脑出血术后合并重度感染患者使用Omega-3鱼油脂肪酸的效果

目的探讨使用Omega-3鱼油脂肪酸治疗对脑出血术后合并严重感染患者预后的影响。方法将62例脑出血手术后并发严重感染患者分为观察组和对照组,每组31例。对照组进行常规治疗,胃肠外营养中加入生理盐水100 m L/d,而观察组在常规治疗的基础上,胃肠外营养中加入Omega-3鱼油脂肪酸100 m L/d。结果观察组28 d死亡4例,对照组死亡7例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组60 d死亡5例,对照组12例,两组60 d病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血术后合并严重感染患者使用Omega-3鱼油脂肪酸可降低其中远期死亡率。

静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响

目的探讨静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响。方法选取2016年12月1日-2019年6月30日深圳市人民医院重症医学科收治的1733例脓毒症患者,根据其生存情况分为两组,其中生存组1351例,死亡组382例。比较两组患者的一般资料、感染部位、并发症、器官支持措施、临床结局等指标,采用多元logistic回归及Kaplan-Meier生存曲线分析静脉补充Omega-3鱼油对脓毒症患者预后的影响。结果生存组与死亡组性别,年龄,肺部感染、腹腔感染、血行性感染患者比例,并发症,机械通气、肾脏替代治疗及Omega-3鱼油干预比例差异有统计学意义(P<0.05),两组胆道感染、泌尿系感染及其他部位感染患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析结果显示,男性、年龄大、血行性感染、机械通气支持、肾脏替代治疗是脓毒症患者90 d预后的危险因素,静脉补充Omega-3鱼油是脓毒症患者90 d预后的保护因素。生存曲线分析结果显示,静脉补充Omega-3鱼油能提高脓毒症患者90 d生存率。结论Omega-3鱼油干预能改善脓毒症患者的预后,临床应用可行性高。

Omega-3鱼油脂肪乳对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马组织Toll样受体4和核因子κB的影响

目的探讨Omega-3鱼油脂肪乳对新生7日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤是否具有保护作用。方法168只7日龄sD大鼠，按照随机数字表法分为4组，A组：假手术组；B组：Omega-3鱼油脂肪乳组；C组：普通脂肪乳组；D组：模型组，每组42只。按照Rice法制备新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型。于出生1d、3d、7d时取脑组织，Real—timePCR和Westernblot检测大鼠海马组织中Toll样受体4（TLR4）和核因子KB（NF—κB）mRNA及蛋白的表达量，TUNEL染色分别比较观察不同组问大鼠脑组织中细胞凋亡情况。结果3d时海马CAl区HE染色可见A组组织结构基本正常；D组细胞水肿较其他各组严重；1d时D组TLR4和NF-κB的mRNA和蛋白的表达量均高于A组（P均〈0．05）；3d时B组TLR4和NF—κB的mRNA（4．89±0．51，9．30±1．53）及蛋白（1．15±0．10，1．44±0．14）的表达量低于c组（17．58±2．50，20．13±1．00；2．56±0．10，2．82±0．09）和D组（15．94±2．52，26．21±3．00；2．34±0．11，4．51±0．36）（P均〈0．05），与A组（6．30±1．52，5．32±1．06；1．32±0．10，2．42±0．14）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；7d时B组TLR4和NF-κB的mRNA及蛋白的表达量低于c组和D组（P均〈0．05），与A组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；3d时脑组织凋亡细胞数：B组细胞凋亡数（13．67±2．52）少于c组（27．67±2．52）和D组（41．00±3．61），差异均有统计意义（P均〈0．05），与A组（6．00±2．00）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Omega．3鱼油脂肪乳能够减轻缺氧缺血脑损伤而发挥神经保护作用，其作用机制与下调TLR4、NF—KB表达和减少细胞凋亡有关。