改良佩顿四步教学法在高原驻训官兵心肺复苏术培训中的探索

目的 分析在高原驻训官兵心肺复苏术培训中实施改良佩顿四步教学法的效果。方法 选取150名高原驻训官兵作为研究对象进行为期10天的心肺复苏术培训,按随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组实施常规心肺复苏术培训教学,观察组实施改良佩顿四步教学法。经过10天的培训,比较两组高原驻训官兵的心肺复苏术理论知识成绩和操作成绩、教学质量及官兵对培训工作的满意度。结果 观察组的理论知识成绩、操作成绩、成绩总分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组学习积极性、理论知识水平、操作技术水平、团队协作水平、现场应变能力、培训效果总评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组学员对培训工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 改良佩顿四步教学法可有效提高高原驻训官兵心肺复苏术的培训效果,有助于提高学员心肺复苏术的理论知识和操作技能,通过普及心肺复苏术,可有效提高高原驻训官兵的急救能力,降低野外伤亡风险,具有非常重要的研究价值。

军事任务情景下高原驻训野战医疗所官兵认知灵活性、注意偏向与心理应激的相关性研究

目的探讨军事任务情景下高原驻训野战医疗所官兵认知灵活性、注意偏向与心理应激的关系。方法采用应激反应问卷、认知灵活性量表、注意偏向量表对驻海拔4300 m以上某野战医疗所拟执行军事任务的146名官兵进行问卷调查。结果不同文化程度、军龄段、职别和婚姻状况官兵的应激反应比较差异有统计学意义(P<0.05);心理应激高分组认知灵活性的选择、控制及正性自己得分低于低分组,负性他人得分高于低分组(P<0.05);心理应激与正性他人、正性自己、选择和控制呈负相关(P<0.01),与负性他人呈正相关(P<0.05);正性自己和控制可预测心理应激,是心理应激的主要影响因素。结论军事任务情景下高原驻训拟执行任务的野战医疗所官兵心理应激存在人口学差异,干预维护要有针对性地进行,可通过注意偏向训练和认知灵活性培养,促进官兵产生更多的积极应对方式,减轻应激反应。

功能性动作筛查在高原官兵军事训练伤发生中的风险评估

目的探讨功能性动作筛查(FMS)在高原官兵军事训练伤风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年4月1日至9月30日在大连康复疗养中心疗养的高原官兵FMS数据,通过问卷调查了解官兵基本信息、身体状况及军事训练伤情况,综合高原官兵FMS情况与军事训练伤情况绘制受试者操作特征(ROC)曲线,找出相应的最佳截断点,并计算出损伤风险的比值比(OR),评估高原官兵FMS在军事训练伤中的应用价值,并将FMS结果作为参考因素运用到军事体能训练中。结果按照高原官兵FMS结果绘制的ROC曲线,其曲线下面积(AUC)为0.788(P<0.01);最大约登指数为0.518,最佳截断点对应的FMS得分是13.50分。根据FMS得分截断点进行分组,发现FMS阴性组损伤率低于阳性组,OR值为3.828。结论FMS总分与军事训练伤具有一定的关联性,高原官兵FMS结果可以应用于军事训练伤风险评估。

6周高强度间歇训练对海军官兵健康体适能影响研究

目的探讨6周高强度间歇训练(HIIT)对海军官兵健康体适能的影响。方法选取20名男性海军官兵,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组10名,试验组进行每周3次的高强度间歇运动训练干预,对照组进行部队常规体适能训练,均连续参加6周训练。检测干预前后海军官兵的健康体适能指标[体脂率、平板支撑、坐位体前屈、300码(1码≈0.914 m)折返跑、握力、立定跳远、跳深],并对结果进行统计分析。结果与干预前相比,干预后试验组的体脂率(P=0.009)、平板支撑(P=0.003)、300码折返跑(P=0.014)、坐位体前屈(P=0.05)、右手握力(P=0.005)水平差异有统计学意义;而对照组仅平板支撑(P=0.042)和立定跳远(P=0.041)干预前后比较差异有统计学意义。干预后,试验组体脂率(P=0.016)、平板支撑(P=0.001)、300码折返跑(P=0.021)、坐位体前屈(P=0.003)、左手握力(P=0.025)、右手握力(P=0.001)与对照组比较差异有统计学意义。结论6周HIIT对于提高海军官兵健康体适能具有一定效果。

部队官兵训练伤慢性疼痛接受度及影响因素研究

目的:了解部队官兵训练伤慢性疼痛接受度及其影响因素,为更好地提高部队官兵训练伤慢性疼痛自我管理提供理论依据.方法:采用便利抽样法选取2023年2—5月东部战区总医院291例就诊官兵为研究对象,采用自制一般情况调查表及中文版简易慢性疼痛接受问卷(C PA Q-8)对其进行调查.结果:291例就诊官兵中,77例官兵存在训练伤慢性疼痛,占26.5%;部队官兵疼痛接受度得分为(28.39±6.35)分,其中活动参与维度得分为(19.27±3.45)分,疼痛意愿维度得分为(9.10±5.10)分;自身疼痛认知程度、接受疼痛教育、疼痛状态及治疗措施对慢性疼痛官兵疼痛接受度有影响(均P<0.05).结论:部队官兵训练伤慢性疼痛接受度处于中度水平,其疼痛接受度与自身疼痛认知程度、接受疼痛教育、疼痛状态及有无治疗措施相关,提高部队官兵疼痛自我管理积极度可在分析识别疼痛接受度相关影响因素基础上,进行有效干预.

缺氧对急进高原外训官兵睡眠状况的影响

目的:研究急进高原(海拔4500m)外训官兵的睡眠状况以及与血氧的关系.方法:对由低海拔地区(海拔1000m)急进高原(海拔4500m)进行演训的46名官兵进行脉搏传导时间(PTT)监测.结果:高海拔地区与低海拔地区夜间睡眠时的平均血氧饱和度、最小血氧饱和度、3%血氧饱和度下降指数、呼吸性事件总指数及自发微觉醒总指数均有明显改变,二者差异均具有统计学意义(P<0.05).变化最显著的为3%血氧饱和度下降指数,高海拔地区与低海拔地区分别为13.5±5.4和2.2±0.9,前者是后者的5倍多.其次为呼吸性事件总指数和自发微觉醒总指数,分别为高海拔9.9±4.1和51.5±13.6,低海拔4.3±2.3和29.6±6.6.平均血氧饱和度与呼吸性事件指数和自发微觉醒指数之间存在负相关(r=-0.713,-0.785,P<0.05),3%血氧饱和度下降指数与呼吸性事件指数和自发微觉醒指数之间存在正相关(r=0.717,0.625,P<0.05).结论:高海拔地区外训官兵的睡眠状况较差,缺氧可能是主要原因,合理给氧可能是改善睡眠状况的有效途径.

野战医疗所战伤救治技术训练模式探讨

战伤救治技术是野战医疗所核心卫勤保障能力之一,传统的战伤救治训练模式距离实战化背景存在着差距,可以采用标准化伤员库结合医学模拟技术的训练模式,提高军医在实战化条件下处置伤员能力。

高原地区驻训官兵健康教育需求分析

目的了解高原地区驻训官兵对健康教育的需求及角色特点。方法 2014年8-10月采用整群抽样法对格尔木808名驻训官兵进行调查,内容包括卫生知识掌握情况、对健康教育的需求、获得健康知识的途径及健康教育时机,并分析新兵、老兵、干部等不同角色的异同点。结果所有驻训官兵对健康基本知识熟悉程度均较高,但对高原疾病预防的掌握程度较差;在各项知识的掌握程度上,老兵最熟悉、新兵次之、干部最差,尤其是对心理知识、高原环境保健知识、高原训练战伤知识的掌握程度差异有统计学意义(P<0.05);所有驻训官兵对传染病预防、新型武器防护知识的需求程度均较低,老兵、干部对心理知识需求的迫切程度高于新兵;新兵、老兵最希望通过情景指导方式获得健康知识,而干部则最倾向于授课;所有驻训官兵均认为住院期间是最不重要的健康教育时机,三者在认可入退伍时、季节转换时、高原停留期等健康教育时机方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新兵、老兵、干部在训练中承担着不同的角色任务,面临着不同的健康威胁,有着不同的健康需求。因此,对高原地区驻训官兵的健康教育应紧密结合官兵的角色特点,对其进行明确、具体、有针对性的健康指导,以提高健康教育的效果。

野战部队不同驻训区官兵心理健康状况调查

目的 探讨野战部队不同驻训区官兵的心理健康状况,为开展有针对性的心理干预提供依据.方法 对某部驻训在草原某沙漠基地的甲部队1800名官兵和驻训在某沙漠基地乙部队2770名官兵,于训练第1月末采用症状自评量表测评心理健康状况,并进行对比分析.结果 甲部队官兵症状自评量表因子＞2分者的强迫、焦虑、偏执、精神病性、其它因子分及阳性均分、总均分均显著高于乙部队官兵（P＜0.01）;甲部队症状自评量表总分＞160分检出率为8.33%,乙部队为5.23%,甲部队显著高于乙部队（χ2=17.348,P＜0.01）.结论 野战部队在野外不同驻训区训练期间,官兵易产生诸多不同程度的心理问题,积极开展有针对性的健康教育和心理干预,对提高驻训官兵的应激应对能力和心理健康水平具有重要意义.

某部官兵健康教育需求调查

目的了解高原寒区驻训官兵对高原疾病的认知和健康教育需求状况,为制定适合高原寒区驻训官兵的健康教育项目提供科学依据。方法采取整群抽样法对参加格尔木高原使命课题联演任务的某部382名驻训官兵全程追踪问卷调查,内容包括老兵、新兵对高原卫生、高原防护等相关知识的掌握情况,对健康知识的认知及健康教育的需求,并对结果进行比对分析。结果老兵对高原卫生、防病知识的掌握情况整体好于新兵(P<0.01);驻训官兵对健康知识需求程度高,但对健康知识认知程度均不理想,从高到低依次为健康生活方式与行为、心理健康知识、高原自救互救知识、健康技能、高原防病知识、传染病预防知识。结论通过调查新、老兵对高原疾病知识的认知及对健康教育需求的汇总分析,为军队医院今后如何更好的在高原展开系统性、针对性和实用性的健康教育提供科学依据,从而达到全面提高高原驻训部队健康教育整体水平,保持部队战斗力,具有十分的重要意义。

高温高湿环境下守岛官兵训练时脑血流的变化

目的探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后的脑血流动力学变化,为临床防治热致疾病提供依据。方法从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下〔Ta(27.4±1.37)℃,RH(50.25±6.76)%〕新兵100例为常温新兵组;高温高湿环境下(Ta≥35℃,RH≥80%)新兵100例为高温新兵组;高温高湿环境下2～3年的官兵100例为高温老兵组。受试者携带枪械15kg,依次在20min内完成慢跑3000m。训练后,根据官兵体温高低又分为39℃以下组(146名),39.5～40.5℃组(93名)和40.5℃以上组(61名)。训练前后行经颅多普勒血流诊断仪检测。结果(1)训练结束后3组受试官兵脑血流参数Vp、Vd、Vm较训练前均显著增高(P<0.01)。高温新兵组比常温新兵组分别低13%、26%和36%(P<0.01),高温新兵组较高温老兵组分别减少10%、24%、33%(P<0.01),而常温新兵组与高温老兵组比较差异无显著性(P>0.05)。(2)训练后40.5℃以上组脑血流量低于39.5～40.5℃组(P<0.01)。结论高温高湿环境对训练官兵的脑血流有较大的影响,老战士在此环境下则表现有较好的热耐受力和适应性。训练后体温增高,对脑血流有明显的影响。

某部海训官兵SCL-90测试结果的聚类分析

目的对海训官兵的心理特点进行分类。方法将某部海训官兵212人作为调查对象,采用症状自评量表（SCL-90）和状态-特质焦虑量表（STAI）对海训官兵心理健康水平进行测评,将其结果与军人常模和地方常模进行比较,并进行Q型聚类分析。结果海训官兵SCL-90的全部因子分均显著低于军人常模（P〈0.01）;除躯体化、恐怖和精神病性因子与地方常模无差异性外,其他因子分亦显著低于地方常模（P〈0.01）。212名海训官兵分成3类。第1类各因子分均值为1.0~1.3分,心理健康状况良好：第2类除焦虑外其他各因子分在1.5左右,心理健康状况一般;第3类除恐怖和精神病性外,其他各因子分均大于2,心理健康状况较差;3个类别SCL-90因子分和STAI评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论海训官兵的心理健康可以分为3个类别,每一个类别的官兵应该根据心理健康状况区别对待;第3类官兵应该立刻进行干预,第2类虽然无阳性症状,但需给予关注。

某海岛部队官兵实战化救护训练现状调查

目的了解某海岛部队官兵实战化救护训练现状,为构建科学训练模式、加强训练基地内涵建设、提高训练质量提供依据。方法通过自行设计的调查问卷,对东南地区海岛部队不同兵龄的官兵进行调查。结果海岛部队急救训练方面硬件设施支撑不够,不同年龄、职级和不同学历的官兵急救知识掌握情况不同,合格率差异有统计学意义(P<0.01)。71.01%官兵希望参加急救培训的模式多元化。结论参加调查的官兵急救知识掌握情况整体偏低且参差不齐,应通过加强训练基地的内涵建设,构建科学的训练模式,选择多元化的训练方式和教学手段,加强师资队伍等方式,提高海岛部队官兵实战化救护训练质量。

模拟渡海登陆训练官兵心理调查及干预对策

目的探讨一套适合渡海登陆作战的心理干预方法,减少战争神经症与精神病。方法演习后采用军人常见生活事件量表,演习前、中、后采用自拟渡海登陆演习问卷,分别对1 336名模拟渡海登陆作战官兵进行调查,提出心理干预对策。结果(1)军人常见生活事件量表总分:33.6%军官<20分,42.2%军官>32分;38.0%战士<20分,35.9%战士>32分,高于常模值,表明本组官兵精神压力较大。(2)自拟问卷表结果:对良好心态持否定态度的,演习前占77.6%,演习中76.3%,演习后41.5%。说明整个群体承受了较大的精神压力。结论高技术局部战争的心理战有着不可低估的杀伤威力,应对参战官兵进行有效的心理干预和针对性健康教育,以增强其心理承受力,调动主观能动性,从而保障战斗力。

武警某部官兵意外伤害的现状调查

目的了解武警部队官兵意外伤害现状,探索其发生的规律,寻找科学、合理的防护措施。方法对武警某部官兵及两所指挥类院校学员进行《营区常见意外伤害及自救互救知识需求》问卷调查。结果意外伤害发生率为39.24%,其中警官的发生率为18.89%、学员的发生率为29.09%、战士的发生率为52.47%。在受伤性质、受伤部位、受伤程度、受伤环节等方面,战士、警官、学员之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应加强武警官兵防范意外伤害的认识,并进行知识和技能的培训。

高原驻训官兵心电图状况及其影响因素分析

目的探讨高原驻训官兵心电图状况及其与年龄、驻训海拔高度和驻训时间的相关性。方法随机抽取阿坝藏区各驻训部队官兵中575份体检心电图报告作为研究对象,以海拔高度、驻训时间和年龄作为分组变量。所有心电图报告由同一心内科高级职称医师复核并修正后形成最终的心电图报告,记录异常心电图情况。结果575例中,异常心电图者238例,占41.39%。其中窦性心动过缓188例,占32.70%,窦性心律不齐109例,占18.96%。其他异常心电图28例,占4.87%,包括ST段改变13例,束支传导阻滞4例,T波改变3例,房室传导阻滞2例,房性期前收缩2例,心房颤动1例,频发室性期前收缩1例,异常Q波1例,P波增宽1例。窦性心动过缓、窦性心律不齐发生率在不同年龄组、不同海拔高度组和不同驻训时间组之间的差异无统计学意义。其他异常心电图的发生率在不同海拔高度组和不同驻训时间组之间的差异有统计学意义(P<0.05),显示海拔高度越高驻训时间越长发生率越高。结论高原驻训官兵心电图异常以窦性心动过缓和窦性心律不齐为主,其他异常心电图类型发生率低,但与海拔高度和驻训时间呈正相关,需重点关注及防治。

驻高原官兵睡眠质量与述情障碍的相关关系

目的探讨驻高原官兵的睡眠质量与述情障碍的关系,为提高驻高原官兵的睡眠质量提供理论依据。方法采用一般情况调查表、匹兹堡指数量表(PSQI)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对384名官兵(研究组,驻海拔4320 m)和300名官兵(对照组,驻平原)进行测评,分析两者之间的差异,并寻找述情障碍与睡眠质量的相关性。结果 (1)两组官兵PSQI总分分别为8.74±4.62和6.45±4.18(P<0.01);研究组PSQI总分7分以上的有183名(47.7%),对照组为79名(26.3%)(P=0.000);两组官兵在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和日间功能因子上存在显著性差异(P<0.05或0.01)。(2)研究组TAS总分≥61分的81名(21.1%),对照组29名(9.7%)(P=0.000);研究组F1、F2得分明显高于对照组(P<0.05或0.01)。(3)相关分析发现,睡眠质量和睡眠效率与TAS-20总分及各因子呈显著负相关(P<0.05或0.01),而入睡时间和PSQI总分与TAS-20总分及各因子呈显著正相关(P<0.05或0.01)。结论驻高原官兵存在明显的睡眠障碍和述情障碍,睡眠障碍的严重程度与述情障碍呈显著正相关,两者之间相互影响。

63名维和医疗分队官兵集训期心理应激与心理弹性调查分析

目的了解集训期间维和医疗分队官兵心理应激与心理弹性状况,为部队维和官兵的心理健康教育提供科学依据。方法抽取2014年赴南苏丹维和医疗分队官兵集训前一天(前测)和临集训结束前一天(后测),采用Connor Davidson心理弹性问卷(CD-RISC)、军人心理应激自评问卷(Psychological Stress Self-evaluation Test,PSET)对来自不同部队的63名官兵进行调查。结果 1两次测试维和医疗分队官兵心理应激状况较好,两次原始分分别为(14.55±2.75)分和(13.52±2.72)分,标准总分(T分)分别为(50.69±10.20)分和(48.73±10.12)分,T分>70分的人分别为3人(4.8%)和4人(6.3%)。2维和医疗分队官兵心理弹性状况较好,两次测验的CD总分分别为(78.35±18.06)分和(81.05±17.93)分。3维和官兵心理应激总分T和心理弹性总分呈显著负相关(P<0.01)。结论 63名集训期间维和医疗分队官兵心理素质高,心理弹性和心理应激状况均较好。心理弹性和心理应激呈显著负相关,即心理弹性越高,心理应激状况越好。

心理防护教育训练对基层官兵心理健康的影响研究

目的探讨心理防护教育训练对基层官兵心理健康水平的影响。方法从某部参加心理防护教育训练的官兵中抽出302人,随机分成实验组(149人)和对照组(153人)。实验组参加四个月的心理防护教育训练,对照组只参加正常的军政训练。分别在教育训练前后采用SCL-90进行测量,最后对教育训练前后的测量结果进行比较分析。结果在教育训练后,①实验组在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖四个因子及个人总分上均显著低于对照组;②军官的强迫症状、焦虑、精神病性三个因子的得分显著降低,士官的人际关系敏感、抑郁、恐怖三个因子得分均显著降低;③义务兵除躯体化、强迫症状、敌对、偏执及阳性项目数外,其它六个因子及个人总分均显著降低。结论系统的心理防护教育训练对提高基层官兵心理健康水平有较好的效果,但对不同职别官兵的影响程度不同。

戈壁滩驻训官兵睡眠状况及其影响因素相关分析

目的探讨戈壁滩驻训官兵睡眠状况及其影响因素，为改善官兵睡眠质量提供科学依据。方法将264名戈壁滩驻训官兵设为研究组，随机抽取驻地健康官兵66名设为对照组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定两组官兵睡眠状况；自拟一般情况调查表对研究组进行调查。结果研究组匹兹堡睡眠质量指数≥7分者71名，不良睡眠发生率26．9％。两组官兵匹兹堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍因子得分差异均有显著性（P〈0.01），而催眠药物、睡眠时间和睡眠效率因子得分差异均无显著性（P〉0．05）。戈壁滩驻训官兵睡眠质量与变应性鼻炎、呼吸不畅、咽喉疼痛、咳嗽、心理卫生知识缺乏等呈显著正相关（P〈0.05或0．01）。结论戈壁滩驻训官兵睡眠状况较差，应采取有效的干预措施提高其睡眠质量。