自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制

目的 探讨自拟15味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制。方法 选取2019年3月—2022年10月收治的慢性PU 80例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2组各40例。联合组给予自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗。比较2组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应。结果 治疗结束停药4周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P<0.05,P<0.01)。治疗2和4周后,2组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P<0.01)。治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关。

幽门螺杆菌感染根除与老年消化性溃疡发生、复发关系的研究

目的 探讨老年消化性溃疡发生、复发与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法 应用 PCR法对 78例老年性消化性溃疡幽门螺杆菌感染及幽门螺杆菌感染根除治疗后半年、 1年幽门螺杆菌再感染者进行了测定。结果 幽门螺杆菌检出率老年组明显高于青年组 ,Hp根治率青年组明显高于老年组 ,经 Hp根除治疗组溃疡愈合率明显高于未根除治疗组。结论 老年消化性溃疡发生与幽门螺杆菌感染密切相关 ,在溃疡治疗中 ,根除

复发性口腔溃疡和消化性溃疡患者口腔及胃粘膜中的幽门螺杆菌

目的 初步探讨复发性口腔溃疡 (recurrentoralulcer ,ROU)与消化性溃疡 (pepticulcer,PU)在发病上有无关联。方法 通过ROU与PU患者口腔中的幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)与胃粘膜Hp的聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)检测、免疫荧光染色和细菌培养与鉴定 ,对口腔与胃Hp进行比较。 结果 ROU或 /和PU患者口腔粘膜与胃粘膜Hp阳性率均显著高于对照组 (P <0 .0 1)且口腔中Hp的形态、生化特性、培养条件和免疫学特性均与胃粘膜Hp相似。 结论 ROU的发病机制可能和PU相似 ,二者可能有着共同的致病菌—Hp。