职业倦怠感、负性情绪及自我效能状况。结果干预后试验组护理人员中文版职业倦怠量表(MBI)总分及情绪衰竭、去个性化维度评分均低于干预前和对照组,个人成就感维度评分高于干预前和对照组(P<0.01);干预后试验组护理人员焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前和对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前和对照组(P<0.01)。结论巴林特小组活动能够提高呼吸与危重症医学科护理人员的自我效能感,改善其职业倦怠感及负性情绪状况。

梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例的临床特征分析

目的:探讨梅毒性脉络膜视网膜炎的发病年龄、性别、职业、婚姻特征、临床症状、体征、眼底造影特征和激光扫描眼底检查特点。方法:回顾性病例系列研究。收集2006-01/2023-01确诊的梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例138眼(其中24例为双眼)纳入本研究。所有患者行最佳矫正视力、眼压、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿造影(ICGA)、视野、视觉电生理检查;血化验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、结核菌素试验、结核斑点试验、人类免疫缺陷病毒、人白细胞抗原B27、风湿系列检查资料。结果:所有患者RPR及TPPA阳性,其他化验检查阴性,确诊梅毒性脉络膜视网膜炎。平均发病年龄44±13.1岁,男59例(51.8%),女55例(48.2%),单眼90例(78.9%),双眼24例(21.1%),其性别、婚姻以及职业无显著特征。临床主要表现为视力降低、视盘充血以及后极部视网膜灰黄色混浊;FFA特征主要表现为早期黄斑周围点样弱背景荧光、视网膜血管荧光渗漏染色、视网膜RPE荧光积存以及视盘染色或强荧光;ICGA以及OCT特征主要表现为晚期后极部鳞状弱荧光,FFA与ICGA之间的关系对称一致,OCT显示玻璃体高反射点以及视网膜色素上皮针尖样凸起。结论:梅毒性脉络膜视网膜炎患者发病年龄平均44岁,单眼发病多见,患者性别、婚姻、职业无显著特征,临床主要表现为视力降低,玻璃体灰白色细胞,后极部视网膜混浊增厚感、灰黄色改变,正确识别OCT、FFA、ICGA特征可以减少漏诊误诊,早期正确诊治患者。

基于双目立体视觉的乘员运动姿态测量方法研究

提出了基于双目立体视觉的汽车乘员运动姿态测量方法。首先使用自主搭建的双目立体视觉系统,按照张正友标定法标定相机并对图像进行立体校正;然后提出基于邻域的SGBM单参数优化算法,并依此建立乘员关键特征点与三维空间坐标间的映射关系,实现了对乘员运动姿态的非接触动态测量。实验结果表明,该方法可以有效地测量乘员运动姿态,且测量精度较高,对汽车乘员非标准坐姿下的保护策略制定具有重要的参考价值。

医院行政管理人员职业倦怠影响因素调查研究

目的分析诱发医院行政管理人员职业倦怠的危险因素,预防医院行政管理人员的职业倦怠。方法选取行政管理人员120名,采集一般资料,采用职业倦怠问卷评估受试者的职业倦怠水平,采用职业认同感问卷评估职业认同感。结果医院行政管理人员存在中度倦怠,从业年限、学历、技术职称和周均工作时间是导致职业倦怠的因素。结论受调查的医院行政管理人员普遍存在职业倦怠,采取措施预防医院行政管理人员的职业倦怠具有重要意义。

盱眙、明光、临泽坡缕石的八面体阳离子占位及对其性能的影响

坡缕石是一种2:1型链层状结构含水富镁铝硅酸盐矿物,具有重要的资源和材料属性。不同成因、产状坡缕石八面体中类质同象替代有很大差别,而八面体类质同象替代对坡缕石性能的影响未见研究报道。本文以中国最具代表性的安徽明光、江苏盱眙、甘肃临泽坡缕石为研究对象,研究了三种坡缕石的Al、Mg、Fe含量及在八面体中的占位,并探讨了八面体的Al、Mg、Fe占位对坡缕石中水的种类和含量、表面电位和酸位以及对Pb^(2+)、Cd^(2+)吸附性能的影响。结果表明:明光坡缕石相对富镁,八面体主要被Mg^(2+)占据,具有三八面体特征;盱眙、临泽坡缕石相对富铝、铁,八面体主要被Al^(3+)占据,表现出更多的二八面体特征。盱眙坡缕石由于M1位置空位较多,结构水含量较低;坡缕石类质同象替代对Zeta电位影响不大;具有二八面体特征的盱眙、临泽坡缕石由于八面体中Al含量较高,酸位较多,催化性能较好。在重金属吸附实验中,明光坡缕石对Cd^(2+)的吸附效果最好,盱眙坡缕石对Pb^(2+)的吸附效果最好,临泽坡缕石吸附性能较差。本文可为坡缕石的改性和应用提供指导和参考。

ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究

目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。

女性护士无尿意排尿行为现状及预测模型分析

目的:探索女性护士无尿意排尿行为现状,分析其影响因素,建立预测女性护士无尿意排尿行为的列线图模型。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等医院170名女性护士(训练集)为研究对象,根据无尿意排尿行为量表,确定研究对象是否存在无尿意排尿行为。应用单因素、二元Logistic回归模型分析女性护士无尿意排尿行为的影响因素,应用R语言软件建立预测列线图模型。另选50名女护士(验证集),采用ROC曲线分析该模型预测训练集、验证集无尿意排尿行为的效能。结果:170名女性护士中,83名(48.82%)护士存在无尿意排尿行为,纳入排尿行为异常组,另外87名(51.18%)护士纳入正常组。二元Logistic回归分析显示,年龄大于35岁、多次分娩、有憋尿行为、工作方式久坐或久站、未规律进行盆底肌训练、消极排尿行为信念及职业紧张感高均是无尿意排尿行为的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集产生的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)下面积(Area Under Curve,AUC)为0.965(95%CI 0.940~0.989)、验证集的C指数(C-index)为0.968(95%CI 0.946~0.990)。结论:构建的列线图预测模型可有效预测女性护士无尿意排尿行为的发生概率,医院管理人员可根据影响因素制定相关措施,以改善女性护士无尿意排尿行为,提升女性护士的生活质量。

职业噪声暴露人群额叶脑网络功能连通性研究

目的 采用功能性近红外线光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探讨健听的职业噪声暴露人群额叶脑网络功能连通性(functional connectivity,FC)的特征。方法 对2023年6月~2023年11月中国某运输公司符合纳入标准的受试者进行脑网络FC、纯音听阈、声阻抗、血糖、血压及焦虑抑郁进行测试。结果 噪声组和对照组性别、年龄、血压、血糖、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(hospital anxiety and depression scale-depression subscale,HADS-D)评分无差异;噪声组医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(hospital anxiety and depression scale-anxiety subscale,HADS-A)评分高于对照组。噪声组的HADS-A主要集中在正常状态和临界程度,而对照组主要集中在正常状态。噪声组的额叶FC高于对照组,噪声组的额叶静息态HBO高于对照组。噪声暴露时间与额叶FC呈正相关。噪声组额叶FC与医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(hospital anxiety and depression scale-anxiety subscale,HADS-A)得分呈正相关。结论 职业噪声暴露人群在听力出现异常前已经出现了脑功能改变和临床症状;随着噪声暴露时间的增加,脑网络功能改变更加明显;职业噪声暴露人群焦虑与脑网络FC的变化有一定相关性;基于fNIRS的额叶脑网络研究可为职业噪声暴露人群全脑网络的研究提供理论基础,为职业噪声人群的非听觉扩大预防工作提供依据。

职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能的相关性

目的探讨职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能相关性。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市疾病预防控制中心收集的86例职业性尘肺病患者纳入尘肺病组,早期煤尘肺病HRCT分期法分为Ⅰ期33例、Ⅱ期29例和Ⅲ期24例,另选取86例同期行健康体检者纳入健康对照(HC)组,均接受胸部CT检查和肺通气功能检查,采用Camiciotoli视觉评分法评估两组胸部CT影像肺间质纤维化评分,记录呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FCV)、最大自主通气量(MMV)。分析职业性尘肺病患者胸部CT影像表现;比较尘肺病组和HC组胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;比较不同分期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;Pearson相关性分析职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标的关系。结果职业性尘肺病患者胸部CT影像主要表现为小结节影、小结节聚集、纤维斑块形和小叶间隔增厚、胸膜斑;尘肺病组胸部CT影像肺纤维化评分为(20.16±5.01)分,其FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于HC组(P<0.05);Ⅲ期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析,职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV呈负相关(r=-0.625,-0.865,-0.636,-0.673,P<0.05)。结论职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标之间存在负相关性,可作为临床判断职业性尘肺病和评估病情进展的可靠的影像学指标。