复发性流产女性再次妊娠产科结局分析

目的:探讨复发性流产(RSA)史对再次妊娠者妊娠期并发症发生及产科结局的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院分娩的217例有RSA史产妇(RSA组)和434例无RSA史产妇(对照组)。RSA组根据既往是否有活产史分为原发性RSA组与继发性RSA组,根据末次自然流产类型及流产发生时间分为不同RSA亚组,分析各组间妊娠期并发症及产科结局情况。结果:RSA组的妊娠分娩年龄[(33.43±4.30)岁]显著大于对照组[(31.71±4.13)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,RSA组的妊娠期高血压疾病、子痫前期(PE)、未足月胎膜早破(PPROM)、羊水过少、辅助生殖技术(ART)受孕发生率均高于对照组,新生儿体重、新生儿1min Apgar评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,RSA是羊水过少(OR=3.673,95%CI为1.797~7.505)、早产(OR=2.542,95%CI为1.393~4.639)的独立危险因素。晚期流产组的早产发生率(32.3%)高于生化妊娠组(9.0%,P=0.005)及早期流产组(10.3%,P=0.004),流产>2次者的PPROM、早产发生风险高于流产2次者(P<0.05);原发性RSA组的羊水过少及ART受孕发生风险均高于继发性RSA组,新生儿1min Apgar评分低于继发性RSA组,差异均有统计学意义(P<0.05);孕期曾接受低分子肝素(LMWH)、羟氯喹或阿司匹林药物治疗与未用药患者妊娠并发症无明显差异(P<0.05)。结论:RSA女性再次分娩的年龄显著推后,存在明显的妊娠并发症高危因素,且发生妊娠期并发症及不良产科结局的风险增加;RSA病史是早产及羊水过少的独立危险因素;流产大于2次、晚期流产及原发性RSA不良产科预后更为突出,应重视RSA患者围产保健及孕期管理。

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的 :探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法 :收集我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月住院治疗的羊水过少孕妇 10 6例 ,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇 12 0例作为对照组 ,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果 :羊水过少组中胎儿生长受限 (FGR)、妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高 ,差异具有非常显著性 (P <0 .0 1) ,羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高 ,差异具有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇 ,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高 (P <0 .0 1)。结论 :羊水过少与妊娠并发症密切相关 ,它严重威胁围生儿生命 ,如果同时合并妊娠并发症则风险更大 ,羊水过少可作为许多妊娠并发症的危险信号。

羊水过少对围生儿的影响(附268例报告)

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响。方法2000年6月-2007年6月住院治疗的妊娠晚期羊水过少孕妇268例(羊水过少组),另随机抽取同期住院分娩且羊水量正常的孕妇300例作为对照(对照组),比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响。结果羊水过少组中胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎及围生儿死亡率明显高于对照组(P<0.05),胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病(HDCP)、过期妊娠等妊娠并发症及胎儿畸形的发生率也明显高于对照组(P<0.05)。羊水过少组剖宫产率明显高于对照组,且羊水越少剖宫产率越高、新生儿评分越低(P<0.05)。结论羊水过少是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁围生儿生命,同时合并妊娠并发症时风险更大,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后。

特发性羊水减少孕妇早产情况及相关因素研究

目的：了解特发性羊水减少孕妇早产情况，探讨其临床特征及相关因素。方法选择2009-2013年在温州医科大学附属第一医院分娩的资料完整的单胎妊娠孕妇82例，均符合特发性羊水减少诊断标准〔孕28~36＋6周羊水指数（AFI）≤8.0 cm〕；根据早产情况将所有孕妇分为早产组21例和足月产组61例，比较两组孕妇妊娠期情况、分娩情况及围产儿结局。结果本组孕妇早产发生率为25.61%（21/82）；早产分类：治疗性早产13例，未足月胎膜早破（PPROM）早产及自发性早产各4例；早产分期：早期早产2例，中期早产1例，晚期早产18例。早产组孕妇羊水减少确诊时 AFI 低于足月产组（P é0.05），其他妊娠并发症发生率高于足月产组（P é0.05）。早产组孕妇分娩孕周、分娩前 AFI、引产率低于足月产组（P é0.05）。早产组新生儿体质量低于足月产组（P é0.01），围产儿不良结局发生率高于足月产组（P é0.01）。Pearson 相关性分析结果显示，早产与分娩前 AFI 呈负相关（r =-0.65，P é0.01），围产儿不良结局与羊水减少确诊时 AFI、分娩前 AFI 及分娩孕周呈负相关（ r =-0.32、-0.35、-0.47，P é0.05）。结论特发性羊水减少孕妇早产发生率较高，且与分娩前 AFI 呈负相关，以治疗性早产及晚期早产为主；特发性羊水减少孕妇如并发早产，围产儿不良结局发生率增加，且与羊水减少确诊时 AFI、分娩前 AFI 及分娩孕周呈负相关。

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京世纪坛医院2009年11月至2010年11月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇116例为观察组,随机抽取同期本院羊水量正常的分娩孕妇110例作为对照组,两组病例就妊娠结局和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道助产和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义P<0.05);观察组中围生儿并发症的发生率也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式,需要在临床上高度重视,积极处理。妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。羊水过少不是剖宫产的绝对指征。

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法:收集我院2005年12月至2007年6月住院治疗的羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果:羊水过少组中胎儿生长受限(IUGR)、妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异具有非常显著性(P<0.01),羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05,P<0.01)。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高(P<0.01)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大,羊水过少可视为诸多妊娠并发症的危险信号。

原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响。方法收集我院2008年2月～2010年2月住院治疗的原发性羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿及母体情况进行比较。结果原发性羊水过少组中延期过期妊娠、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)、胎儿宫内发育受限(FGR)、妊娠高血压疾病(PIH)及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05,P<0.01)。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高(P<0.01)。剖宫产及产后出血发生率较对照组高(P<0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症密切相关,可作为许多妊娠并发症的危险信号。原发性羊水过少严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局;如果同时合并妊娠并发症则风险更大。做好产前严密的检测,积极治疗妊娠并发症,适时地选择合适的分娩方式是提高出生质量的重要方法。

足月妊娠羊水过少125例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对围产儿和母亲的影响,分析产生足月妊娠羊水过少的因素和处理方法。方法对足月妊娠羊水过少125例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时,羊水过少组中妊娠合并症、产后出血和产后病率等的发生率高于对照组;羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿畸形率也明显高于对照组。结论加强产前检查、产程中严密监护、适时剖宫产,可减少新生儿窒息率、降低不良妊娠结局。

1256例羊水过少妊娠的临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法对我院2000年1月-2007年3月住院分娩中1256例羊水过少及同期19882例非羊水过少病例从病因、妊娠及分娩期并发症、妊娠结局的临床资料进行对照分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达到97%;羊水过少的妊娠并发症如妊高征、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、过期妊娠、胎儿畸形等。胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组,难产率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论积极寻找病因纠正羊水过少,适时终止妊娠是本次妊娠的最佳选择。

妊娠晚期羊水过少对妊娠的结局及围生儿健康的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少对妊娠的结局及围生儿健康的影响。方法选择2011年3月至2013年5月北海市妇幼保健院足月妊娠羊水指数减少孕妇82例作为羊水过少组,同时期羊水指数正常孕产妇85例为羊水正常组,观察分析羊水过少组和羊水正常组妊娠相关并发症、围生儿并发症以及产妇分娩方式。结果妊娠相关并发症的发生率,羊水过少组为54.9%、羊水正常组为14.1%,羊水过少组显著高于羊水正常组(P<0.05);围生儿并发症的发生率,羊水过少组为95.1%、羊水正常组为14.1%,羊水过少组显著高于羊水正常组(P<0.05);剖宫产率,羊水过少组为56.1%、羊水正常组为15.3%,羊水过少组显著高于羊水正常组(P<0.01)。结论羊水量减少可引起孕产妇接受剖宫产增多,并且影响围生儿健康。

羊水过少698例临床分析

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响,寻找正确处理方法,降低围生儿病死率。方法:回顾性分析2006年5月—2009年12月住院分娩的698例羊水过少及同期13 642例非羊水过少妊娠妇女的情况,比较2组病因、妊娠并发症、分娩方式和围生儿结局。结果:过期妊娠羊水过少者的发生率为12.11%。羊水过少组过期妊娠、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿畸形和死胎发生率及胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和脐带绕颈发生率高于对照组;羊水过少者阴道分娩的新生儿窒息率高于剖宫产产妇(均P<0.01)。结论:羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿预后。一旦确诊,产前综合监护均正常者,可阴道试产,但必须严密监护胎心;适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率。

晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响

目的:探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响。方法:收集我院2003年1月至2005年1月住院治疗的羊水过少孕妇204例,随机抽取同期住院分娩的羊水量正常孕妇150例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少组中胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形等妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有非常显著性(P<0.01);胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率也明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01);羊水过少组剖宫产率81.86%,其阴道试产中转剖宫产及阴道分娩中羊水粪染、新生儿病发生率均高于计划剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。

超声诊断晚期妊娠羊水过少临床分析

目的:探讨超声诊断晚期妊娠羊水过少的方法,羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法:收集我院2004年1月～2006年12月住院分娩足月妊娠产妇超声诊断羊水过少者84例,与临床符合率相比较,同时随机抽取同期在我院住院分娩的羊水量正常孕妇100例作为对照组,两组妊娠并发症及围生儿情况进行比较。结果:超声诊断羊水过少AFI法优于AFV法,两种方法结合可明显提高羊水过少的诊断准确率,羊水过少易伴发妊娠并发症,且妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率及胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显增加,差异均有显著性。结论:妊娠晚期羊水过少会给围生儿造成不良的影响,是危险的征兆,需及时处理,超声检查是产前诊断羊水过少的可靠方法。

延期妊娠的临床处理策略

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集我院2008年1月至2009年1月间收治的169例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的169例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组中胎盘Ⅲ级37例,羊水过少50例,羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染40例,胎儿窘迫40例,新生儿窒息21例,阴道助产30例,剖宫产103例。延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎盘成熟度Ⅲ级、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高（P〈0.05）两组间巨大儿、低体重儿发生率差异无显著性（P〉0.1）。结论延期妊娠时胎盘功能减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。

胎儿生长受限的相关因素分析

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的相关因素。方法对2005_01～2010-12发生的FGR病例资料进行分析,找出FGR的相关因素。结果 6年FGR发生率为1.70%。新生儿窒息发生率为2.5%,重度窒息发生率为1.25%。FGR产妇的羊水过少、妊娠期高血压疾病和中重度贫血、胎盘因素的发生率显著高于非FGR产妇(P均<0.01)。结论胎盘因素、羊水过少、妊娠期高血压疾病和中重度贫血与FGR有关联,轻度贫血和脐带因素与FGR无关联。

足月妊娠羊水过少151例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法对足月妊娠羊水过少151例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增加,羊水过少组中妊娠期高血压、胎儿宫内生长迟缓及胎儿监护异常的发生率高于对照组,羊水粪染率、胎儿窘迫及新生儿窒息率增高。结论足月妊娠羊水过少经确诊后应及时终止妊娠,放宽剖宫产指征可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局。

深圳地区羊水过少226例临床分析

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)及胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.01)。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)的发生率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,(P<0.01,P<0.05),剖宫产率明显增加(P<0.01),而胎粪吸入综合征(MAS)与围生儿死亡率无显著差异(P>0.05)。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异(P>0.05)。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。

足月妊娠合并羊水过少166例临床分析

目的：探讨足月妊娠合并羊水过少与产妇妊娠疾病合并症、围产儿预后及分娩方式的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月北海市中医医院足月妊娠合并羊水过少的产妇166例作为观察组，同期随机选择足月妊娠且羊水正常的孕妇166例作为对照组，观察羊水过少与、妊娠合并高血压疾病、胎盘功能、过期妊娠、胎儿生长受限（FGR）的相关性，比较2组产妇产时、产后变化，2组围产儿预后和分娩方式的差异。结果观察组与对照组产妇妊娠并发症、分娩方式、产时产后变化比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组围产儿预后比较，差异有统计意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少属于高危妊娠一种，应加强宣传产妇产检意识，严密监护产妇孕晚期各方面状况，及时选择最佳分娩方式，这样可减少产妇及围产儿并发症的发生，改善产妇及围产儿预后。

63例双胎妊娠预后的临床分析

目的了解双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法对2002—2007年5年中63例双胎妊娠和同期5037例单胎妊娠的妊娠结局进行回顾性对比分析。结果双胎妊娠占1．24％，双胎妊娠中早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血和产后出血妊娠并发症高于单胎妊娠，经比较有显著性差异（X2分别为296．11、10．67、52．26、100．17、47．29，均P〈0．01）；双胎围产儿病死率中低出生体重儿、足月小样儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、病理性黄疸、出生缺陷发生率均高于单胎围产儿（X2分别为372．01、110．34、10．92、20．49、21．94、13．01，均P〈0．01）。双胎围产儿死亡率为55．56‰，与单胎13．70‰比较有显著性差异（Y2=14．85，P〈0．01）。结论加强双胎围产期监测和管理，对降低母体并发症及双胎围产儿病死率有重要意义。

羊水过少106例临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。方法:收集我院2005年10月～2006年12月住院治疗的羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常的孕妇120例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果:羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠期高血压疾病、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,一旦确诊,宜及早终止妊娠,以剖宫产终止妊娠为宜。