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Application of SWAT Model to the Olifants Basin: Calibration, Validation and Uncertainty Analysis 被引量:3
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作者 Charles Gyamfi Julius Musyoka Ndambuki Ramadhan Wanjala Salim 《Journal of Water Resource and Protection》 2016年第3期397-410,共14页
The application of the Soil and Water Assessment Tool (SWAT) to the Olifants Basin in South Africa was the focus of our study with emphasis on calibration, validation and uncertainty analysis. The Basin was discretize... The application of the Soil and Water Assessment Tool (SWAT) to the Olifants Basin in South Africa was the focus of our study with emphasis on calibration, validation and uncertainty analysis. The Basin was discretized into 23 sub-basins and 226 Hydrologic Response Units (HRUs) using 3 arc second (90 m × 90 m) pixel resolution SRTM DEM with stream gauge B7H015 as the Basin outlet. Observed stream flow data at B7H015 were used for model calibration (1988-2001) and validation (2002-2013) using the split sample approach. Relative global sensitivity analysis using SUFI-2 algorithm was used to determine sensitive parameters to stream flow for calibration of the model. Performance efficiency of the Olifants SWAT model was assessed using Nash-Sutcliffe (NSE), coefficient of determination (R<sup>2</sup>), Percent Bias (PBIAS) and Root Mean Square Error-Observation Standard deviation Ratio (RSR). Sensitivity analysis revealed in decreasing order of significance, runoff curve number (CN2), alpha bank factor (ALPHA_BNK), soil evaporation compensation factor (ESCO), soil available water capacity (SOIL_AWC, mm H<sub>2</sub>O/mm soil), groundwater delay (GW_ DELAY, days) and groundwater “revap” coefficient (GW_REVAP) to be the most sensitive parameters to stream flow. Analysis of the model during the calibration period gave the following statistics;NSE = 0.88;R<sup>2</sup> = 0.89;PBIAS = -11.49%;RSR = 0.34. On the other hand, statistics during the validation period were NSE = 0.67;R<sup>2 </sup>= 0.79;PBIAS = -20.69%;RSR = 0.57. The observed statistics indicate the applicability of the SWAT model in simulating the hydrology of the Olifants Basin and therefore can be used as a Decision Support Tool (DST) by water managers and other relevant decisions making bodies to influence policy directions on the management of watershed processes especially water resources. 展开更多
关键词 CALIBRATION VALIDATION Uncertainty Analysis olifants Basin SWAT Model
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中西医结合护理模式在OLIF手术患者腹胀并发症中的应用
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作者 赵祥丽 王婷婷 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0191-0194,共4页
严重腰椎疾病患者需采用斜外侧腰椎椎间融合术(ObliqueLumbarInterbodyFusion,OLIF)治疗,本研究探讨中西医结合护理应用于术前术中和术后,实验该模式对手术并发症之一腹胀的应用效果。方法 在2022年6月-2023年5月期间,我院收治严重腰椎... 严重腰椎疾病患者需采用斜外侧腰椎椎间融合术(ObliqueLumbarInterbodyFusion,OLIF)治疗,本研究探讨中西医结合护理应用于术前术中和术后,实验该模式对手术并发症之一腹胀的应用效果。方法 在2022年6月-2023年5月期间,我院收治严重腰椎疾病如椎管狭窄等患者80例,根据随机分组的原则,40例患者纳入实验组,40例患者纳入对照组。手术后对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施中西医综合护理,主要包括穴位贴敷和中医食疗。比较两组患者术后腹胀发生率、便秘及肠鸣音恢复情况以及患者的满意度。结果 手术后腹胀实验组的发生率为7.50%,对照组为27.50%,两组有明显差异(P<0.05);实验组术后肠鸣音恢复时间为(1.63±0.48)天,对照组为(2.47±0.71)天,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后调查显示,实验组患者对护理的满意度为92.50%,对照组的75.00%,前者明显的高于后者(P<0.05)。结论 OLIF手术后,中西医综合护理能有效降低患者腹胀发生率,减少术后肠鸣音恢复时间,提高患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 中西医结合 护理模式 OLIF手术 腹胀 并发症
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腰椎前外侧入路手术围手术期并发症的护理体会
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作者 兰波 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0169-0172,共4页
探讨前外侧入路腰椎椎间融合术围手术期并发症的护理要点。方法 研究共纳入样本100例,这些患者入院时间均不得在2017.7-2022.12区间之外,且只可以是行OLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者,重点记录围手术期并发症的护理措施,总结术后并发... 探讨前外侧入路腰椎椎间融合术围手术期并发症的护理要点。方法 研究共纳入样本100例,这些患者入院时间均不得在2017.7-2022.12区间之外,且只可以是行OLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者,重点记录围手术期并发症的护理措施,总结术后并发症护理特点,对比术前和术后出院时ODI评分、VAS评分。结果 100例患者均顺利完成手术,术后腰部或腿部症状不同程度缓解;术后ODI评分和VAS评分较术前缓解,差异具有统计学意义。100例中有2例发生终板骨折、3例术后生殖股神经损伤症状、2例交感神经损伤症状、1例髂骨取骨区感染,经过针对性护理和治疗,患者相关症状缓解,顺利出院。结论 OLIF是一种安全有效治疗腰椎退变性疾病的微创术式,完善全面细致的围手术期护理对术后常见并发症有较高的疗效。 展开更多
关键词 OLIF术后并发症 腰椎退行性疾病 围手术期护理
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OLIF术式治疗腰椎退行性疾病患者的围手术期护理进展
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作者 秦庆友 张群 +2 位作者 林丽芳 洪钦 韦柳情 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期109-112,共4页
斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)是近年来新兴的一种微创型椎间融合术,以腹腔内腔为中心,利用腹腔内腔与左腰大肌层间的空隙作为手术通路,利用大尺寸的椎间融合器打开空隙,从而实现对椎体的直接降压与摘除... 斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)是近年来新兴的一种微创型椎间融合术,以腹腔内腔为中心,利用腹腔内腔与左腰大肌层间的空隙作为手术通路,利用大尺寸的椎间融合器打开空隙,从而实现对椎体的直接降压与摘除,促进腰椎间融合,相比于常规的腰椎融合术,该术式术后出血少,疼痛轻,恢复快,是一种新兴的微创型椎间融合术。近年来, OLIF在腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等腰椎退行性病变的治疗中逐步得到推广。OLIF是一种新兴的技术,与常规的外科治疗相比,它的副作用要小得多。但是, OLIF是一种新型的治疗方法,它在术中和术后会出现屈髋乏力,大腿疼痛,麻木,终板骨折,融合器下沉,血管和神经受损等。科学、有效的护理对预防并发症的发生及促进患者康复非常重要,因此本文对OLIF术式治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理做一综述。 展开更多
关键词 OLIF 腰椎退行性疾病 护理
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脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:5
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作者 何彪 李世伟 +4 位作者 谢永波 张兵 郑科 徐阳 杨果 《中国内镜杂志》 2023年第1期29-37,共9页
目的 探究脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2017年9月-2019年8月该院诊治的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的患者87例,根据不同手术方式分为OLIF组与TLIF... 目的 探究脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2017年9月-2019年8月该院诊治的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的患者87例,根据不同手术方式分为OLIF组与TLIF组,OLIF组44例,TLIF组43例。OLIF组患者选用脊柱内镜辅助OLIF方式进行手术,TLIF组患者选用脊柱内镜辅助TLIF方式进行手术。比较两组患者术前、术后和末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、影像学参数(腰椎矢状位Cobb角、腰椎冠状位Cobb角以及顶椎中心偏移距离),比较两组患者初次下床行走时间、住院时间、融合率、塌陷率和并发症发生率,评估两组患者治疗效果。结果 时间上,术前、术后和末次随访时VAS和ODI比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。组别上,术前、术后和末次随访时OLIF组与TLIF组VAS和ODI比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);OLIF组和TLIF组腰椎矢状位Cobb角大于手术前,腰椎冠状位Cobb角以及顶椎中心偏移距离小于术前,差异均有统计学意义(P <0.05),且OLIF组3种影像学参数恢复情况均优于TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);OLIF组术后首次下床时间和住院时间明显短于TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);OLIF组与TLIF组椎间融合器融合率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。OLIF组椎间融合器塌陷率低于TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脊柱内镜辅助下,OLIF比TLIF治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效更好,患者恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱内镜 斜外侧椎间融合术(OLIF) 经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF) 腰椎间盘突出症
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斜外侧腰椎椎间融合术联合镜下减压、机器人辅助内固定的临床效果评价
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作者 杨漪舸 行勇刚 +2 位作者 王振兴 姜洋 陈永刚 《北京生物医学工程》 2023年第5期496-502,共7页
目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定与传统腰椎后路椎间融合术(traditional posterior lumbar interbody fusion,TLIF)的临床效果,探讨机器人辅助内... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定与传统腰椎后路椎间融合术(traditional posterior lumbar interbody fusion,TLIF)的临床效果,探讨机器人辅助内固定的临床应用价值。方法择2020年6月至2021年6月期间,因为单节段腰椎退行性疾病进行脊柱外科手术治疗的41例患者开展回顾性分析。以OLIF联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定组的16例作为研究组,以传统TLIF组的25例为对照组。通过对比两组患者的手术用时、术中出血量、术后总引流量与住院天数、腰椎前凸角、椎间隙高度、椎间隙融合、ODI指数、腰背部和下肢疼痛VAS评分与并发症情况,评价OLIF联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定效果。结果研究组的手术时间(253.48 min±17.96 min)长于对照组(150.00 min±24.49 min)(t=14.548,P<0.001);住院天数(4.94 d±0.85 d)少于对照组(7.44 d±3.40 d);术中出血量(60.00 mL±10.95 mL)少于对照组(226.00 mL±50.25 mL);术后椎间隙高度(15.90 mm±0.18 mm)高于对照组(13.10 mm±1.59 mm)(t=4.242,P<0.01);腰椎前凸角(43.10°±5.49°)高于对照组(39.26°±11.18°)(t=3.297,P<0.01);术后3d时腰背部疼痛VAS评分(0.44±0.51)低于对照组(2.84±1.03)(t=6.301,P<0.001);而术后3 d时下肢疼痛VAS评分,以及末次随访时的ODI指数、腰背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分比较差异无统计学意义。结论OLIF联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定治疗腰椎退行性疾病通过镜下直接减压解决了OLIF只能进行间接减压的缺点,在保证减压、固定、融合效果良好的基础上,具有微创、术中辐射少、并发症少、术后恢复快、腰前凸恢复效果良好、椎间隙高度恢复良好等优势。 展开更多
关键词 OLIF 镜下减压 手术机器人 椎间融合术 微创手术
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解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在腰椎XLIF/OLIF手术中的三维有限元分析 被引量:9
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作者 彭祥 王文军 +5 位作者 晏怡果 左建宏 张健 姚女兆 王程 薛静波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期557-562,共6页
目的 建立L_(3~5)有效的三维有限元模型,研究解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在XLIF/OLIF手术中的生物力学属性。方法 建立正常人L_(3~5)有限元模型,模拟XLIF/OLIF手术过程分别装配子弹头cage和新型解剖型cage,并对模型进... 目的 建立L_(3~5)有效的三维有限元模型,研究解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在XLIF/OLIF手术中的生物力学属性。方法 建立正常人L_(3~5)有限元模型,模拟XLIF/OLIF手术过程分别装配子弹头cage和新型解剖型cage,并对模型进行赋值得到最终有限元模型。对模型施加400 N的轴向压缩及8 Nm力矩的预载荷,使模型产生前屈、后伸、侧弯、旋转运动,分析两种cage的最大应力值和应力分布情况,以及两组L_4-L_5椎体活动度。结果 在6种不同工况下,子弹头cage的最大应力值分别为134.83、79.17、71.31、114.96、76.85、78.77 MPa,解剖型cage最大应力值分别为56.91、61.78、35.82、52.28、31.76、32.45 MPa,解剖型cage比子弹头cage的应力分布要小且分散;两组L_4-L_5椎体活动度均明显小于正常人活动度,且解剖型cage组活动度要小于子弹头cage组。结论 在腰椎XLIF/OLIF微创手术中应用新型解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器可以降低最大应力值,避免应力集中,减少椎体活动度,具有较好的生物力学性能。 展开更多
关键词 解剖型椎间融合器 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 XLIF/OLIF 有限元
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可扩张通道下OLIF入路联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效分析 被引量:3
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作者 张圣飞 张亮 +3 位作者 张志强 蔡俊 黄吉军 冯新民 《吉林医学》 CAS 2021年第2期325-329,共5页
目的:探讨可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间隔合术(OLIF)入路联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法:回顾性分析行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定治疗的腰椎退行性疾病患者20例,选择同期行传统... 目的:探讨可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间隔合术(OLIF)入路联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法:回顾性分析行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定治疗的腰椎退行性疾病患者20例,选择同期行传统经椎间孔椎体间隔合(TLIF)手术患者20例进行对照,两组患者都是L 4~5单节段病变。比较两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、术后下床时间、术后住院天数及并发症情况;比较术前、术后3 d以及末次随访时两组患者的椎间孔高度、椎间隙高度以及ODI指数、JOA评分、VAS评分。结果:两组患者均顺利完成手术,所有患者术后腰痛及下肢疼痛麻木等症状明显改善。OLIF组患者术中出血量、术后下床时间以及术后住院天数均显著少于TLIF组(P<0.05);OLIF组术后均未放置切口引流管,TLIF组术后均放置切口引流管;两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后ODI指数、JOA评分、VAS评分以及椎间隙高度、椎间孔高度较术前均显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组患者未出现脑脊液漏,术后切口均顺利愈合。TLIF组患者术后发生脑脊液漏1例,切口愈合不良3例。结论:可扩张通道辅助下OLIF入路联合腰椎后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病临床疗效显著,同时还具有微创、安全、有效、快速康复等优势。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧入路腰椎间融合术 OLIF TLIF 可扩张通道
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加速康复外科在斜外侧腰椎椎体间融合术患者中的应用 被引量:2
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作者 戴春美 许新伟 +1 位作者 卢笛 余昱历 《中国现代医生》 2022年第4期188-192,共5页
目的研究加速康复外科(FTS)在斜外侧腰椎椎体间融合(OLIF)术患者围术期中的应用效果。方法2016年7月至2020年3月于浙江省立同德医院收治接受OLIF手术治疗的患者64例,按接受手术前后时间分为两组,即试验组(n=32)与对照组(n=32),分别接受... 目的研究加速康复外科(FTS)在斜外侧腰椎椎体间融合(OLIF)术患者围术期中的应用效果。方法2016年7月至2020年3月于浙江省立同德医院收治接受OLIF手术治疗的患者64例,按接受手术前后时间分为两组,即试验组(n=32)与对照组(n=32),分别接受FTS与常规康复。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估术前及术后疼痛水平,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前及术后腰椎的功能。记录患者住院时间、术后首次下床时间、首次排便时间、尿管拔出时间以及并发症情况。结果与对照组相比,试验组疼痛评分在出院前及术后1个月更低(P<0.001);术后6个月,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组腰椎功能ODI评分在出院前(P<0.001)及术后1个月(P<0.05)更低;术后6个月,两组患者腰椎功能ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组术后首次下床时间更早(P<0.001),首次排便时间更早(P<0.05),拔出尿管时间更早(P<0.001),住院时间更短(P<0.05)。试验组便秘、腹胀、恶心呕吐、尿潴留、失眠发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论FTS在OLIF手术患者围术期中的应用,可促进OLIF手术患者的康复,缓解术后疼痛,促进功能康复,缩短康复时间及住院时间,减少围术期并发症,提高临床疗效。 展开更多
关键词 加速康复外科 围术期 OLIF术 ODI评分
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外科临床专项技术培训的实践与思考 被引量:2
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作者 马建军 范顺武 +1 位作者 马彦 沈舒滢 《中国高等医学教育》 2018年第8期82-83,共2页
浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科范顺武教授团队以斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lumber Interbody fusion,文中简称OLIF)培训中心为试点,改进了传统临床专项技术培训模式,开创了因人施教的"自助餐式培训",提高了培训质量,... 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科范顺武教授团队以斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lumber Interbody fusion,文中简称OLIF)培训中心为试点,改进了传统临床专项技术培训模式,开创了因人施教的"自助餐式培训",提高了培训质量,吸引了全国各大医院的医生前来学习,推动了该项技术在全国的推广和应用,为外科临床专项技术培训提供了新的实践与思考。 展开更多
关键词 OLIF 外科临床专项技术培训 自助餐式培训
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15例腰椎退行性疾病行微创OLIF联合PPIF的围术期护理 被引量:3
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作者 温国仪 吴锐辉 《全科护理》 2017年第18期2232-2233,共2页
[目的]探讨腰椎退行性疾病行斜向腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术(percutaneous pedicle internal fixation,PPIF)术后护理及效果。[方法]对15例腰椎退行性疾病病人术后VAS疼痛评分、... [目的]探讨腰椎退行性疾病行斜向腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术(percutaneous pedicle internal fixation,PPIF)术后护理及效果。[方法]对15例腰椎退行性疾病病人术后VAS疼痛评分、小便排出情况、下床活动时间进行总结。[结果]术后12个月~15个月电话随访,病人疼痛明显缓解或完全无痛,恢复正常生活工作14例,优占93.3%,良占6.7%。[结论]术后进行专科护理和出院指导,增加治愈信心,促进康复,使病人尽快恢复正常生活和工作。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 OLIF联合PPIF 专科护理
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斜外侧入路与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术在退行性腰椎滑脱症的疗效对比 被引量:16
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作者 黄开 杨金华 +2 位作者 潘文明 张伟 沈忆新 《颈腰痛杂志》 2020年第2期237-239,共3页
目的对比斜外侧入路腰椎椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)的近期疗效。方法纳入2... 目的对比斜外侧入路腰椎椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)的近期疗效。方法纳入2015年4月~2017年4月本院收治的56例DS患者,其中26例采用OLIF术治疗,设为OLIF组;30例采用TLIF术治疗,设为TLIF组。比较两组患者围术期相关指标和术后随访期间的VAS评分、ODI指数及末次随访的总体疗效。结果 OLIF组手术时间、出血量、住院时间均低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、末次随访的ODI指数、VAS评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组随访超过24个月,末次随访时手术优良率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OLIF术与TLIF术治疗DS均能获得良好的近期疗效,但OLIF术创伤更轻,术后恢复更快,并发症更少。 展开更多
关键词 OLIF术 TLIF术 腰椎滑脱 腰椎融合
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一期斜外侧腰椎椎间融合术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染 被引量:6
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作者 高放 熊伟 +1 位作者 李锋 方忠 《骨科》 CAS 2021年第3期236-240,共5页
目的探讨一期斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interdody fusion,OLIF)联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月采用OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治... 目的探讨一期斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interdody fusion,OLIF)联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月采用OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的21例病人的临床资料。记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况,通过各时间点的红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数评估感染控制情况,通过比较术前及术后各观察点的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床疗效。基于术后影像学检查结果评估有无内固定松动、断裂及植骨融合情况等。结果所有病人手术均顺利完成,手术时间为(226.7±40.8)min,术中出血量为(232.4±58.0)mL。随访(15.3±6.9)个月(12~36个月)。12例病人疼痛症状明显缓解,VAS评分及ODI均持续下降,腰痛VAS评分由术前(7.0±1.2)分下降至末次随访(1.0±0.9)分,ODI指数由术前66.5%±10.0%下降至末次随访12.9%±3.1%,术后各观察时间点的VAS评分及ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数均在术后3个月内恢复正常。影像学结果显示无内固定松动、断裂情况,术后1年融合率为100%。结论OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染临床疗效满意,具有创伤小、病灶清除彻底、植骨充分、安全性好等优点,为非特异性腰椎间隙感染的治疗提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 外科手术 微创性 感染 OLIF Wiltse入路
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应用有限元技术对OLIF术后生物力学的分析与研究 被引量:4
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作者 孙科 杨学军 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第1期16-20,共5页
背景:经腹膜外侧前方入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)已被越来越多地应用到腰椎退行性疾病的治疗中。与传统后路椎间融合术相比,OLIF能否达到相同的稳定性仍值得商榷。目的:利用有限元技术探究不同OLIF手术... 背景:经腹膜外侧前方入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)已被越来越多地应用到腰椎退行性疾病的治疗中。与传统后路椎间融合术相比,OLIF能否达到相同的稳定性仍值得商榷。目的:利用有限元技术探究不同OLIF手术术后融合器、固定装置和腰椎主要结构的应力变化及稳定性。方法:利用有限元技术建立正常成年男性腰椎模型(A组),OLIF术后单纯植入cage模型(B组),OLIF术后cage联合钉棒固定模型(C组)。分别对三个模型进行有限元分析,比较腰椎各部分行OLIF术后的稳定性及应力。结果:在施加载荷的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6种状态下,相比正常模型(A组),B组与C组模型L2-L3、L3-L4的活动度均减少,而B组与C组之间活动度相差不明显;与B组模型相比,C组模型的cage在6种状态下的等效应力减小;三组模型进行后伸时,B组手术节段以下腰椎小关节应力增加;与A组模型相比,B组及C组融合节段上下终板应力增大。结论:单纯cage融合及cage联合钉棒内固定的OLIF术后都可以达到良好的稳定性。单纯使用融合器时,融合节段以下小关节应力增加,提示可能会加速小关节的退化。联合使用钉棒内固定后,钉棒会分担部分融合器所受应力并减小融合器的载荷,将会减少融合器下沉移位等远期并发症的发生。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 有限元 OLIF
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微创斜外侧入路腰椎椎间融合术的围手术期护理 被引量:2
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作者 申银艳 骆影超 +4 位作者 闫清月 欧阳萍 王金荣 梁秋金 胡永玉 《当代护士(上旬刊)》 2021年第3期50-52,共3页
总结微创斜外侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)的围手术期护理经验。OLIF围手术期护理的术前护理包括术前评估、心理护理、术前准备;术后护理包括观察生命体征、神经功能的观察、体位护理、胃肠道护理、早期并发症观察等。认为科学、合理、... 总结微创斜外侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)的围手术期护理经验。OLIF围手术期护理的术前护理包括术前评估、心理护理、术前准备;术后护理包括观察生命体征、神经功能的观察、体位护理、胃肠道护理、早期并发症观察等。认为科学、合理、全面的围手术期护理可以防止OLIF术后并发症的发生,有利于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 OLIF 围手术期 护理措施
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OLIF联合皮质骨轨迹螺钉治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析 被引量:18
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作者 张世浩 谭亮 +3 位作者 林云志 王洪 方国芳 桑宏勋 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期198-201,207,共5页
目的探讨斜前方入路腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路皮质骨轨迹(CBT)螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月接受OLIF手术治疗的32例患者的疗效。患者采用斜前方入路腰椎间盘切除减压术、OLIF术... 目的探讨斜前方入路腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路皮质骨轨迹(CBT)螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月接受OLIF手术治疗的32例患者的疗效。患者采用斜前方入路腰椎间盘切除减压术、OLIF术联合后路CBT螺钉内固定术进行治疗,记录患者的手术时间、术中出血量、并发症、椎间隙恢复高度、椎间融合时间等,下腰痛视觉模拟评分(VAS),患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。结果32例患者中,单节段患者25例,两节段5例,腰椎退行性变术后邻椎病2例。所有患者获得1~2年(平均1年)的随访。患者椎间隙恢复高度、腰椎前度角度、侧弯纠正角度与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);椎间融合时间为(3.2±1.3)月,腰腿痛VAS评分由术前平均(6.5±2.8)分下降至(2.5±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);ODI指数由术前(48.7±19.7)%下降至(15.2±9.6)%,手术前后比较有统计学差异(P<0.05)。结论斜前方入路腰椎椎间盘切除减压术、OLIF术联合后路CBT螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病,创伤小、并发症少,对骨质疏松患者和邻椎病患者手术疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 OLIF CBT 邻椎病 骨质疏松
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通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症腰椎斜向微创椎体间融合术术后的早期疗效观察 被引量:2
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作者 陈峙 蒋顺琬 韦丽丽 《智慧健康》 2021年第18期148-150,共3页
目的评价通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症腰椎斜向微创椎体间融合术术后的早期疗效观察术后的早期临床疗效。方法选择2015年9月至2018年12月深圳市中医院40例退行性腰椎管狭窄症OLIF术后的患者,作为... 目的评价通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症腰椎斜向微创椎体间融合术术后的早期疗效观察术后的早期临床疗效。方法选择2015年9月至2018年12月深圳市中医院40例退行性腰椎管狭窄症OLIF术后的患者,作为研究对象。采用随机分组方法分为治疗组和对照组,各20例,对照组行退行性腰椎管狭窄症OLIF术治疗,基于此,治疗组增加通督活血汤,进行临床随访,对比治疗前后的VAS、JOA及ODI评分评估临床疗效。结果两组治疗前VAS、JOA、ODI评分比较差异无统计学意义。治疗后2周、1个月后,治疗组与对照组比较VAS、JOA、ODI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症OLIF术后早期可获得满意的临床疗效,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 椎管减压 通督活血汤 OLIF手术 腰椎管狭窄症
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OLIF治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效观察 被引量:2
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作者 张景生 张招波 +1 位作者 滕晓 冯明宣 《浙江创伤外科》 2020年第2期281-282,共2页
目的 探讨斜外侧椎体间融合术(Oblique Lateral Interbody Fusion,OLIF)治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法 收集2014年6月至2018年5月腰椎间盘突出症患者30例,突出节段为腰3/4或腰4/5椎间盘,所有病例均为单节段椎间盘突出.记录手... 目的 探讨斜外侧椎体间融合术(Oblique Lateral Interbody Fusion,OLIF)治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法 收集2014年6月至2018年5月腰椎间盘突出症患者30例,突出节段为腰3/4或腰4/5椎间盘,所有病例均为单节段椎间盘突出.记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症以及术后疗效.其中术后疗效采用视觉模拟评分系统(VAS)和Oswestry 腰背痛功能障碍问卷表(ODI)评价.结果 30例患者手术时间平均为65分钟(50~80分钟),术中出血量平均45ml(20~60ml),住院时间7.5天(5~10天).其中2例术后出现左侧大腿前方疼痛,1例出现左大腿前方麻木,3例患者术后2周内疼痛麻木症状均消失.腰腿痛术前视觉模拟评分VAS (4.5±1.7),术后VAS(1.3±0.7),有明显统计学意义(t=6.080,P<0.01).腰腿痛术前ODI评分(52±12),术后ODI(18±10),有明显统计学意义(t=1.080,P<0.01).结论 OLIF在治疗腰椎间盘突出症中具有微创、恢复快等优点,并且在有效改善腰腿痛症状的同时,可明显减少术后手术并发症的发生. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 OLIF TLIF PLIF DLIF
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基于MRI测量结果定制个体化的OLIF手术
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作者 黄恺 《常州实用医学》 2017年第5期303-306,共4页
目的通过影像学资料测量腰椎各椎间隙之间大血管和腰大肌关系,定制个体化OLIF手术入路方向。方法选取61例行MRI检查患者,测量L1/2-L4/5各椎间隙平面血管和腰大肌间距离。结果L1/2-L4/5椎间隙平面血管和腰大肌间的平均距离左侧分别2... 目的通过影像学资料测量腰椎各椎间隙之间大血管和腰大肌关系,定制个体化OLIF手术入路方向。方法选取61例行MRI检查患者,测量L1/2-L4/5各椎间隙平面血管和腰大肌间距离。结果L1/2-L4/5椎间隙平面血管和腰大肌间的平均距离左侧分别20.80±7.04mm、20.67±6.72mm、19.32±5.69mm.、16.03±6.73mm,右侧分别为16.62±6.96mm、9.37±5.06mm、8.03±4.53mm、5.02±3.36mm,左侧均大于右侧,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通过影像学资料了解腰椎局部解剖关系,为OLIF手术做好个体化的手术准备。 展开更多
关键词 MRI测量 定制 个体化 OLIF手术
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斜外侧腰椎椎间融合术联合脊柱内镜减压治疗腰椎退行性疾病的临床疗效研究
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作者 高放 李锋 方忠 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2024年第1期10-18,共9页
目的观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合脊柱内镜减压治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月于我院接受OLIF联合脊柱内镜减压治疗腰椎退行性疾病患者(观察组)的临床资料,并与同期行微创TLIF手术患者(对照... 目的观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合脊柱内镜减压治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月于我院接受OLIF联合脊柱内镜减压治疗腰椎退行性疾病患者(观察组)的临床资料,并与同期行微创TLIF手术患者(对照组)进行对比。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后平均住院天数及并发症等一般情况,利用疼痛VAS评分、ODI指数评估临床疗效,采用腰椎X线或CT三维重建评估椎间隙高度、椎间孔高度和大小及椎间融合率等改变情况。结果59例患者均获得随访,观察组26例,对照组33例,平均随访时间为(24.2±7.8)月、(24.7±8.1)月。观察组术中出血量、术后引流量及术后平均住院时间均小于对照组(P<0.05),而手术时间和平均住院费用大于对照组(P<0.05)。观察组术后切口疼痛VAS评分(2.0±1.5)分,低于对照组(4.0±1.4)分(P<0.05)。两组术前及术后各时间点腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI指数经重复测量设计的方差分析,不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),随观察时间延长呈逐渐降低趋势。组别间差异均无统计学意义,组别与时间点间均无交互作用。两组术前、术后各时间点椎间隙高度、椎间孔高度和大小经重复测量设计的方差分析,不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),组别与时间点间均存在交互作用(P<0.05)。椎间隙及椎间孔高度组别间差异有统计学意义(P<0.05),椎间孔大小组别间差异无统计学意义。进一步简单效应分析,组间比较,各时间点除术前时间点外观察组椎间隙高度、椎间孔高度和大小均大于对照组(P<0.05)。观察组术后1年测量椎间隙高度、椎间孔高度和大小为[(13.0±2.2)mm、(19.5±0.3)mm、(158.4±4.4)mm2],大于对照组[(10.0±2.4)mm、(18.1±0.2)mm、(142.0±3.9)mm2,P<0.05]。组内比较,观察组术后各时点椎间隙高度、椎间孔高度和大小均较术前明显增大(P<0.05)。两组融合率和并发症发生率差异无统计学意义。结论OLIF联合脊柱内镜减压手术全程微创、疗效满意,并能有效地恢复椎间隙高度及椎间孔大小,为腰椎退行性疾病的治疗提供新选择。 展开更多
关键词 斜外侧腰椎椎间融合术 OLIF 脊柱内镜 微创 腰椎退行性疾病
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