扩大性切除颅内少突胶质细胞瘤的临床和影像分析

目的:探讨扩大性切除少突胶质细胞瘤的临床安全性及远期疗效。方法:回顾性分析2013年10月至2018年10月收治的少突胶质细胞瘤病例的临床资料和影像资料。结果:共22例。位于非功能区16例,均行扩大性切除,无围手术期死亡病例,围手术期重残2例(12.5%),随访显示失访1例,复发并死亡4例(25%),重残生存1例,生活自理10例(62.5%)。位于功能区6例,根据T2像沿肿瘤-脑组织边界切除,不全切除2例(33.3%),围手术期死亡1例(16.7%),围手术期重残2例(33.3%),随访显示不全切除的2例病例复发增大(40%),重残3例(50%),生活自理2例(33.3%)。结论:对于少突胶质细胞瘤应当追求在保证病人神经功能的前提下达到全切除,对于非功能区者,推荐扩大性切除,位于功能区者的手术治疗不能让人满意。

小脑半球少突胶质细胞瘤的MRI表现

目的:探讨小脑半球少突胶质细胞瘤(OD)的MRI表现,以便为临床诊治提供参考依据。方法:将我院2015年1月-2018年1月收治的小脑半球少突胶质细胞瘤患者12例作为研究对象,入组对象临床资料完整,均经手术及病理诊断,明确为小脑半球OD,且全部接受MRI检查。回顾性分析患者的临床资料,总结MRI影像学情况及相应的诊断值。结果:MRI诊断12例患者显示有小脑半球少突胶质细胞瘤9例、间变型少突胶质细胞瘤(AOD)3例;其中MRI常规平扫中T1W1为低信号、T2W1为混杂高信号或高信号;予以扩散加权成像(DWI)处理则显示病灶为等低信号或不均匀信号,其中AOD患者最小表现观扩散系数(ADC)比率均值要比OD患者稍小;经磁共振波谱处理则显示胆碱峰值显著升高,N-乙酰天门冬氨酸峰值显著下降,但无乳酸峰。结论:小脑半球少突胶质细胞瘤有自身的MRI表现特点,其病灶的边界不清晰,形态不规则,胆碱峰值升高,N-乙酰天门冬氨酸峰值下降,但乳酸峰缺失,根据这些特点可为临床诊断提供参考,值得借鉴。