基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用研究

目的:探讨基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用。方法:将2019年6月—2020年6月商丘市妇幼保健院产科收治的68例孕晚期羊水量过少孕妇设为对照组,将2020年7月—2021年7月收治的70例孕晚期羊水量过少孕妇设为观察组。对照组孕妇采用传统产前监护,观察组孕妇采用基于物联网的胎心监护系统实施监护。比较两组孕妇胎动异常发生率、新生儿无刺激性胎心监护(NST)异常检出率、孕妇不良妊娠结局及孕妇胎心监护满意度。结果:观察组新生儿NST异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(U=9.992,P<0.05)。观察组胎动异常发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,P>0.05)。观察组新生儿窒息发生率、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.356、2.630,P<0.05);两组产妇不良妊娠结局中中转剖宫产率、新生儿吸入羊水发生率、产后出血发生率、术后感染发生率、新生儿缺血缺氧性脑病发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.708、0.239、0.759、0.183、0.371,P>0.05)。观察组孕妇胎心监护满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.742,P<0.05)。结论:基于物联网的胎心监护系统可有效提高孕晚期羊水量过少孕妇胎儿的监测效果,有效降低孕妇不良妊娠结局发生率,提高孕妇胎心监护满意度。

延期妊娠318例临床分析

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集安徽医科大学第一附属医院2002年1月至2004年4月间收治的318例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的318例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高(P<0.01),两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异(P>0.05)。结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。

晚期妊娠合并羊水过少100例胎心监测分析

目的分析晚期妊娠合并羊水过少的胎心监测结果,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选择2010年1月～2011年6月在我院进行分娩的晚期妊娠合并羊水过少的孕妇100例,对其进行胎心监护,分析胎心监护的结果,并分析其与母婴结局的关系。并与同期在我院进行分娩的非羊水过少孕妇的妊娠结局进行比较。结果随着波形分类级别的增加,羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度的比例逐渐增加,剖宫产率也逐渐增加,新生儿阿氏评分<7分的比例逐渐增加。羊水过少组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、过期妊娠率及妊高征率均高于非羊水过少组(P<0.01)。结论对晚期妊娠合并羊水过少的孕妇进行胎心监测,可以及早发现胎儿宫内窘迫,从而能够及时采取措施以减少不良妊娠结局的发生率。

产时羊水过少对母婴的影响及诊治探讨

目的对产时羊水过少母婴围产结局回顾性研究,探讨临床诊治的优化方案。方法将研究对象随机分为两组,产时羊水过少孕妇为观察组,产时羊水正常孕妇为对照组,将两组临床资料进行整理,分别比较两组妊娠并发症、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、产程异常发生率、羊水胎粪污染率。结果观察组妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿畸形等妊娠并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、羊水胎粪污染率均明显高于对照组(P<0.05)。结论羊水过少是影响母婴围产结局的重要因素,应当视为胎儿危险信号,加强产前胎儿监护是改善母婴预后的措施,剖宫产是严重羊水过少分娩方式的最佳选择。

136例晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系

目的:探讨羊水过少孕妇胎心监护无应激试验(NST)异常波形与分娩结局的关系。方法:回顾分析在本院足月单胎头位分娩的3420名孕产妇中,羊水过少136例NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的140例羊水正常的孕妇作为对照,所有孕妇均在产前1～2d进行NST监护20～40 min,对比分析NST监护波形与羊水量及新生儿结局,所有病例均无其他病理因素。结果:羊水过少组中NST基线变异消失和NST自然减速等异常,剖宫产率增加,新生儿窒息率增加及病死率增高。结论:对羊水过少孕妇NST监护波形分析,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST自然减速与新生儿窒息的发生相关。

羊水过少NST监护图形特征及围产儿结局

目的：探讨羊水过少无宫缩电子胎心监护（NST）图形特征与羊水过少孕妇分娩的围产儿结局的关系。方法：回顾性分析2005年6月-2007年5月我院足月单胎头位分娩产妇中羊水过少82例NST监护的波形，并随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇82例作为对照；所有孕妇均在产前1～2d进行NST监护20-40min，对比分析NST监护波形及围产儿结局，所有病例均无其他病理因素。结果：羊水过少组中，NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见，剖宫产率增加、新生儿窒息率及病死率增高。结论：羊水过少孕妇产前行NST监护，有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号，基线变异消失或NST一过性减速与新生儿窒息的发生相关。

未足月胎膜早破期待治疗时间的影响因素及意义

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）期待治疗时间的影响因素及临床意义。方法回顾性分析2011年12月至2013年1月在福建省妇幼保健院分娩的28-33周＋6未足月胎膜早破92例患者的临床资料。根据期待治疗时间将其分为48-168h组（52例）和〉168h组（40例）。比较两组患者孕周、羊水量、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）水平及新生儿并发症等。结果 48-168h组患者的年龄和破膜孕周分别为（30.87±5.45）岁和（31.19±1.53）周,〉168h组分别为（28.18±4.60）岁和（30.32±1.56）周,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;48-168h组新生儿窒息和低出生体质量儿发生率分别为19.23%（10/52）和57.69%（30/52）,〉168h组分别为5.00%（2/40）和80.00%（32/40）,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;孕妇年龄、破膜孕周与期待治疗时间呈负相关[OR值分别为0.364（95%CI：0.146-0.913）和0.673（95%CI：0.496-0.915）],羊水指数与期待治疗时间呈正相关[OR值=1.258（95%CI：1.034-1.531）]。结论未足月胎膜早破期待治疗时间与孕妇年龄、破膜孕周及羊水指数有关。期待治疗时间长新生儿窒息发生率低,低出生体质量儿发生率高。

脐血乳酸水平、胎心监护无应激实验不良图形和羊水过少新生儿结局关系的研究

目的探讨脐动脉血乳酸水平与胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)异常图形及羊水过少新生儿结局之间的关系。方法 2007年2月至2010年2月在本院住院分娩的羊水过少孕妇140例为研究对象,将其纳入观察组;选取同期羊水量正常的140例孕妇纳入对照组。两组新生儿均为足月、单胎、头位分娩及未并发其他病理因素受试者(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对所有受试者均在产前(1～2)d进行胎心监护无应激试验[监护(20～40)min]。对比分析无应激试验监护波形,检测新生儿脐动脉血乳酸水平及生后20项行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)。结果观察组孕妇无应激试验基线变异消失和一过性减速等异常常见,可致剖宫产率增加。观察组孕妇脐血乳酸水平明显高于对照组,且差异有显著意义(P<0.01);脐血pH值、碱剩余(base excess,BE)显著低于对照组,且差异有显著意义(P<0.01)。脐血乳酸水平与pH值、碱剩余值呈显著负相关关系(P<0.01)。结论脐血乳酸水平与pH值、碱剩余值有较好的相关性。羊水过少时,无应激试验基线变异消失或一过性减速与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。