养精胶囊治疗弱精子症的临床观察

目的探讨养精胶囊治疗弱精子症的疗效与安全性。方法245例弱精子症患者随机分为治疗组195例与对照组50例,治疗组口服养精胶囊,对照组服用五子衍宗丸,治疗90天后评定疗效。结果治疗组总有效率为88.68%,对照组总有效率71.11%,2组总有效率有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后前向运动精子的比例逐渐增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对于合并少精子症,精子密度大于500万/mL,养精胶囊能增加精子密度,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);增加精浆果糖的含量,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论养精胶囊治疗弱精子症疗效显著,对于精子密度大于500万/mL的少弱精子症,能显著增加精子密度,无严重不良反应。

男性不育患者Y染色体AZF区微缺失分析

目的:探讨Y染色体上无精子因子(AZF)微缺失与男性不育的关系。方法:应用多重PCR技术,采用AZF区9个序列标签位点(STS),对107例男性不育患者(83例无精子症和24例严重少精子症)和20例正常生育男性外周血进行微缺失分析。结果:在107例无精症和少精子症不育患者中11例AZF区域微缺失,缺失率10.3%,其中无精症组缺失率为9.6%(8/83),少精子症组缺失率为12.5%(3/24)。11例微缺失患者中,单独AZFc区缺失患者5例(45.5%),AZFc+d区缺失患者4例(36.4%),AZFb+c区、AZFb+c+d区缺失患者各1例(9.1%);位点sY254和sY255缺失患者分别为72.7%(8/11)和100%(11/11)。20例正常生育男性未检测出Y染色体微缺失。结论:Y染色体AZF微缺失是导致男性不育患者精子发生障碍的重要原因。

天然维生素E辅助治疗特发性少弱精子症多中心前瞻性随机对照研究(附106例报告)

目的:观察天然维生素E(VitE)作为少弱精子症辅助用药的临床疗效,评估其治疗男性不育症的安全性与有效性。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照、观察性研究,2011年1～4月共计入组病例106例,其中少精子症64例(对照组31例,他莫昔芬10 mg/bid;研究组33例,他莫昔芬10 mg/bid+VitE 100 mg/tid),弱精子症42例(对照组20例,左卡尼汀口服液1支/bid;研究组22例,左卡尼汀口服液1支/bid+VitE 100 mg/tid),对其用药前和用药3个月后精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例,以及配偶自然受孕情况进行观察分析,同时记录观察研究中出现的不良反应。结果:少精子症患者中,对照组和研究组用药前的精子浓度均值为8.00×106/ml和10.66×106/ml,两组比较无统计学差异(P>0.05);用药治疗结束后,对照组和研究组精子浓度改善不明显的分别为10例和9例,两组比较无统计学差异(P>0.05);轻度改善的分别为16例和14例,两组比较无统计学差异(P>0.05);中度改善的分别为5例和4例,两组比较无统计学差异(P>0.05);明显改善的分别为0例和0例,两组比较无统计学差异(P>0.05);女方自然受孕的分别为0例和6例,两组比较有显著差异(P<0.01)。弱精子症患者中,对照组和研究组用药前的前向运动精子比例均值为17.00%和18.10%,两组比较无统计学差异(P>0.05);用药治疗结束后,对照组和研究组前向运动精子比例改善不明显的分别为7例和2例,两组比较有显著差异(P<0.01);轻度改善的分别为4例和8例,两组比较有显著差异(P<0.01);中度改善的分别为3例和2例,两组比较无统计学差异(P>0.05);明显改善的各1例,两组比较无统计学差异(P>0.05);女方自然受孕的分别为5例和9例,两组比较有显著差异(P<0.01)。观察研究中没有出现不良反应。结论:天然VitE作为特发性少弱精子症辅助用药安全有效,能够改善精子浓度和前向运动精子比例,有助于提高女方自然受孕。

补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察

目的观察中药补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗男性严重少、弱精子症不育患者助孕疗效。方法服用中药补肾生精汤2～3个月后应用ICSI(中药组,82例)与单独应用ICSI(对照组,82例)助孕技术治疗男性严重少、弱精子症。观察中药组患者用药前后精液常规指标(精子密度、活率、活力、畸形率),活性氧,获得卵子数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率。结果中药组患者治疗后精子密度、活率、活力提高,畸形率及活性氧水平下降(P<0.05),且卵子受精率〔85.9%(438/510)〕和临床妊娠率〔48.7%(38/78例)〕明显高于对照组〔卵子受精率77.9(394/506),临床妊娠率32.5%(25/77例)〕(P<0.05)。结论中药补肾生精汤能够明显降低精液中活性氧水平,提高精子质量,并有助于严重少、弱精子症患者自然受孕和提高ICSI治疗时患者精子活力、卵子受精率及临床妊娠率。

加味聚精食疗方对少、弱精子症大鼠EGF、EGFR睾丸内表达的影响

目的观察加味聚精食疗方对少、弱精子症大鼠表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)睾丸内表达的影响。方法 60只3月龄雄性SD大鼠采取随机化法分为六组:G1组、G2组、G3组、G4组、G5组、G6组,每组10只。G1组蒸馏水灌胃52 d;其余五组予雷公藤多苷(GTW)灌胃26 d造模。造模结束后,G6组立即脱颈处死,以了解造模质量;G2组加味聚精食疗方灌胃;G3组枸橼酸他莫昔芬片灌胃;G4组五子衍宗片灌胃;G5组蒸馏水灌胃,以上均每天1次,连续26 d。治疗结束后CASA技术检测大鼠附睾精子质量;Envision两步法检测睾丸组织EGF、EGFR的表达。结果G6组附睾精子质量的各项指标均较G1组明显减低(P<0.05),显示造模成功。G2组附睾精子质量所有指标均明显优于G5、G6组(P<0.05)。G2组附睾精子密度明显优于G3、G4组(P<0.05)。G1、G2组附睾精子质量所有指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1、G2组大鼠睾丸组织EGF、EGFR表达水平明显优于G5、G6组(P<0.05)。结论加味聚精食疗方能显著上调大鼠睾丸间质细胞EGF、EGFR的表达水平,改善精子质量。

加味聚精食疗汤对少精 弱精症大鼠曲细精管结构改善的实验研究

目的:探讨加味聚精食疗汤对少精、弱精症大鼠曲细精管结构改善的作用机理。方法:用雷公藤多甙造模少精、弱精症大鼠模型,并进行分组对照研究,了解治疗前后大鼠睾丸曲细精管组织结构的变化情况;结果:加味聚精食疗汤和五子衍宗片对少精、弱精症大鼠曲细精管均有良好的改善作用,但加味聚精食疗汤较五子衍宗片更明显,更能改善少弱精子症大鼠曲细精管组织结构的受损状态。结论:加味聚精食疗汤能够更好的改善少精、弱精症大鼠睾丸曲细精管,提高临床疗效。

生髓育麟汤对Caspase-3以及Bcl-2/Bax在实验性少、弱精子大鼠生精细胞中表达的干预

目的探讨生髓育麟汤治疗少、弱精子症的作用机理。方法将60只大鼠按照常规方法饲养,1周后随机抽出10只编入正常对照组,另外50只予雷公藤多苷片20 mg/(kg·d)灌胃26d。造模完毕后随机抽取10只编入造模组处死,剩下40只按照体重随机分为4组:生髓育麟汤高、低剂量组、五子衍宗丸组以及不给予任何药物,只给予正常食物和水的观察对照组,每组各10只。实验结束后获取大鼠附睾精子进行分析,了解大鼠精子质量、生精细胞凋亡率、Caspase-3以及Bcl-2/Bax表达水平。结果生髓育麟汤各组的精子密度、前向运动精子比例、精子活动率明显增加;生髓育麟汤各组生精细胞凋亡率下降,Caspase-3以及Bax表达减少而Bcl-2表达增加,并且随着浓度的增加,效果更显著。结论生髓育麟汤可调节生精细胞基因表达,抑制细胞的凋亡,从而改善大鼠的精液质量。

生髓育麟汤对少精子症患者血清生殖激素和生精细胞调亡的研究

目的:观察生髓育麟汤对少精子症患者血清生殖激素以及生精细胞凋亡的影响。方法:将90例患者随机分为两组,治疗组口服生髓育麟汤,对照组口服枸橼酸氯米芬治疗,观察两组治疗前后精液质量及血清生殖激素、生精细胞凋亡的变化情况。结果:治疗24周后两组精液质量各参数均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组优于对照组。治疗后两组FSH、LH、T水平均有所上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生精细胞凋亡率均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组更为显著。结论:生髓育麟汤能调节生殖内分泌功能,抑制生精细胞凋亡,促进生精细胞和精子的发育成熟从而改善少精子症患者的精液质量。

经方生髓育麟汤治疗少精子症临床观察

目的:观察传统中药名方生髓育麟汤治疗少精子症的临床疗效。方法:选取84名少精子症患者分成两组,试验组采用生髓育麟汤治疗,对照组采用五子衍宗片治疗,共2个疗程,观察治疗前后精液质量及畸形率的变化。结果:试验组在提高精液质量及降低畸形率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生髓育麟汤能有效治疗男性少精子症。

左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响

目的:观察左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响。方法:采用自身对照实验设计。按WHO的标准诊断为特发性弱精子症的30例患者,经过中西医结合治疗无效后,服用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂,每次1袋,2次/d,疗程为3个月。应用本复合制剂前后按WHO标准进行精液分析各2次。结果:最终25例完成本观察。和治疗前比较,治疗后的精子存活率从(24.89±12.28)%提高为(49.45±17.40)%,精子活动力(a+b)级从(16.04±8.33)%提高为(24.64±7.09)%,一次射精的精子总数从(76.79±43.14)×106提高为(131.01±94.53)×106,有统计学显著差异(P<0.05)。结论:左旋肉碱和乙酰左旋肉碱对特发性弱精子症有辅助治疗效果,能提高患者的精液质量。

重组人生长激素应用于特发性弱精子症的临床疗效和安全性观察

目的:观察重组人生长激素治疗特发性弱精子症的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照实验设计,按WHO的标准诊断为特发性弱精子症40例患者,随机均分为应用组和对照组。在常规治疗下,应用组加用重组人生长激素,每次4U,隔日晚上皮下注射,对照组不加用重组人生长激素;疗程3个月。治疗前后按WHO标准进行精液分析,同时监测性激素、甲状腺功能、肝肾功能、血脂、血糖等指标。最终应用组18例,对照组18例完成本观察。结果:精子存活率应用组提高了(28.60±32.89)%,对照组提高了(8.42±25.87)%,差异有显著性(P<0.01);(a+b)级精子,应用组提高了(18.56±21.19)%,对照组提高了(8.12±24.34)%,差异有显著性(P<0.05);精子密度、精子总量的改善应用组较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:重组人生长激素对特发性弱精子症有辅助治疗效果、安全性高、能提高精子密度和精子总数。

加味赞育汤治疗男性不育症临床观察

观察温肾活血的加味赞育汤治疗少精症导致男性不育症的疗效。对男性不育症患者 2 0 0例 ,以双盲法设治疗组 15 0例 ,用自拟的加味赞育汤治疗 ,对照组 5 0例以五子衍宗汤治疗 ,2 0天为 1个疗程 ,观察治疗 3个疗程。结果 :治疗组在 3个疗程后 ,精子浓度比对照组明显上升 (P <0 0 1) ;精子活动力指标的改善率治疗组为6 0 % ,对照组为 2 4 % (P <0 0 1) ;治疗组受孕率为 2 8% ,对照组为 10 % (P <0 0 1)。总有效率治疗组为 6 5 % ,对照组为 30 % (P <0 0 1) ;提示加味赞育汤对男性少精症导致不育症有较好疗效。

附性腺感染致男性不育症的超声诊断

目的:探讨经直肠超声诊断男性不育患者附性腺感染的检测指标。方法:采用经直肠超声方法对30例正常对照者和56例由附性腺感染所致男性不育患者的前列腺及精囊腺动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和血流阻力指数(RI)进行检测。结果:对照组前列腺组尿道动脉PSV、RI与男性不育组比较差异有显著性(P<0.05),对照组前列腺包膜组动脉PSV、EDV、RI与男性不育组比较差异无显著性(P>0.05),对照组精囊腺动脉PSV、RI与男性不育组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:经直肠超声可为男性不育附性腺感染患者提供精确的血流动力学客观指标,有助于男性不育症病因的筛选。

基于因子分析法的弱、少精子症中医证候分型研究

目的:研究弱、少精子症的证候分型及量化诊断规律。方法:采集507例弱、少精子症患者的临床四诊信息,对常见症状按4级赋予分值,以因子分析方法进行证候分型及量化分析。结果:因子分析从弱、少精子症临床四诊信息中提取5个代表性因子,分别代表湿热下注、肾精不足、肾阳虚、肝郁气滞、肾阴虚等证候,同时对各个证候进行量化。结论:以大样本为基础,应用因子分析方法所得的弱、少精子症常见证候分型及量化诊断规律符合临床实际情况,为临床辨证提供客观依据。

益肾灵颗粒联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床观察

目的观察益肾灵颗粒联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效。方法对30例少弱精子症患者给予益肾灵颗粒和复方玄驹胶囊口服,4周为1个疗程,共治疗12周。结果治疗后,显效10例,有效15例,无效5例,总有效率为83.3%。结论益肾灵颗粒联合复方玄驹胶囊治疗少弱精子症疗效较好。

生髓育麟汤对实验性少、弱精子大鼠附睾精子质量的影响

目的观察生髓育麟汤对少、弱精子大鼠附睾精子质量的影响。方法 60只大鼠按照常规饲养方法饲养,1周后随机抽出10只大鼠编入正常对照组,另外50只予雷公藤多苷片20 mg/(kg·d)灌胃26 d。造模完毕后随机抽取10只编入造模组处死,将剩下的40只大鼠随机分为4组:生髓育麟汤高剂量组[20 m L/(kg·d)]、低剂量组[10 m L/(kg·d)]、五子衍宗丸组以及不给予任何药物,只给予正常食物和水的观察对照组,每组各10只。实验结束后获取大鼠附睾精子对各组大鼠的精子质量进行分析。结果生髓育麟汤能明显增加精子密度、前向运动精子比例、精子活动率,并且随着浓度的增加,效果更显著,此外,生髓育麟汤还能改善精子运动特征参数;生髓育麟汤低剂量组、生髓育麟汤高剂量组与观察对照组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论生髓育麟汤能改善少、弱精子大鼠附睾中的精子质量。

十子汤治疗少弱精症41例

目的:观察十子汤治疗少弱精症的临床疗效及其对精液质量和性激素水平的影响。方法:将82例患者依照就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各41例。观察组给予十子汤进行治疗,对照组给予左卡尼汀口服液进行治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后精液质量以及性激素水平。结果:总有效率观察组为85.37%,对照组为63.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。精液量、精子密度、精子活动率及a级+b级精子活力治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现过敏、肝肾功能损害等不良反应。结论:十子汤治疗少弱精症具有良好的临床疗效,可显著提高精液质量并改善性激素水平。

少、弱精子症生殖激素水平与染色体核型改变的研究

目的探讨少、弱精子症病人的遗传因素和内分泌因素。方法收集少、弱精子症病例240例,取外周血做染色体核型分析,然后全部病人取血用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。结果 240例少、弱精子症患者染色体核型分析中,检出39例异常染色体核型。其中染色体平衡易位3例,罗氏易位3例,随体增加4例,性染色质改变29例。在生殖激素水平的检测中,与201例染色体正常组相比,39例染色体异常组的FSH和LH值均明显升高(P<0.01),而T值明显降低(P<0.01),PRL值差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体异常是导致少、弱精子症发生的一个重要原因,染色体异常可能是通过生殖激素水平的改变起作用。

1例身材矮小和少精子症患者合并非嵌合的46,X,pse dic(Y)(p11.32)的临床和细胞分子遗传学研究

目的报告1例非嵌合假双着丝粒Y染色体而导致身材矮小和少精子症的案例。方法对患者进行G-显带和荧光原位杂交(FISH),分析染色体核型。用CytoScanTMHD Array芯片证实染色体拷贝数变化。结果根据G-显带、FISH及芯片结果,患者核型为46,X,pse dic(Y)(p11.32)(Yqte→Yp11.32::Yp11.32→Yqter).ish pse dic(Y)(p11.32)(SHOX-,SRY++,DYZ3++).array Yp11.32(PLCXD1-SHOX)×0,Yp11.32q12(SRY-IL9R)×2。结论患者身材矮小症是由于Y染色体短臂末端部分缺失,SHOX基因单倍剂量缺失造成的。精子发生障碍的原因可能是由于Y染色体短臂末端拟常染色体区Ⅰ结构畸变,致使减数分裂Ⅰ期染色体联会重组障碍,减数分裂停滞。

益气活血生精汤实验研究和临床疗效观察

益气活血生精汤对免疫性和热效应性少精子豚鼠,精液异常患者均有促进精子生长,增加精子活率、活力和正常型精子的作用。能提高血锌含量,提高睾丸组织 SOD 含量,改善睾丸曲细精管组织功能,增加精子细胞,各级精母细胞的核分裂增多。