Effects of body mass index on intraocular pressure and ocular pulse amplitude

AIM: To investigate the effects of body mass index (BMI) on intraocular pressure (IOP) and ocular pulse amplitude(OPA). METHODS: Totally 140 healthy individuals without any systemic diseases were included in the study. BMI (kg/m2) was calculated for every individual. IOP and OPA were measured with Pascal Dynamic contour tonometer (DCT). Blood pressure was also measured along with the DCT. The patients were divided into three groups according to BMI as: Group1, BMI<25; Group2, 25≤BMI<30; Group3, BMI≥30. Mean values of IOP, OPA, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were used in statistical analysis.RESULTS: In Group1, the means of IOP, OPA, were 16.8±2.3mmHg, 2.7±0.7mmHg respectively; and SBP, DBP were 120.0±6.1mmHg, and 77.4±5.6mmHg respectively. In group2, the mean IOP, OPA, SBP, and DBP were found to be 16.6±2.1mmHg, 2.4±0.7mmHg, 121.7±5.3mmHg, and 79.5±4.9mmHg respectively. In group3, the mean IOP, OPA, SBP, and DBP were found to be 17.3±1.7mmHg, 2.1±0.7mmHg, 122.4±5.7mmHg, and 79.7±5.2mmHg respectively. There were no statistically significant difference between groups in terms of IOP, SBP and DBP, while OPA values were significantly lower in group3 (P=0.001). CONCLUSION: Decreased OPA values in individuals with higher BMI may indicate that subjects with higher BMI have lower choroidal perfusion and lower ocular blood flow.

加替沙星眼用凝胶不同点眼频次兔眼组织药代动力学比较

目的建立一种测定兔眼组织中加替沙星浓度的方法,并比较加替沙星眼用凝胶兔眼单次和多次点眼后在眼组织及血浆中的药代动力学特征。方法取94只健康新西兰兔。任意选取10只新西兰兔不给予任何药物用于空白组织获取,将剩余84只按照随机数字表法随机分成单次给药组36只和多次给药组48只,雌雄各半,均取左眼为实验眼。单次给药组左眼给予1滴加替沙星眼用凝胶,分别于点眼后0.5、1、3、5、7、10 h收集泪液后进行心脏取血并处死,分别取房水、结膜、角膜、巩膜、虹膜-睫状体、晶状体、玻璃体、视网膜和脉络膜;多次给药组左眼每次给予1滴加替沙星眼用凝胶,每天3次,分别于连续给药第4和第6天首次给药后0.5 h,第7天首次给药后0.5、1、3、5、7、10 h进行心脏取血和眼组织收集。采用甲醇沉淀蛋白法预处理各样本,采用高效液相色谱串联质谱法测定并计算实验兔血浆及眼组织中加替沙星的达峰浓度(C_(max))、达峰时间(T_(max))、曲线下面积(AUC)等药代动力学参数,流动相采用甲醇-0.1%乙酸水溶液(体积比=70∶30),采用正离子多反应检测模式,以环丙沙星为内标物,并参照《中国药典》(2020年版)9012生物样品定量分析方法验证指导原则对方法的选择性、标准曲线和定量下限、准确度和精密度、提取回收率和基质效应、稳定性进行验证。结合加替沙星对眼部常见感染菌的最小抑菌浓度(MIC_(90)),计算各组织和血浆C_(max)/MIC_(90)和AUC/MIC_(90)值。结果加替沙星在各眼组织和血浆中线性关系良好;角膜组织中的日间准确度为-1.5%~6.0%,日间精密度≤15%;角膜组织中的提取回收率为92.0%~94.8%,经内标归一化计算得到的低、中、高浓度的基质效应精密度均不大于3.3%,单次给药后加替沙星在眼前节和后节组织均有较高的药物浓度分布,AUC 0-t从高到低分别为泪液、角膜、结膜、虹膜-睫状体、巩膜、房水、脉络膜、视网膜、晶状体和玻璃体,C_(max)分别为94.90μg/g、7.34μg/g、3.65μg/g、1.81μg/g、1.75μg/g、1.31μg/ml、0.86μg/g、0.53μg/g、0.13μg/g、0.07μg/ml,除晶状体、脉络膜和玻璃体液中的T_(max)为0.5 h,其余各组织T_(max)均为1 h。多次给药第4、6、7天的0.5 h各眼部组组织中加替沙星浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),且角膜、结膜和巩膜中AUC_(0-t)约为单次给药的2.04、2.12和2.32倍。单、多次给药后进入体循环的加替沙星浓度均低于25.00 ng/ml。对于金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,加替沙星眼用凝胶连续用药后在眼前节结膜、角膜、巩膜、虹膜-睫状体、房水和脉络膜中的药代动力学/药效学均可满足C_(max)/MIC_(90)≥10且AUC/MIC_(90)≥30。结论成功构建快速灵敏的眼组织加替沙星浓度测量方法。加替沙星眼用凝胶以每天3次点眼连续用药3 d后眼组织可达到稳态浓度,且比单次给药在眼组织浓度升高。局部使用加替沙星眼用凝胶可实现眼部结膜、角膜、巩膜、虹膜-睫状体常见感染细菌的有效治疗。

Review of application of mass spectrometry for analyses of anterior eye proteome

Proteins have important functional roles in the body, which can be altered in disease states. The eye is a complex organ rich in proteins; in particular, the anterior eye is very sophisticated in function and is most commonly involved in ophthalmic diseases. Proteomics, the large scale study of proteins, has greatly impacted our knowledge and understanding of gene function in the post-genomic period. The most significant breakthrough in proteomics has been mass spectrometric identification of proteins, which extends analysis far beyond the mere display of proteins that classical techniques provide. Mass spectrometry functions as a "mass analyzer" which simplifies the identification and quantification of proteins extracted from biological tissue. Mass spectrometric analysis of the anterior eye proteome provides a differential display for protein comparison of normal and diseased tissue. In this article wepresent the key proteomic findings in the recent literature related to the cornea, aqueous humor, trabecular meshwork, iris, ciliary body and lens. Through this we identified unique proteins specific to diseases related to the anterior eye.

初步探讨磁共振显微线圈在眼眶软组织肿块诊断中的应用价值

目的:对比16通道头颅线圈及显微线圈眼部软组织肿块磁共振成像特征,初步探讨磁共振显微线圈在眼科的临床应用价值。材料与方法:本次研究中,分别应用16通道头颅线圈及显微线圈,对20例临床疑是眼眶内占位性病变的患者进行磁共振眼部成像。所有图像采集均应用1.5T磁共振扫描仪,接收线圈为显微线圈(直径47mm)及常规头颅线圈。对病灶的定性分析包括对肿块的数量、大小、位置、范围、边界、形态学细节、生长方式及其与周边组织间关系的评估。对病灶的定量分析主要是对比两种线圈成像信噪比(SNR)。结果:对比16通道头颅线圈,磁共振显微线圈能清晰展示肿块与周边组织间的关系(z=-4.3589)、肿块的内部特征(z=-4.3589)、肿块的范围及其边界(z=-4.1231),研究结果基本与术中观察一致。此外,那些不容易被常规头颅表面线圈检出的小肿块,较易被显微线圈检出(n=5)。显微线圈对病变显示的图像信噪比(SNR)明显高于常规头颅表面线圈(z=-3.9199)。结论:磁共振显微线圈的应用,有利于正确评估眼部软组织肿块及其与周边组织的关系,为手术术式及治疗方案的选择提供一些客观证据。

以眼部肿物为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

报道1例以眼部肿物为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)病例。患者为中年女性, 初发症状为眼部肿胀, 眼部手术术前发现肺结节, 进一步检查发现有蛋白尿、血尿和肾功能不全, 肾脏病理示AAV肾损伤, 最终诊断为AAV引起的眼、肾及肺病变。经糖皮质激素和环磷酰胺治疗后, 眼、肾和肺病变均改善。AAV不典型临床表现可导致诊断延误, 原因不明的眼部肿物应注意排除AAV。

超声鉴别诊断眼部包块的临床价值研究

目的:探究超声鉴别诊断眼部包块的临床价值。方法:选择本院2019年1月~2021年12月的51例眼部包块患者为研究对象,均应用超声鉴别诊断,以手术病理诊断结果为金标准,分析超声对其诊断鉴别价值。结果:经手术病理诊断,良性35例、恶性16例,经超声诊断准确度、灵敏度、特异度分别为94.12%(48/51)、93.75%(15/16)、94.29%(33/35);超声对良性包块诊断结果中,多形性腺瘤、炎性假瘤、血管瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤、其他类型包块占比分别为25.71%、14.29%、11.43%、8.57%、28.57%、5.71%,与手术结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);超声对恶性包块诊断,超声诊断结果中脉络膜黑色素瘤、基底细胞癌、眼睑恶性黑色素瘤、原淋巴细胞性淋巴瘤、泪囊筋膜纤维肉瘤、眼睑鳞状细胞癌、腺样囊性癌占比分别为25.00%、12.50%、12.50%、6.25%、12.50%、12.50%、12.50%,与手术结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与手术病理组织活检相比,超声诊断效果理想,且在对良性、恶性包块诊断中,可基本保证诊断效果。

应用Sonoliver定量分析及受试者工作特征曲线评价超声造影对眼部良恶性肿块鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影Sonoliver定量分析及受试者工作特征(ROC)曲线在眼部良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:对37例眼部肿块患者术前行超声造影检查(良性26例,恶性11例),应用Sonoliver定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)参数及动态血管模型(DVP),以病理结果为金标准,分析超声造影在鉴别诊断眼部良恶性肿块的价值。结果:①TIC及DVP全面显示了肿块的微血管灌注模式及血流分布,对良恶性肿块具有鉴别诊断意义。②TIC参数中上升时间(RT)、造影灌注指数(PI)、上升支斜率(α_1)、半降斜率的绝对值(α_2)、mTT两组间差异有统计学意义(P<0.05),参数中达峰时间(TTP)、造影剂到达时间(AT)及峰值强度(IMAX)两组间无明显差异(P>0.05)。③通过ROC曲线分析发现α_1≥67.5 dB/t,α_2≥22.2 dB/t、PI≥528.1a.u,RT≤8.6 s,mTT≤29.8s为诊断肿瘤恶性的最佳截点(cut-off)。结论:应用Sonoliver定量分析获得的时间-强度曲线及动态血管模型可对眼部肿块进行定量分析获取参数,对眼部良恶性肿块的鉴别具有一定的诊断价值。

体重指数对眼压和眼脉动幅度影响研究

目的 研究体重指数（body mass index,BMI）对眼压（intraocular pressure,IOP）和眼脉动幅度（ocular pulse amplitude,OPA）的影响.方法 临床病例系列研究.对2013年6月3日在泉州市第一医院体检中心体检的60名正常健康者作为研究对象,计算每一个体的BMI （kg/m2）.采用动态轮廓眼压计（dynamic contour tonometer,DCT）测量其IOP和OPA,同时测量受检者的血压.根据BMI将受检者分为3组：1组（17名）,BMI＜25 kg/m2;2组（23名）,25 kg/m2≤BMI＜30 kg/m2;3组（20名）,BMI≥30 kg/m2.采用SPSS17.0软件对3组间的IOP、OPA、收缩压（systolic blood pressure,SBP）和舒张压（diastolic blood pressure,DBP）平均值进行统计学分析.结果 3组间的IOP、SBP和DBP差异比较均无统计学意义（F =0.022、2.695、1.259,P＞0.05）,而3组间的OPA值差异比较却有统计学意义（F =50.273,P＜0.05）,其组间两两比较差异也有统计学意义（P＜0.05）,且第3组的OPA值最低.结论 BMI较高者,其OPA值偏低,发生青光眼的危险性增加.