异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的美学效果评价

目的评价异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的稳定性及美学效果,为异种胶原基质材料的临床应用提供参考依据。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,收集2020年7月至2022年9月于滨州医学院附属烟台口腔医院因种植位点颊侧角化黏膜宽度(keratinized mucosa width,KMW)<2 mm行角化黏膜增宽的20例患者,共纳入36颗种植体,年龄(52.0±10.4)岁,其中女性18例,男性2例。根据移植材料的不同分为游离龈移植(free gingival graft,FGG)对照组和异种胶原基质试验组。测量术后1、3个月种植体颊侧KMW的增量效果及黏膜收缩率,评价术后黏膜瘢痕指数(mucosal scarring index,MSI)。结果术后3个月对照组的KMW为(3.67±1.06)mm,试验组的KMW为(2.96±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.076,P<0.05)。术后1个月试验组KMW收缩率为(33.34±16.30)%,对照组为(22.05±15.47)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月试验组KMW收缩率为(51.95±12.60)%,对照组为(37.44±16.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组在瘢痕5项指标中(瘢痕宽度、瘢痕凸度、瘢痕颜色、缝合痕迹、整体外观)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中可以增加KMW,同时获得更加自然协调的软组织美学效果,但具有较大的收缩率。

粉防己碱抑制瘢痕成纤维细胞诱导胶原基质的收缩

采用成纤维细胞三维培养方法观察了粉防己碱对人瘢痕成纤维细胞诱导胶原基质收缩的影响，结果表明粉防己碱１μｇ／ｍｌ、４μｇ／ｍｌ能有效地抑制体外瘢痕成纤维细胞与胶原基质网的收缩。

胶原凝胶包埋软骨细胞接种骨胶原基质支架体外构建组织工程软骨

目的探讨复合应用胶原凝胶和骨胶原基质(BCM)支架作为软骨细胞载体体外构建组织工程软骨的有效性和可行性。方法将胶原凝胶包埋的软骨细胞接种BCM支架并在体外培养,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察软骨细胞的粘附、生长和增殖情况,培养14d,行HE、TB(甲苯胺蓝)染色观察软骨组织形成情况。结果软骨细胞在支架上粘附、生长和增殖良好,体外培养14d能形成较成熟的软骨组织。结论胶原凝胶复合BCM支架可作为软骨细胞的载体体外构建组织工程软骨。

无细胞胶原基质的研究进展

天然胶原类组织,经过脱细胞处理后,降低免疫原性,可作为组织工程的支架材料,本文就脱细胞的方法以及无细胞胶原基质的研究进展作一综述。

胶原凝胶复合骨胶原基质(BCM)负载关节软骨细胞的实验研究

目的探讨胶原凝胶包埋软骨细胞接种BCM支架的三维培养对软骨细胞生长及功能的影响。方法将胶原凝胶包埋的关节软骨细胞接种BCM支架并在体外培养,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察软骨细胞的粘附、生长和增殖情况,培养14d,行苏木精-伊红、甲苯胺蓝染色观察软骨组织形成情况。结果软骨细胞在支架上粘附、生长和增殖良好,体外培养14d能形成较成熟的软骨组织。结论胶原凝胶复合BCM支架具有良好的细胞相容性,可作为负载生长因子的载体。

新短肽P17-骨形态发生蛋白2/胶原基质矿化磷灰石材料生物活性的评价

背景:胶原基质矿化磷灰石材料具有仿生的化学组成及良好的生物学性能,已被用于某些骨缺损修复;新短肽P17-骨形态发生蛋白2具有良好的生物相容性和成骨诱导生物活性,因此将新短肽P17-骨形态发生蛋白2与胶原基质矿化磷灰石材料制备成复合支架材料可望提升骨修复效率和效果。目的:探讨新型P17-骨形态发生蛋白2/胶原基质矿化磷灰石复合材料的生物活性。方法:将兔骨髓间充质干细胞分别接种于新型P17-骨形态发生蛋白2/胶原基质矿化磷灰石复合材料与胶原基质矿化磷灰石材料上,培养3,7 d后,利用RT-PCR检测细胞碱性磷酸酶mRNA相对表达。将新型P17-骨形态发生蛋白2/胶原基质矿化磷灰石复合材料(实验组)与胶原基质矿化磷灰石材料(对照组)分别埋置于SD大鼠皮下,植入12,35 d后进行Masson染色后组织学分析。将新型P17-骨形态发生蛋白2/胶原基质矿化磷灰石复合材料(实验组)与胶原基质矿化磷灰石材料(对照组)分别植入日本大耳白兔下颌骨箱状缺损处,植入5,15周后进行大体与X射线检查。实验经中国医科大学附属口腔医院伦理委员会批准。结果与结论:①复合材料组培养7 d的碱性磷酸酶mRNA表达高于胶原基质矿化磷灰石组(P<0.05);②皮下埋植实验显示两组材料和组织界面均未引起明显的急性炎症反应,植入后35d实验组可见更多的纤维细胞与材料嵌合;③骨缺损修复实验中,大体观察显示两种材料均具有良好的骨修复能力,植入5周时缺损区已有缩小趋势,植入15周缺损表面比较平整;X射线检查显示与对照组相比,实验组缺损区缩小趋势更明显;④结果表明,新型P17-骨形态发生蛋白2/胶原基质矿化磷灰石复合支架材料具有比胶原基质矿化磷灰石更为优良的生物活性与骨缺损修复能力。

胶原基质替代上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩的应用

牙龈退缩为牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩而导致根面暴露,可涉及一个牙面或多个牙面,严重的牙龈退缩常常伴随牙槽骨的缺失,是口腔常见临床症状之一。牙龈退缩在临床上的治疗目标通常为修复退缩部位的解剖结构,最终达到完全覆盖暴露的根面。上皮下结缔组织移植在根面覆盖手术中已被广泛接受和应用,但自体上皮下结缔组织的获取需开辟第二术区,并常常造成患者的痛苦和术后并发症。本文系统性地回顾了胶原基质作为自体组织替代材料在牙龈退缩治疗中的应用。

以Ⅰ型胶原制备的胶原基人工骨基质理化性能研究

目的研究采用仿生原理制备的胶原基人工骨基质的理化性能。方法用Ⅰ型胶原、饱和二水氯化钙制备胶原基人工骨基质。采用扫描电子显微镜、金相显微镜、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)分析、差热-热重(TG-DTG)分析、X射线衍射(XRD)分析、X射线能谱仪(EDS)等分析测试手段对其形貌、组成、结晶度和Ca/P等进行详细的研究。结果采用扫描电子显微镜和金相显微镜观察,胶原基人工骨基质无机钙盐均匀沉积在自组装的胶原模板上,有清晰的孔隙,呈梯度分布,并且具有类似天然骨的内连孔结构;孔隙直径为50~500μm;孔隙率为(68±5)%。FT-IR分析,胶原基人工骨基质与天然骨的红外图谱基本吻合,胶原基人工骨基质的872 cm^(-1)为HPO_4^(2-)的吸收峰。TG-DTG分析证明有羟基磷灰石。XRD、EDS分析,无机相主要为羟基磷灰石,与天然骨的衍射峰位置、数量相似。结晶度和Ca/P分别为49.3%、1.64。结论仿生原理制备的胶原基人工骨基质与人骨基质相似。

血管内皮生长因子修饰膀胱脱细胞胶原基质修复尿道缺损

背景:研究表明将血管内皮生长因子修饰的膀胱脱细胞胶原基质作为支架用于尿道缺损中,有助于缺损部位修复,促进尿道再生,但不同实验的结果存在争议。目的:探讨血管内皮生长因子修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复家兔尿道缺损的效果。方法:将48只家兔随机分为4组,每组12只,正常组不进行任何处理;模型组、对照组、实验组建立尿道缺损模型,模型建立后即刻,对照组与实验组缺损部位分别植入膀胱脱细胞胶原基质、血管内皮生长因子修饰的膀胱脱细胞胶原基质,模型组不植入任何材料。建模后1个月,检测各组家兔尿流率、最大尿道压,对尿道缺损部位进行苏木精-伊红染色,观察尿道组织修复情况及微血管数量。结果与结论:(1)建模后1个月,实验组尿流率、最大尿道压水平高于模型组、对照组(P<0.05),与正常组比较差异无显著性意义;模型组尿流率、最大尿道压水平低于正常组、对照组(P<0.05);(2)建模后1个月,正常组尿道组织清晰,上皮细胞排列规律;模型组尿道组织相对模糊,上皮细胞排列无序,大量炎性细胞浸润;实验组黏膜上皮修复良好,胶原基质部分降解,可见新生血管,未见炎性细胞浸润;对照组黏膜上皮修复一般,未见明显新生血管,少许炎性细胞浸润;(3)建模后1个月,实验组微血管数量高于其他3组(P<0.05),对照组微血管数量高于模型组(P<0.05);(4)结果表明,采用血管内皮生长因子修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复家兔尿道缺损,可促进局部新生血管生成,改善尿道再生所需环境,促进尿道再生。

一种猪胶原基质作为人重组骨形态发生蛋白-2(rjBMP-2)携带者可以提高大鼠脊柱融合率

重组骨形态发生蛋白已经成功地使用在临床试验中，然而为了诱导的骨修复需要大量的rhBMPs．胶原海绵不能持续更多释放rhBMPsoMasashi Miyazaki等研究想找到一种能够更好地控制和持续地释放蛋白的携带者。E-基质是一种能够提高rhBMPs活性和激发骨再生可注射的基质。研究结果表明：E-基质作为rhBMP-2携带者提高了大鼠脊柱融合率，作为生长因子的携带者可以应用于脊柱融合，能够在融合区提高rhBMP-2活性。

人骨髓间充质干细胞接种纳米晶胶原骨构建组织工程骨

目的观察体外培养的人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与纳米晶羟基磷灰石/胶原骨(nano-hydroxyapatite/collagen,nHAC)的生物相容性及细胞在nHAC上的生长情况。方法全骨髓法体外培养骨髓间充质干细胞,应用成骨诱导剂诱导向成骨细胞表型转化,通过细胞活性、免疫组化鉴定诱导培养的成骨细胞的细胞学特性。通过倒置显微镜、扫描电镜观察细胞生长及其在nHAC上的生长情况。结果原代培养的骨髓细胞增殖迅速,10～12d左右即可稳定传代,传代细胞7～9d即可传代。经诱导培养的细胞的ALP染色阳性,Von Kossa染色阳性,可见钙化的基质沉积,呈现典型的成骨细胞形态和生物学特征。构建的MSCs与nHAC共培养的模型中,细胞可在nHAC表面良好贴壁。复合培养8天,分布于支架材料上的细胞大量增殖、分泌细胞外基质。第14天,大量细胞在材料表面和孔隙中生长。细胞之间广泛存在突起连接。结论nHAC适合种子细胞的贴附、生长和增殖,是组织工程良好的载体材料。

应用纳米晶胶原基骨体外构建组织工程骨

目的:应用组织工程技术,建立体外诱导人骨髓间充质干细胞,与纳米晶羟基磷灰石/胶原骨共培养的人工骨模型,探求细胞与纳米晶胶原基骨结合的最佳模式。方法:实验于2005-09/2006-09在江苏大学医学技术学院中心实验室完成。①实验材料:纳米晶胶原基骨材料由清华大学材料系崔福斋等人研制。骨髓取自骨科取髂骨患者(男性,30岁,患者知情同意)。②实验干预:全骨髓法体外培养骨髓间充质干细胞并扩增,应用成骨诱导剂诱导向成骨细胞表型转化。取纳米晶胶原基骨材料经60Co照射灭菌,无水乙醇疏水化,三蒸水洗去乙醇等处理制备支架材料。细胞与支架材料复合培养。③实验分组:骨髓间充质干细胞培养至第3代后分为两组:复合材料后加成骨诱导剂组:骨髓间充质干细胞先与纳米晶胶原基骨复合培养3d后再加入成骨诱导剂;成骨细胞复合材料组:骨髓间充质干细胞在诱导成骨细胞后与纳米晶胶原基骨复合培养。④实验评估:记录第3代骨髓间充质干细胞生长曲线。将诱导后细胞分别进行碱性磷酸酶染色、Von Kossa染色。扫描电镜比较两组复合物经体外孵育2周后,细胞在其中生长情况。结果:①细胞生长情况:倒置显微镜下观察原代培养的骨髓细胞增殖迅速,基本都呈形态均一成纤维样细胞,10～12d左右即可长满,并可稳定传代,传代细胞7～9d即可传代。诱导培养后的细胞呈现典型的成骨细胞形态和生物学特征。构建出骨髓间充质干细胞与骨组织共培养的模型。②体外复合后细胞生长及基质分泌情况:细胞可在纳米晶胶原基骨内表面良好贴壁,复合材料后加成骨诱导剂组,细胞贴附,但成骨细胞少见;成骨细胞复合材料组,细胞数量明显较前者多。复合培养8d,分布于支架材料上的细胞大量增殖、分泌细胞外基质。第14天,大量细胞在材料表面和孔隙中生长。细胞之间广泛存在突起连接,局部有胶原分泌,且可见成骨细胞形成。结论:证实纳米晶胶原基骨适合种子细胞的贴附、生长和增殖,经成骨诱导后的细胞较骨髓间充质干细胞更易与材料贴附、增殖。

各种牙本质非胶原蛋白矿化作用的研究进展

牙本质胞外基质由90％胶原(主要为Ⅰ型)和10％非胶原蛋白(non-collagenous proteins,NCPs)构成。其中胶原为羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)板状晶体(plate like crystalline)的沉积提供支架,NCPs则被认为控制晶体沉积的启动和生长。研究NCPs中各组分在牙本质矿化中的作用,对阐明牙齿发育及修复的分子学机制有着重要意义。

胶原基质生物膜治疗盆腔放疗后的难治性放射性肠炎1例(含视频)

放射性肠炎因其进行性、难治性,会严重影响患者的生活质量。报道1例内镜下应用胶原基质生物膜成功治疗的难治性放射性肠炎病例,结果显示患者肠道溃疡和糜烂明显修复,症状明显改善。

手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 招募2020年1月至2022年12月启东市中医院收治的翼状胬肉患者180例,采用随机数字表法将其分为Ologen胶原基质植入组(接受手术切除联合Ologen胶原基质植入治疗,90例145眼)和角膜缘干细胞移植组(接受手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗,90例147眼)。比较两组治疗后屈光状态、泪膜功能、舒适度情况、创面愈合时间、临床疗效及复发情况。结果 两组术后裸眼视力(UCVA)、泪膜破裂时间(BUT)呈上升趋势,角膜散光度(CA)呈下降趋势,两组变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。在术后6个月,Ologen胶原基质植入组UCVA、BUT低于角膜缘干细胞移植组,CA高于角膜缘干细胞移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,在畏光流泪、异物感、眼痛、球结膜充血4个维度,角膜缘干细胞移植组的舒适度评分显著优于Ologen胶原基质植入组(P<0.05)。角膜缘干细胞移植组的创面愈合时间显著快于Ologen胶原基质植入组[(2.85±1.06)d vs (3.04±0.31)d;t=2.073,P=0.039]。角膜缘干细胞移植组的临床有效率显著高于Ologen胶原基质植入组(98.64%vs 93.10%;χ^(2)=5.678,P=0.017),术后6个月的复发率更低(0.00%vs 4.14%;χ^(2)=4.325,P=0.038)。结论 手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效优于手术切除联合Ologen胶原基质植入治疗,值得推荐。

基质金属蛋白酶及其抑制剂与心肌梗死后心室重塑

基质金属蛋白酶是心肌梗死后降解细胞外胶原基质的驱动力量 ,可导致心室扩张和心力衰竭的发生。内源性及外源性基质金属蛋白酶抑制剂在一定程度上能抑制其降解作用 ,减缓心室重塑的进程。本综述详细阐述了基质金属蛋白酶及其抑制剂与心肌梗死后心室重塑之间的关系 ,并探讨了基质金属蛋白酶抑制剂在应用的剂型、时点上存在的一些争议性问题。

文昌鱼鳃骨条基质蛋白的氨基酸组成

以传统的分离不溶性弹性蛋白的方法———热碱提取法处理新鲜解剖出来的文昌鱼鳃组织。收集不溶解的沉淀 ,进行氨基酸组成分析。并将分析结果与已知的七鳃鳗软骨和盲鳗软骨的不溶性残留物以及马蹄蟹鳃软骨、猪主动脉弹性蛋白以及胶原蛋白的氨基酸组成进行比较。结果表明 ,文昌鱼鳃骨条的基质蛋白是不溶性的非胶原的 ,其不溶于热碱的残留物具有特殊的氨基酸组成 ,且与弹性蛋白及各种不溶性类弹性蛋白的基质蛋白的氨基酸组成具有相似的特征。

基质金属蛋白酶与骨的发育和重建

基质金属蛋白酶通过启动骨吸收、重塑细胞外胶原基质等方式在骨发育和骨重建中发挥着重要的作用,并与代谢性骨病的发病密切相关。深入研究基质金属蛋白酶及其抑制因子的作用机制,有助于对骨发育和骨重建这一复杂过程的深入理解和认识。

附着龈增宽临床研究现状

附着龈与游离龈相连续,均为角化上皮,两者合称为角化龈。附着龈紧紧附于牙槽骨,质地坚韧,抵抗力强,对于牙周健康具有重要意义。在临床上,附着龈不足或者缺失会造成一系列问题,如咀嚼过程中龈缘受到摩擦或肌肉牵引后与牙面分离,从而导致食物残渣等进入龈沟,造成牙周破坏;此外,在修复体、种植体边缘会导致患者咀嚼过程中出现疼痛;对于可摘局部义齿而言,还会影响义齿设计和患者佩戴,影响患者生活质量。可见,附着龈不足或缺失已成为牙周、修复、种植等多学科共同面临的问题。针对其治疗,目前涉及的方法主要有自体软组织移植和生物替代材料两大类。本综述旨在探讨各种附着龈增宽治疗方式的特点,为临床工作提供理论依据,为进一步研究提供参考。

巨噬细胞在局限性子宫腺肌病病灶中的分布及对病灶间质环境作用的研究

目的研究巨噬细胞在局限性子宫腺肌病病灶中的表达及对病灶间质胶原基质纤维的影响,探讨其在病灶发展中的作用。方法选取局限性宫腺肌病需行病灶切除的患者15例(研究组)。免疫组化方法检测病灶中心区域、中心区域外1 cm、2 cm、病灶与正常子宫肌层交接处及正常子宫肌层等不同区域内巨噬细胞的表达。免疫荧光方法观察病灶间质胶原基质纤维的分布及其与巨噬细胞的关系;选取同期行子宫肌瘤剔除术的患者15例作为对照组。结果①研究组病灶间质中胶原基质纤维的表达由中心区域向外逐渐增多,纤维束较由鲜见到细薄、粗大,排列由环绕病灶到与病灶平行、部分搭建呈类似"<"形,病灶位于其后方。荧光免疫双染可见巨噬细胞排列在胶原基质纤维两侧、数量从中心区域向外逐渐增多;对照组病灶间质胶原基质纤维鲜见;②研究组巨噬细胞阳性面积的表达由病灶中心区域向外逐渐增加,在距中心区域2 cm处最高,与正常肌层之间的差异有统计学意义(P=0.0089<0.05,t=3.119);对照组各区域巨噬细胞阳性面积的表达无明显增减,且与正常子宫肌层之间的差异无统计学意义(P=0.7418>0.05,t=2.963);子宫腺肌病病灶中巨噬细胞阳性面积的总体表达高于子宫平滑肌瘤病灶区域,差异有计学意义(P=0.0374<0.05,t=2.3313)。结论巨噬细胞表达可能诱导子宫腺肌病病灶间质胶原基质纤维的产生及参与其重排,这种重排可提供内异病灶向正常子宫肌层侵入的桥梁,促进病程的进展。