Pentacam HR测量圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性

目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组,每组各30眼。另选取拟行角膜屈光手术者30例30眼作为对照组。由同一医师对每眼进行3次Pentacam HR测量,记录包含角膜前表面、后表面、厚度、综合指数及光密度5个方面共53个参数。通过计算组内标准差、重复性限(r)及公差指数(TI)来比较不同分期圆锥角膜组与对照组间角膜地形图参数的重复性。结果亚临床、轻度、中度及重度圆锥角膜组与对照组所有参数的r值相比,分别有54.71%(29/53)、66.04%(35/53)、90.57%(48/53)、94.34%(50/53)参数TI>0.31。其中角膜前表面垂直中央曲率(Ks)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面曲率半径、角膜后表面水平中央曲率(Kf)、角膜后表面曲率半径(PRC)、角膜最薄点厚度(TCT)、0-2 mm、2-6 mm区域角膜前表面光密度(A.0-2 mm、A.2-6 mm)、2-6 mm区域角膜中央层光密度(C.2-6 mm)、0-2 mm及2-6 mm区域全层角膜平均光密度(T.0-2 mm、T.2-6 mm)在亚临床及轻度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点3 mm区域的平均屈光力、角膜后表面平均曲率、中央圆锥角膜指数参数在亚临床、轻度及中度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力参数在各组间均表现出良好的重复性(TI<0.31)。结论对于亚临床与轻度圆锥角膜患者,推荐使用角膜后表面Kf、PRC和TCT来监测病情进展;对于监测中度与重度圆锥角膜患者病情,可重点检测围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力测量参数。

学龄期儿童角膜形态Pentacam眼前节分析仪测量分析

目的:分析学龄期儿童角膜形态特征,为学龄儿童屈光不正检查、角膜病变及治疗提供参考。方法:纳入2020-03/2023-06于我院眼科门诊就诊的6-12周岁儿童为研究对象,根据SE值不同分为正视组(-0.25 D≤SE≤+0.25 D)、近视组(-6.00 D≤SE<-0.25 D)。采用Pentacam眼前节分析仪测量角膜前后表面平坦曲率(K1)、陡峭屈率(K2)、平均曲率(Km)、曲率半径(Rm)、角膜直径(WTW)、中央角膜厚度(CCT),分析比较正视组与近视组、男生与女生以及不同年龄段儿童的角膜形态差异。结果:正视组儿童角膜前表面Km为42.84±0.61 D、Rm为7.85±0.15 mm,后表面Km为-6.23±0.04 D、Rm为6.77±0.15 mm,WTW为11.89±0.28 mm,CCT为557.77±22.44μm。近视组儿童Km为43.68±0.62 D、Rm为7.72±0.16 mm,后表面Km为-6.49±0.03 D、Rm为6.64±0.17 mm,WTW为12.17±0.27 mm,CCT为553.24±22.23μm。正视组与近视组间角膜形态有差异(均P<0.01)。相关性分析显示,角膜形态与年龄、性别显著相关。结论:学龄期儿童角膜形态并不固定,近视的发生除了与眼轴增长有关外,与角膜形态变化显著相关。

Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值

目的:探讨Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值。方法:选取2023年1—12月广西壮族自治区人民医院收治的圆锥角膜患者99例124眼为试验组,将试验组根据圆锥角膜疾病进展分为顿挫期组(n=31)和进展期组(n=93),另选取近视眼患者110例220眼作为对照组。比较各组Pentacam三维眼前节分析仪检查参数角膜后表面中央3 mm光学区内平坦子午线屈光度(K1B)、角膜后表面中央3 mm光学区内陡峭子午线屈光度(K2B)、角膜前表面中央3 mm光学区内平坦子午线屈光度(K1F)、角膜前表面中央3 mm光学区内陡峭子午线屈光度(K2F)、表面变异指数(ISV)、垂直非对称性指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、中心圆锥角膜指数(CKI)、高度非对称性指数(IHA)、高度偏心指数(IHD)、角膜后表面最小曲率半径(Rmin)、角膜前表面最大屈光度(Kmax)、角膜上下屈光率差(IS)、以最薄点为中心的3.0 mm区域的前表面曲率半径(ARC)、以最薄点为中心的3.0 mm区域的后表面曲率半径(PRC)、最薄点测厚值(TP)、前表面差异偏差(Df)、后表面差异偏差(Db)、平均进展差异偏差(Dp)、最薄点偏差(Dt)、ARTmax的偏差(Da)、最终D值(BAD-D)、前表面最佳拟合球面(BFSF)、后表面最适拟合球面(BFSB)、角膜厚度进展指数最小值(PPImin)、角膜厚度进展指数最大值(PPImax)、Ambrosio相对厚度最小值(ARTmin)、Ambrosio相对厚度最大值(ARTmax)情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。结果:对照组ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、PRC、Df、Db、Dp、Da、BAD-D、PPImax、ATRmax与顿挫期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组K1B、K2B、K1F、K2F、ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、BFSF、BFSB、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax与进展期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与顿挫期组分析结果显示:IHD的AUC最大,为0.899,IVA为0.898,ISV为0.847,BAD-D为0.819。对照组与进展期组分析结果显示:ISV的AUC最大,为0.991;K2B、K2F、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax均>0.90,K1B、K1F、BFSF均>0.80,综上,ISV、IVA、IHD、BAD-D在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值较好。结论:Pentacam三维眼前节分析仪检查参数可有效诊断圆锥角膜,其中ISV、IVA、IHD、BAD-D是诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。

可视化角膜生物力学分析联合Pentacam对不同分期圆锥角膜的诊断效能评价

目的:探讨可视化角膜生物力学分析联合Pentacam相关指数在诊断亚临床期圆锥角膜及顿挫期圆锥角膜中的诊断价值,为早期圆锥角膜筛查及诊断提供依据。方法:采用诊断试验研究设计,纳入2018-11/2019-11期间在宁夏眼科医院的圆锥角膜患者65例128眼,根据病程程度分别将这些眼分为临床期、亚临床及顿挫期组。选取同时期接受屈光术前检查者89例89眼为正常对照组。应用Pentacam联合Corvis ST进行检测,记录角膜扩张的指标(BAD-D、TP、Kmax、Df、Db、Dp、Dt、Da、ARTh)、角膜生物力学指标(CBI、DA Ratio、SP-A1、Integrated radius)、bIOP及TBI。对不同圆锥角膜分期进行统计分析,依据受试者工作曲线探讨TBI、CBI及BAD-D的诊断阈值,评估各参数的诊断价值。结果:临床期圆锥角膜组TBI、BAD-D、TP、Kmax、Df、Db、Dp、Dt、Da、ARTh、CBI、SP-A1具有较强诊断能力。亚临床期圆锥角膜组BAD-D、Da、Dp、TP、TBI、CBI、ARTh、Integrated radius具有较强诊断能力。顿挫期圆锥角膜组BAD-D、Dp、TBI具有一定的诊断预测能力。结论:TBI、BAD-D、Dp等指数对早期圆锥角膜诊断具有一定的敏感性和特异性,诊断能力较强,可以用于圆锥角膜的筛查和早期诊断。

Pentacam与A型超声测量正常人中央角膜厚度比较的Meta分析

背景中央角膜厚度（CCT）是眼前节最重要的参数之一，在角膜屈光手术、青光眼的诊断方面有着重要的作用。接触式A型超声检查仍是测量CCT的金标准，但其具有接触性、中央定位差等缺点，眼科医师始终致力于寻找更为方便、能够替代A型超声测量CCT的非接触式仪器。目的系统评价Pentacam与A型超声测量正常人CCT的差别。方法采用严密设计的检索策略检索MEDLINE、EMbase、Google学术搜索、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI），对有关Pentacam与A型超声测量正常人CCT比较的相关文献进行Meta分析。采用RcvMan5．1．0软件进行统计分析，连续性变量以加权均数差（WMD）、95％可信区间（c，）为分析统计量。对纳入的文献进行敏感性分析，并用倒漏斗图法对文献进行发表偏倚分析。结果共有26篇文献符合本研究的纳入标准，其中中文文献12篇，英文文献14篇，总样本量3677眼。纳入文献的结果存在异质性（P=0．0003，I2=56％）。使用随机效应模型分析显示Pentacam与A型超声对正常人CCT测量值的差值为1．74μm，Pentacam与A型超声测得的CCT差异无统计学意义（WMD=1．74，95％CI：-0．69～4．16，P〉0．05）。敏感性分析使用固定效应模型，Pentacam的测量值大于A型超声2．73μm，结合临床此差异无临床意义；除外样本量大于100眼的研究，Pentacam的测量值大于A型超声2．64μm，差异无临床意义。倒漏斗图未发现明显发表偏倚。结论Pentacam与A型超声测量的正常人CCT值差异较小，可以互相替代。

Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节的测量

目的分析Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节各部位的测量结果,为临床使用提供依据。方法对50只正常眼连续进行3次Pentacam检查,评价该系统测量结果的可重复性。523例(1024眼)按等效球镜分为正视眼组、低度近视组、中度近视组和高度近视组,分别测量眼前节各部位并对结果进行分析比较。结果50只正常眼各部位测量结果的变异系数由小到大依次为角膜前表面屈光力、后表面屈光力、角膜顶点厚度、前房轴深、角膜容积、前房容积、前房角度和瞳孔直径。1024眼测量数据显示:随着屈光度增加,角膜前表面屈光力增加,而瞳孔直径逐渐减小,其余指标均与屈光度的变化无关。结论用Pentacam系统进行眼前节各部位测量,结果准确全面,使用方便,具有较好的临床应用价值。

年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后Pentacam眼前节分析

目的:探讨利用Pentacam三维眼前节分析诊断系统观察年龄相关性白内障患者超声乳化手术前后前房容积(anteriorchamber volume,ACV)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房角(anterior chamber angle,ACA)的变化。方法:临床选取2007-10/2009-05在本院眼科中心行超声乳化吸除折叠型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入手术的年龄相关性白内障患者200例220眼,闭角型青光眼病史及其他眼疾的患者排除。对全部患者应用Pentacam分别测量术前、术后1,6mo的ACV,ACD和ACA(鼻侧,颞侧,上方,下方),Goldmann压平眼压计测量各期眼内压(intraocular pressure,IOP)。应用t检验和one-wayANOVA数据分析,并应用Pearson相关分析IOP与ACV,ACD,ACA之间关系。结果:术前ACV,ACD,ACA,IOP依次为152.25±39.87mm3,2.86±0.55mm,28.56°±4.87°,15.54±2.23mmHg;术后1mo,ACV,ACD,ACA,IOP依次为189.65±36.73mm3,4.02±0.53mm,39.72°±5.02°,13.02±1.97mmHg;术后6mo,ACV,ACD,ACA,IOP依次为191.47±33.79mm3,4.01±0.38mm,42.02°±5.98°,12.76±1.52mmHg。ACV,ACD及鼻侧,颞侧,上方,下方4个象限的ACA在术后1,6mo均较术前显著增大,眼压显著下降,差异有统计学意义;术后6mo与1mo相比,差异无统计学意义。结论:Pentacam系统检查手术前后眼前节为非接触性,自动快速易操作。Pentacam测量年龄相关性白内障超声乳化吸除联合折叠型IOL植入术后1,6mo ACV,ACD均增大,4个象限ACA均增大,同时伴有眼压显著下降。术后6mo与1mo基本无差异。

Pentacam系统测量正常人眼表面麻醉前后中央角膜厚度的对比研究

目的比较Pentacam三维眼前节分析系统与A超角膜测厚仪测量正常人中央角膜厚度的差异,并研究Pentacam系统与A超测量正常人眼表面麻醉前后中央角膜厚度的变化,为临床角膜屈光手术方式的选择提供参考。方法对25例(50眼)正常人分别应用Pentacam系统及A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度,Pentacam系统的测量时间包括使用表面麻醉药前及使用表面麻醉药后,并对检查结果进行统计学分析。结果使用表面麻醉药前Pentacam系统和A超测得的中央角膜厚度分别为(544.50±26.24)μm和(544.84±28.02)μm,两种方法测量的结果差异无统计学意义(P>0.05),两种测量结果之间具有密切相关性(P<0.001)。Pentacam系统测量正常人在表面麻醉前后中央角膜厚度结果差异有统计学意义(P<0.01),表面麻醉后的厚度为(549.76±27.09)μm,表面麻醉前后测量结果具有密切的相关性(P<0.001)。A超表面麻醉前后测量差异无统计学意义(P=0.765)。结论用Pentacam三维眼前节分析诊断系统进行中央角膜厚度的测量,结果准确、全面、方便,具有较好的临床应用价值;Pentacam系统测得的麻药前后中央角膜厚度有变化,表面麻醉后所测得的中央角膜厚度较表面麻醉前略增加,不具显著临床意义,对临床角膜屈光手术方式的选择无明显影响。

Pentacam与IOLMaster测量角膜曲率及前房深度的比较

目的比较Pentacam三维眼前节分析诊断系统与IOLMaster光学相干生物测量仪测量角膜曲率及前房深度的差异,并对两种测量结果进行一致性评价。方法受检者年龄(20.80±1.29)岁,等效球镜屈光度(-3.44±2.04)D。应用Pentacam和IOLMaster分别对双眼角膜曲率和前房深度进行测量,均取受试者的左眼测量数据进行统计,共169人169眼。应用配对t检验对两种方法的平均角膜曲率(K)[K=(K1+K2)/2]、前房深度(ACD)分别进行比较,并应用Bland-Altman分析对两种测量方法进行一致性评价。结果Pentacam和IOLMaster两种方法的K值分别为(43.35±1.49)D和(43.84±1.54)D,差异具有统计学意义(P<0.01);ACD值分别为(3.65±0.21)mm和(3.70±0.22)mm,差异具有统计学意义(P<0.01)。两种方法的K值一致性较差,而ACD值一致性较好。结论两种仪器在临床应用尤其是进行人工晶体屈光度测量时,角膜曲率值不可相互替代使用,前房深度值可相互替代使用。

Sirius和Pentacam测量前房深度及中央角膜厚度值的比较研究

背景眼前节解剖结构的生物学测量参数对于青光眼、眼外伤的诊治及人工晶状体（IOL）度数的测量具有重要意义。目的比较Sirius与Pentacam测量前房深度及中央角膜厚度（CCT）的差异，并对两种仪器的测量结果进行一致性评价。方法收集温州医学院眼视光学院在校学生38名，其中男20人，女18人；年龄23～32岁。每位受检者右眼分别用Pentacam和Sirius对前房深度和CCT进行测量，每种仪器对每眼测量3次，取平均值进行各种仪器的重复性和一致性评价，并对两种测量结果进行差异比较和一致性评价。结果Pentacam测量的前房深度为（3．18±0．21）mm，组内相关系数（ICC）为0．995，变异系数（CV）为0．066；Sirius测量的前房深度为（3．22±0．21）mm，ICC为0．996，CV为0．065。两种仪器测量前房深度的差值为0．04mm，差异有统计学意义（t=-6．225，P〈0．05）；两种仪器测量前房深度的相关系数r=0．977；95％一致性区间为（-0．04—0．13）lqlm，位于均值的1个标准差区间±0．21／／ml内，此结果临床上可以接受。Pentacam测量的CCT为（535±33）μm，ICC为0．994，CV为0．062；Sirius测量的CCT为（537±36）μm，ICC为0．999，CV为0．067。两种仪器测量的CCT相差2μm，差异无统计学意义（t=1．771，P〉0．05）；两种仪器测量CCT的相关系数r=0．985；95％一致性区间为（-11．64—15．65）μm，位于均值的1个标准差区间±34．27μm内，此结果临床上可以接受。结论Sirius与Pentacam测量前房深度及CCT的一致性较好，两种方法在对眼前节参数的测量时可相互替代，为临床眼前节参数的测量提供了一个新的选择。

Pentacam眼前节分析仪对散光患者中圆锥角膜和亚临床圆锥角膜的临床研究

目的:Pentacam眼前节分析仪对>2.0D散光眼患者圆锥角膜和亚临床圆锥角膜的研究。方法:本研究收集散光≥2.0D患者107例201眼。所有的患者进行验光、视力、矫正视力、裂隙灯、眼底镜、传统角膜地形图、Pentacam眼前节分析仪检查。观察包括K1:3mm直径范围水平中央曲率,K2:3mm直径范围垂直中央曲率、角膜前表面最大屈光力(Kmax)、角膜散光(CYL)、角膜最薄处的厚度(Min Pachy)、表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、角膜前表面高度(AE)、角膜后表面高度(PE)等指标变化。并作ROC曲线,对比各组的cutoff值及其敏感指标。Pentacam获得的几个参数分析采用Mann-Whitney U检验。通过ROC曲线分析确定出最佳诊断界点。结果:本研究人群的平均年龄为25.7±6.6岁。前表面Kmax、IVA、KI、AE、PE临床和亚临床组明显高于散光组,角膜最薄处厚度临床和亚临床组明显低于散光组(P<0.05)。Pentacam诊断临床期圆锥角膜的敏感指标(曲线下面积AUC≥0.9),分别为AE、PE、IVA、ISV、KI、Kmax。诊断亚临床圆锥角膜的敏感指标(曲线下面积AUC≥0.9)为PE。结论:研究表明,2D以上散光的人群即使视力正常,也应该进行角膜地形图筛查。Pentacam眼前节分析仪可以提供精准的角膜前后表面解剖信息,尤其是角膜后表面高度测定,对亚临床期圆锥角膜的筛查起重要作用。

Pentacam眼前节分析仪定量测量角膜密度

目的定量分析正常人群的角膜密度值,探讨角膜密度与年龄及角膜厚度的关系。方法 对224眼健康眼按年龄段和角膜厚度进行分组,利用OCULUSPentacam眼前节分析仪获取三维图像,测量角膜顶点垂直轴线上角膜的最大密度值。观察各个年龄段及不同角膜厚度受检者的角膜密度值,并对结果进行相关回归分析。结果 224眼健康眼角膜平均密度值为21.91±3.34,年龄和角膜厚度均与角膜密度呈正相关(r=0.5643,P<0.0001;r=0.2004,P=0.0026)。角膜密度(Y)与年龄(X1)和角膜厚度(X2)的回归方程为:Y=18.9420+0.0882X1,Y=500.78+1.8801X2;进行多元相关回归分析得到回归方程为:Y=2.3424+0.0943X1+0.0303X2(R2=0.3972,F=72.87,P<0.0001)。结论 角膜密度随年龄增长呈递增趋势,并且角膜越厚,角膜密度值越大。可以根据年龄、角膜厚度估算角膜密度,客观评估角膜的受损程度。

Pentacam和Sirius地形图系统与超声测厚仪角膜厚度的对比研究

目的:探讨Sirius与Pentacam及超声测厚仪测量中央角膜厚度的一致性。方法:对51例102眼正常人采用Pentacam和Sirius及超声角膜测厚仪三种仪器测量角膜厚度,记录并比较三种方法测量所得中央角膜厚度结果,同时运用Bland-Altman法绘制图表分析两两间一致性。结果:A超中央角膜厚度平均值低于Pentacam的平均值,Sirius中央角膜厚度的平均值最接近A超平均值。Sirius与Pentacam一致性的比较:其Bland-Altman图中3.92%的点在95%一致性界限以外。在一致性界限以内,Sirius与Pentacam中央角膜厚度差值的绝对值最大为19.5μm。Sirius与A超一致性的比较:其Bland-Altman图中2.94%的点在95%一致性界限以外。在一致性界限以内,Sirius与A超中央角膜厚度差值的绝对值最大为18.667μm。Pentacam与A超一致性的比较:其Bland-Altman图中5.82%点在95%一致性界限以外。在一致性界限以内,Pentacam与A超中央角膜厚度差值的绝对值最大为25.33μm。结论:Sirius系统与Pentacam系统具有良好的一致性,且Sirius系统比Pentacam系统更接近A超角膜测厚的结果。

Pentacam对白内障患者前房参数测量的研究

目的探讨Pentacam与UBM测量年龄相关性核性白内障患者前房深度（anterior chamber depth，ACD）、前房角度（anterior chamber angle，ACA）的差异以及其与A型超声测量ACD的差异与晶状体密度的相关性。方法分别采用Pentacam、UBM测量52例（52眼）年龄相关性核性白内障患者ACD、ACA；Pentacam和A超分别测量患者散瞳后的ACD。结果Pentacam测量的ACD值为（2．63±0．39）mm，UBM测量值为（2．63±0．34）mm，差异无统计学意义（P=0．595，r=0．969）；Pentacam测量的ACA为（31．27±5．46）°，UBM测量值为（30．89±5．37）°，差异无统计学意义（P=0．218），Pentacam与UBM测量ACD及平均ACA结果之间均具有显著的相关性（r分别为0．969、0．759）；散瞳后，Pentacam测量ACD为（2．59±0．21）mm，A超测量值为（2．79±0．58）mm，二者的差异具有统计学意义（P〈0．05），且与晶状体密度具有一定的相关性（r=0．186，P〈0．05）。在晶状体密度分别为0～20、20～40和40以上时，Pentaeam与A超测量ACD结果差异与晶状体密度相关性分别为0．079、0．264和0．288（均为P〈0．05）．结论Pentacam可作为测量年龄相关性核性白内障患者的ACD、平均ACA的良好选择，在临床工作中应灵活运用、综合分析。

应用Pentacam三维眼前节分析诊断系统对白内障超声乳化术后眼前节变化与屈光飘移的相关性分析

目的使用Pentacam三维眼前节分析诊断系统记录白内障超声乳化术后患者前房容积(anterior chamber volume,ACV)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及人工晶状体位置,探讨它们的变化和屈光漂移的关系。方法在术前,术后第1天、1周、2周、1个月,使用Pentacam系统测量40例(40眼)白内障患者的ACV、ACD等,同时使用自动验光仪记录它们的角膜地形图及屈光状态。使用非参数检验方法,对收集的数据进行统计分析。结果验光显示患者白内障术后2周屈光度为(-1.13±1.00)D、术后1个月为(-1.34±1.20)D、术后3个月为(-1.23±1.10)D,近视度均比术后第1天显著增加(均为P<0.05)。Pentacam系统检查显示,白内障术后2周患者ACD为(3.12±0.23)mm、ACV为(131.00±45.57)mm^3,术后1个月ACD为(2.37±0.22)mm、ACV为(129.00±41.33)mm^3,术后3个月ACD为(2.70±0.33)mm、ACV为(131.00±43.27)mm^3,均比术后第1天显著减少(均为P<0.05)。患者术后屈光度变化和ACD变化呈正相关(r_(1周)=0.76,r_(2周)=0.78,r_(1个月)=0.79,r_(3个月)=0.75,均为P<0.05)。但是,患者术后屈光度变化、ACD变化和术前ACD的相关性均无统计学意义((r=-0.42、-0.56,均为P>0.05)。结论白内障手术患者,术后存在屈光飘移的可能,影响术后视功能。人工晶状体植入术后早期的屈光飘移与ACD的变化密切相关。

Lenstar及Pentacam与A超测量白内障患者眼生物参数的比较（英文）

目的:比较光学相干生物测量仪(Lenstar)、三维眼前节分析仪(Pentacam)和A型超声测量仪(A-scan)在白内障患者中测量角膜中央厚度、角膜曲率、前房深度和眼轴长度结果的差异。方法:分别用3种仪器对158例(158眼)白内障患者进行眼部生物测量,比较角膜中央厚度、角膜曲率、前房深度和眼轴长度的结果,采用重复测量的方差分析及Pearson相关分析,一致性比较采用Bland-Altman统计分析法。结果:Lenstar和Pentacam测得的角膜中央厚度分别为536.54±27.90μm和541.46±29.85μm,两者差异有统计学意义(t=-5.439;P<0.001);K值分别为43.87±1.45D和43.86±1.44 D,两者差异无明显统计学意义(t=-0.348,P>0.05)。Pentacam、Lenstar和A超测量的前房深度分别是2.73±0.38mm、2.71±0.38mm和2.85±0.40mm,三者差异均有统计学意义(F=309.94,P<0.001),Pearson相关分析显示三者呈正相关(r=0.989,0.978,and 0.977;P<0.001),但变异系数较小(CV=3.12%)。A超和Lenstar测量的眼轴长度分别是24.28±1.70mm和24.52±1.73mm,两者差异有统计学意义(t=-19.482,P<0.001,r=0.996;P<0.001)。BlandAltman分析显示,对于这几种眼前节参数,三种方法测量的一致性较好。结论:三种仪器测量的结果尽管有一定差异,但Lenstar和Pentacam的生物测量可重复性好,操作简便更易用于白内障患者的检查。

Pentacam与IOLMaster对角膜曲率与前房深度测量结果的比较

目的比较Pentacam与IOLMaster对角膜曲率与前房深度(anterior chamberdepth,ACD)测量的结果。方法采用前瞻性研究,排除有角膜病史、角膜手术史与眼外伤史的患者。纳入125例250眼正常眼,分别用Pentacam与IOLMaster进行角膜曲率半径(最陡峭径线曲率半径R1、最平坦径线曲率半径R2与平均曲率半径Rmean)与ACD的测量。以配对样本t检验比较检查结果的差异;直线回归分析两种仪器测量结果的相关性。结果Pentacam测量所得R1、R2、Rmean分别为(7.89±0.29)mm、(7.62±0.28)mm与(7.75±0.26)mm,IOLMaster测量结果分别为(7.89±0.30)mm、(7.61±0.29)mm与(7.75±0.27)mm,经配对样本t检验,两种仪器测量结果差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Pentacam测量所得ACD为(3.57±0.39)mm,高于IOLMaster测量所得结果(3.44±0.40)mm,二者比较差异有统计学意义(t=11.16,P<0.001)。Pentacam与IOLMaster对R1、R2、Rmean与ACD的测量结果均呈较高的相关性,相关系数平方分别为0.97、0.93、0.97与0.82(均为P<0.001)。结论Pentacam与IOLMaster对角膜曲率与ACD的测量结果均呈较高的相关性,表明两种仪器具有较高的测量准确性,可作为晶状体眼与人工晶状体眼视光学特点的研究工具。

Pentacam与iTrace像差仪在白内障患者角膜像差测量中的应用

目的探讨利用Pentacam系统测量超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术手术前后角膜前表面高阶像差的变化,比较Pentacam系统与iTrace像差仪测量的术后角膜前表面像差的差异。方法研究为诊断性试验研究。对年龄相关性白内障患者60例79眼行小切口超声乳化白内障摘出联合折叠型IOL植入术,应用Pentacam系统分别于术前和术后2个月测量角膜前表面的像差,观察手术前后角膜前表面像差的变化。术后2个月对所有患者行iTrace像差仪检查,记录总高阶像差、彗差、三叶草像差及球差的均方根(RMS)值。所有手术和检查均由同一位医师操作。所有患者均签署书面知情同意书。结果 Pentacam测量方法检查结果显示,角膜前表面的总高阶像差术前较术后轻度增加,但手术前后变化差异无统计学意义(t=0.717,P>0.05);其余各项球差、彗差、三叶草像差以及3～6阶像差手术前后的变化与总高阶像差的检测结果相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pentacam和iTrace测量术后角膜前表面的像差发现,Pentacam测量的球差、三叶草像差测量结果较iTrace轻度增加,但差异无统计学意义(P>0.05);而Pentacam和iTrace所测量的总高阶像差、球差、3～6阶像差的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口超声乳化白内障摘出联合IOL植入术后角膜前表面高阶像差的变化不影响患者的视觉质量,Pentacam和iTrace测量的角膜波前像差结果存在部分差异。

Pentacam眼前节分析系统研究散光与圆锥角膜的关系

目的:采用Pentacam眼前节分析系统研究散光与圆锥角膜的关系。方法:纳入我院早期圆锥角膜患者88例93眼,依据相关标准,将其分为临床期圆锥角膜组(43例46眼)、亚临床期圆锥角膜组(45例47眼),另选择同期有近视、散光史(散光≥2.0D)的患者(40例41眼)记为对照组,经Pentacam眼前节分析仪测定三组圆锥角膜指数(KI)、角膜表面变异系数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)等,分析各指标对圆锥角膜的诊断价值。结果:三组的Pentacam眼前节分析仪各参数均有差异(P<0.05),对照组Rmin最高,其他参数最低,临床期圆锥角膜组Rmin较亚临床期圆锥角膜组低,而其他参数均高于亚临床期圆锥角膜组(P<0.05);KI、ISV、IVA及高度离心指数(IHD)、不规则指数(ABR)、角膜前表面最大屈光力(Kmax)、角膜后表面高度(PE)、最小曲率半径(Rmin)、角膜前表面高度(AE)诊断临床期圆锥角膜的曲线下面积(AUC)分别为1、1、1、1、0.950、0.919、0.951、1、0.992,有较好敏感度、特异度,诊断亚临床期圆锥角膜时IVA、Rmin、AE、PE有较好敏感度、特异度,其AUC分别为0.927、0.923、0.954、0.947。结论:Pentacam眼前节分析系统在圆锥角膜的早期诊断中有重要价值。

Pentacam和Keratron Scout测量Kappa角的一致性分析

目的:探讨Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kappa角的一致性,评价两种仪器测量结果的重复性。方法:前瞻性随机对照研究。选取2018-01-01/30在我院眼视光中心行近视术前检查的患者69例,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam和Keratron Scout重复测量3次,以(X ,Y)坐标形式记录Kappa角的大小,采用组内相关系数(ICC)、Cronbach s Alpha系数评价两种仪器测量Kappa角的重复性;t 检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析其相关性;Bland-Altman图评估两种仪器测量结果的一致性。结果:3次重复测量时,两种仪器均表现出很好的重复性,两种仪器测得Kappa角差异无统计学意义( X 值: P =0.17;Y 值: P =0.61),Pearson相关分析表明Kappa角大小具有相关性(X 值: r =0.90, P <0.01;Y 值: r =0.91, P <0.01)。Bland-Altman图显示 X 值和 Y 值95%一致性区间分别为-0.11~0.14mm和-0.10~0.11mm。结论:Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者Kappa角重复性好,两种仪器测量的Kappa角结果一致性好,可以相互验证。