老年肺癌患者胸腔镜肺切除术后并发心律失常的临床特征及危险因素分析

目的探讨≥60岁的老年肺癌患者行全身麻醉(以下简称全麻)下胸腔镜肺切除手术后并发心律失常的危险因素。方法回顾性分析2021年10月至2021年12月于首都医科大学宣武医院胸外科病房住院手术的100例老年肺癌患者的资料,将其中诊断为并发心律失常的19例患者作为观察组(心律失常组),诊断为非心律失常的81例患者作为对照组(非心律失常组)。采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果老年肺癌患者胸腔镜肺癌切除术后在住院期间心律失常的总发生率为19%。其中年龄、高血压、术后便秘、手术方式、血清白蛋白浓度是患者肺癌术后发生心律失常的独立的影响因素。结论对于老年肺癌患者可通过年龄、高血压、术后便秘、手术方式、血清白蛋白浓度异常等几项指标来推断发生术后心律失常的可能性,进而有针对性地给予治疗,以达到尽早诊断及预防术后并发心律失常的效果。

硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响

目的探讨硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响。方法选取腹腔镜结肠癌根治术的患者92例,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用硬膜外复合静脉全身麻醉。比较两组患者的麻醉恢复时间、手术相关指标、肺功能相关指标和肺部感染情况。结果两组患者的呼之睁眼时间和拔管时间相比均无统计学差异(P>0.05),观察组自主呼吸恢复时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、平均动脉压和平均心率相比均无统计学差异(P>0.05);术前两组患者的MVV/FEV1、(MVV-VE)/FEV1和RV/TLC相比无统计学差异(P>0.05),术后3 d对照组以上指标与术前比较差异显著(P<0.05),而观察组的以上指标无明显变化(P>0.05),两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后出现肺部感染2例,对照组出现肺部感染8例,观察组肺部感染的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者的麻醉效果较好,对患者的肺功能影响较小,肺部感染的发生率较低,利于老年患者的康复。

高龄肺癌肺切除术后心律失常的临床分析

探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素。方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析。结果:全组16例经抗心律失常治疗,均治愈出院。结论:对术前心功能必须有充分的认识,对高龄肺切除的术式即肺切除的范围,术前要有充足的估计。肺活量占预计值的百分比应作为反映肺容积的客观指标。

Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素

目的分析Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素。方法选取Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者71例,均行胸腔镜下肺癌根治术,统计患者3年生存率,收集生存和死亡者有无吸烟史、肿瘤分化程度、术前癌胚抗原(CEA)水平、原发病灶数量等信息,分析Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素。结果本组71例患者,3年生存率60.56%(43/71)。肿瘤分化程度、术前CEA水平、原发病灶数量、有无脉管癌栓、有无中药治疗是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,肿瘤低分化、术前CEA水平升高、原发病灶数量多发、脉管癌栓是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的危险因素,中药治疗是Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存的保护因素(P<0.05)。结论Ⅰ期非小细胞肺癌老年患者微创术后生存与肿瘤低分化、术前CEA水平升高、原发病灶数量多发、脉管癌栓和中药治疗相关,临床可据此实施干预措施,延长患者生存期。

手术术式对肺癌肺切除术后并发心律失常的影响

目的分析手术术式对肺癌肺切除术后并发心律失常的影响。方法选取2018年1月至2018年12月收治的肺癌肺切除术患者66例为研究对象,依据手术方式不同分为对照组33例(据病情常规肺叶切除),观察组33例(全肺切除),对比各种手术方式对患者术后心律失常的影响。结果观察组患者心律失常发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现窦速、室早情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间>3 h且术中出血量>500 ml、有淋巴结清扫、有迷走神经损伤、有术中低血压患者心律失常状况显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式和术后心律失常有重要关系,因此,需合理选择手术方式避免出现心律失常。