心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中动态心电图的应用价值观察

目的针对动态心电图在心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断中的应用价值展开分析与研讨。方法选取2020年3月—2023年3月本院收治的80例心房颤动患者为研究对象,根据患者伴有的不同疾病类型将其分为对照组(心房颤动伴I度房室传导阻滞,n=30)和观察组(心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞,n=50),两组研究对象都使用相同方法开展动态心电图检查,比较两组患者各项指标检测结果的差异性,并重点回顾性分析观察组患者动态心电图检查的有关结果。结果各项心电图指标测定结果显示,观察组颤动发生次数(0.77±0.25)次/min、平均心室率(71.37±6.56)次/min均低于对照组的(2.02±0.37)次/min、(82.11±8.03)次/min,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组长间歇时间(2.79±0.31)s长于对照组的(2.41±0.22)s,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阳性诊断率统计结果显示,平均心室率诊断范围在≤70次/min、长间歇时间诊断范围在≥1.5s、逸搏占总心搏比诊断范围在≥0.1%时具有最高的阳性诊断率,即94.00%(47/50)、96.00%(48/50)、10.00%(5/50)。结论应用动态心电图检查方法诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者,具有较高的诊断价值,同时不同平均心室率、长间歇时间、逸搏占总心搏比的阳性率诊断结果均有一定区别,给后续临床诊断及治疗工作的开展带来积极作用,适合推广使用。

老老年高血压病患者并发阵发性房颤的危险因素分析

目的探讨老老年高血压病患者并发阵发性房颤(PAF)的危险因素。方法 206例老老年高血压病患者按心电图及病史资料分为PAF组66例和窦性心律(SR)组140例,记录年龄、性别、体质指数(BMI)、使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及他汀类药物史、24h动态血压监测(ambulatory BPmeasurements,ABPM)结果、心脏超声指标、脉搏波波速(pulse wave velocity,PWV)、血脂、肾功能等,对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 PAF组年龄、左心房前后径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)、PWV均高于SR组[分别为(88.92±3.42)岁vs.(86.36±4.67)岁,(39.00±6.66)mm vs.(33.54±7.77)mm,(132.49±14.83)g vs.(119.00±11.35)g,(13.45±4.85)m/s vs.(9.89±2.74)m/s],PAF组三酰甘油(TG)、血压平滑指数(SI)较SR组低[分别为(1.33±0.91)mmol/L vs.(1.95±1.29)mmol/L,0.75±0.06 vs.0.79±0.04]。二分类Logistic回归分析显示SI减低,LAD、LVMI增大、PWV增快皆是老老年高血压病患者并发PAF的危险因素。结论血压不平稳、左心房增大、左心室肥厚、动脉硬化皆是老老年高血压病患者并发PAF的危险因素。

心脏超声在诊断新疆地区高血压合并阵发性心房颤动患者中的应用效果

目的探讨心脏超声在诊断新疆地区高血压合并阵发性心房颤动患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的228例患者作为研究对象,根据疾病的不同分为观察组(114例)与对照组(114例),观察组患者为高血压合并阵发性心房颤动患者,对照组患者为单纯高血压患者,所有患者均行体格检查、生化检验、超声检查,比较两组患者的检查结果。结果两组患者的身高、体重、体重指数、收缩压、血压级别比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的年龄、腹围大于对照组、性别男比例、舒张压、原发性高血压比例低于对照组、高血压年限长于对照组,3级眼底病变程度比例、血同型半胱氨酸、D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW)高于对照组,二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度(E/A)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的室间隔厚度/左室后壁厚度(IVS/LVPW)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压合并阵发性心房颤动患者采用超声诊断比较后发现,其心脏结构与单纯高血压患者心脏结构相比较有生理差异,对根据超声诊断结果为患者提供病情诊断并采取必要后续治疗措施进行治疗提供早期临床证据。

心血管内科单病种诊疗规范在临床教学实践中的应用

目的探索心血管内科单病种诊疗规范在临床教学实践中的应用及效果。方法以2019年1月—2020年12月在陕西省人民医院心血管内一科参加住院医师规范化培训、进修、实习的学员为研究对象,随机分为对照组、试验组,将传统的教学法应用于对照组,将心血管内科单病种诊疗规范的教学法应用于试验组。出科前对所有学员进行理论考核、实践技能考核及满意度调查。结果试验组学员的理论考试及技能考核成绩均显著高于对照组,试验组学员对带教的满意度明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科单病种诊疗规范可显著提高临床教学质量,教学效果优于传统教学法。

BNP水平检测在房颤病人诊断中的意义

本文从脑钠肽的生化特征出发,总结了其与房颤的关系,阐述了影响脑钠肽的影响因素,分析了在临床应用过程中存在的问题和不足,并对今后的工作给予了较高的预期,以更好地指导于临床实践应用。

心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值分析

目的:探讨心电图检查应用在心房纤颤诊断中的临床价值。方法:筛选2013年10月-2014年1月笔者所在医院收治的心房纤颤患者310例作为研究对象。所有患者均经临床症状检查且均符合心房纤颤的诊断标准,对所有患者进行心电图检查并依据心电图结果进行诊断及病情评价,探讨心电图检查在心房纤颤诊断中的价值。结果:心电图的确诊符合率为98.06%(304/310),持续性房颤确诊符合率为98.27%(171/174),阵发性房颤为98.91%(91/92),永久性房颤为95.45%(42/44),并发风湿性心脏病符合率为91.30%(21/23),甲亢心脏病符合率为100%(11/11),高血压性心脏病符合率为92.68%(38/41),肺心病符合率为100%(16/16),与临床证实结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用心电图检查心房纤颤患者可提高该病的临床确诊率,同时可实现对病情及并发症的准确评价,从而指导临床心房纤颤的治疗。

老年心房颤动患者的临床分析

目的探讨老年心房颤动患者的临床疗效分析。方法回顾性分析82例60岁以上老年房颤患者的临床资料。结果阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤分别为30.5%,17.1%,52.4%,82例患者有27存在器质性心脏病。结论高血压、冠心病是老年心房颤动的主要原因,针对病因以及加强抗凝治疗具有重要的实际意义。

基于病证结合探讨心房颤动中西医诊疗康复思路

心房颤动(房颤)患病率较高,临床特点复杂多变,单一模式在防治房颤研究中存在不足,基于病证结合的中西医临床诊疗康复实践较为适合患者临床需求。本文探讨中西医结合治疗房颤的病证结合模式,从房颤的病证特点、诊疗思路和综合康复等方面进行了阐述,强调了“中西互参,优势互补;病证结合,精准辨治;形神合一,双心同调”的诊疗原则。

南京市某社区≥50岁人群房颤危险因素的病例对照研究

目的探讨江苏南京某社区≥50岁人群发生心房颤动的危险因素。方法 2019年3月1日至4月30日,对南京市栖霞区某社区医院进行健康检查的社区老年人群开展流行病学现况调查,经12导联心电图诊断后的房颤患者为病例组,按照年龄、性别进行1∶4频数匹配后的非房颤人群作为对照组。采用单因素和多因素条件Logisitc回归分析模型分析心房颤动可能的危险因素。结果共调查3 444名社区老人,男女性别比为1∶2,房颤检出率为1.19%。单因素条件Logistic回归分析模型分析结果提示:血尿酸(OR=1.01, 95%CI:1.00~1.01)、红细胞比容(OR=1.11, 95%CI:1.01~1.23)、红细胞分布宽度(OR=1.50, 95%CI:1.05~2.14)可能是房颤的危险因素。多因素条件Logistic回归分析模型分析结果显示:红细胞比容每升高1%,个体发生房颤的风险增加13%(OR=1.13, 95%CI:1.01~1.27);红细胞分布宽度每升高1%,个体发生房颤的风险可能增加61%(OR=1.61, 95%CI:1.00~2.59)。结论红细胞比容、红细胞分布宽度增加可能是南京社区老年人群房颤发生的可疑危险因素。本研究的结论需要进一步扩大样本验证。