Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水11例

目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水的临床疗效。方法11例患者经Om-maya储液囊置入术治疗后,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果11例患者中,格拉斯哥预后评分(GOS)为V级5例,IV级6例,均未出现手术期及术后并发症(颅内感染、引流堵塞)。结论在分流前采用Ommaya储液囊置入术可以作为脑出血后继发性脑积水有效的治疗措施。

床旁Ommaya储液囊植入术在早产儿脑积水治疗中的可行性分析

目的探讨在新生儿重症监护室(NICU)对脑积水早产儿进行床旁Ommaya储液囊植入术与在手术室进行Ommaya储液囊植入术的差异,并探讨NICU床旁Ommaya储液囊植入术在早产儿脑积水治疗中的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年12月在解放军总医院第七医学中心NICU住院明确诊断为脑积水且接受Ommaya储液囊植入术的68例早产儿作为研究对象。将2021年1—12月由NICU转入手术室进行手术的35例早产儿作为手术室组,2022年1—12月开展NICU床旁手术的33例早产儿作为NICU组。回顾性分析两组患儿的一般资料和术后转归情况。一般资料包括性别、出生体重、手术时体重、出生胎龄、手术时胎龄;术后转归包括术前和术中使用呼吸机比例,术后低体温、术后感染、术后相关并发症发生率,术后撤机时间、住院天数。结果两组患儿的性别、出生体重、手术时体重、出生胎龄、手术胎龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前使用呼吸机比例、术后感染发生率及术后相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NICU组术中使用呼吸机比例、术后低体温发生率、术后撤机时间、住院天数均显著低于或短于手术室组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NICU床旁Ommaya储液囊植入术可降低早产儿手术后低体温发生率以及术中使用呼吸机比例,缩短术后撤机时间、住院天数,且不会增加术后感染发生率,具备一定的临床可行性。

Ommaya储液囊治疗脑室系统出血后继发性脑积水

目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室系统出血后继发性脑积水的临床疗效。方法对19例脑室系统出血致继发性脑积水患者行Ommaya储液囊置入术,连通侧脑室个体化穿刺引流血性脑脊液,定期化验脑脊液成分,待脑脊液成分正常后利用可调压分流管进行脑室-腹腔分流。结果术后随访1年,GOS评分良好10例,中残3例,重残5例,植物状态1例,无1例死亡,均未出现手术期及近期术后并发症。结论 Ommaya储液囊置入术是治疗脑室系统出血后继发性脑积水的一种有效措施。

Ommaya储液囊在脑肿瘤并发脑积水中的应用

目的探讨Ommaya储液囊在脑肿瘤并发脑积水中的临床应用效果。方法回顾分析江苏大学附属武进医院神经外科2012年6月至2014年6月收治的4例颅内肿瘤并发脑积水患者,应用Ommaya储液囊治疗。结果 1例患者的症状完全缓解,2例好转,1例自动出院。结论 Ommaya储液囊在脑肿瘤并发脑积水中的临床应用效果良好,临床安全性可靠。

脑室外引流合并Ommaya储液囊植入治疗自发性脑室内出血20例

自发性脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。常见病因为高血压动脉硬化、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病。过去认为脑出血后血肿一旦破入脑室，无论内科或外科治疗预后都差。开颅手术清除血肿创伤大，并发症多，年老体弱患者无法耐受大手术。近年来有医院使用神经内镜微创清除脑室积血取得了较好的效果，但多数基层医院由于条件有限无法开展。

Ommaya储液囊在脑室出血患者应用的护理

目的探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的护理要点。方法回顾性分析Ommaya储液囊外引流治疗28例脑室出血患者的临床资料。结果 28例脑室出血患者无1例出现颅内感染,出院后随访6个月,预后良好16例,中残10例,重残1例,1例因肺部感染而死亡。结论充分的术前准备、密切的病情观察、及时发现和处理引流过程中出现的问题,是Ommaya储液囊外引流术护理的关键。

Ommaya储液囊植入术后并发症23例分析

目的探讨Ommaya储液囊植入术后并发症及治疗体会。方法对本院2005年8月至2017年8月期间行Ommaya储液囊植入手术的189个病例进行回顾,发生术后并发症23例。分析各种术后并发症的原发病,诱因,治疗,预后等。结果术后出现颅内出血6例,颅内感染10例,囊外露2例,引流管阻塞5例。经治疗后病情好转21例,死亡1例,失访1例。结论Ommaya储液囊植入术在神经外科使用时间尚短,对以往病例的总结分析,需采取多种方法减少术后并发症。

经Ommaya储液囊脑室外引流治疗脑室出血的护理

目的：探讨经Ommaya储液囊行脑室外引流治疗脑室出血的护理。方法：对12例经Ommaya囊脑室外引流治疗脑室出血患者的临床资料进行分析,总结该引流方法的护理对策。结果：12例患者经Ommaya囊穿刺外引流8~20 d,其中2例因脑室内再出血而放弃治疗,1例并发颅内感染,其余9例成功停止引流。结论：经Ommaya储液囊行脑室外引流,经保持穿刺通道的清洁、维持引流管的通畅、控制引流速度,可维持较长的引流时间,感染发生率低,疗效满意。

儿童急性梗阻性脑积水Ommaya储液囊植入术的护理

目的探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用及护理。方法回顾性分析2006-2009年温州医科大学附属第二医院收治的维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结核性脑膜炎所致急性梗阻性脑积水患儿22例的临床资料。所有患儿均行Ommaya储液囊植入手术,术前认真评估病情,积极做好各项术前准备,术后总结并发症的观察与采取的护理措施。结果经治疗,15例脑出血伴急性梗阻性脑积水患儿无一例发生颅内感染,仅1例患儿因持续脑积水行脑室-腹腔分流手术。结核性脑膜炎伴急性梗阻性脑积水患儿中有6例经治疗脑脊液恢复正常,无复发;1例患儿治疗4个月后脑脊液常规白细胞20×106/L^40×106/L,无临床症状,取出Ommaya储液囊2个月后脑脊液复查正常。结论 Omrnaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用。

脑室外引流加Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室疗效观察

目的探讨脑室外引流加Ommaya储液囊置入在丘脑出血破入脑室中的作用。方法 30例丘脑出血破入脑室患者均采用脑室外引流加Ommaya储液囊置入,术后1周拔除脑室外引流管,继续穿刺Ommaya储液囊引流血性脑脊液。结果 1个月后脑内血肿及脑室血肿均完全引流,无一例感染。结论脑室外引流加Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室可以明显减少颅内感染发生的概率。

Ommaya储液囊植入术治疗隐球菌性脑膜炎临床观察

目的观察Ommaya储液囊植入术治疗隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2002—2010年收治的27例隐球菌性脑膜炎患者临床资料,其中Ommaya储液囊治疗组10例,采用两性霉素B、氟康唑治疗、Ommaya储液囊治疗。非Ommaya储液囊治疗对照组17例,只给予两性霉素B+氟康唑治疗。结果 Ommaya储液囊治疗组隐球菌转阴时间(20±8)d,明显短于对照组的(35±10)d,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Ommaya储液囊治疗组治愈率60.0%,总有效率90.0%,病死率10.0%,好于对照组(治愈率29.4%,总有效率47.1%,病死率17.6%),两者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论植入Ommaya储液囊能有效改善症状,减少并发症,提高治愈率、好转率,降低病死率,值得临床进一步推广。

Ommaya储液囊引流降低脑积水患儿颅内压的临床监护效果

目的探讨Ommaya储液囊引流降低脑积水患儿颅内压的临床监护效果。方法选择2015年1月至2016年6月湖南省儿童医院神经外科收治的行Ommaya储液囊植入术的患儿50例为研究对象,术前对患儿及家属进行心理疏导,术后密切观察患儿病情变化,查看Ommaya储液囊引流装置的引流状况,并定期检查患儿的颅内压及其他的各项生理指标;术后做好切口护理,定期检查患儿的体温、脑脊液的颜色、血常规等;预防引流过度引起低颅内压的发生。结果 Ommaya储液囊植入术后发生并发症11例,其中继发颅内感染3例,引流管阻塞2例,继发性脑室内出血1例,出现排异反应1例,因Ommaya储液囊引流过多而出现低颅内压4例,其余患儿颅内压均降至正常水平,并发症发生率为22.0%。经过针对性的治疗后,并发症症状均得到有效改善,并无复发。结论 Ommaya储液囊植入术在脑积水患儿降低颅内压的治疗中并发症发生率低,值得临床上推广使用。

脑室内出血患者使用Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流的临床疗效

目的探究脑室内出血患者使用Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流的临床疗效。方法按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月~2017年2月收治的脑室内出血患者60例,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组进行侧脑室外引流治疗,观察组在对照组的基础上联合Ommaya储液囊置入治疗。比较两组的血肿清除率、治疗效果以及并发症发生率。结果与对照组的血肿清除率、治疗效果比较,观察组的较高;与对照组的并发症发生率比较,观察组的较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室内出血患者进行Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流治疗,血肿清除效果显著,患者的生活能力明显提高,并且并发症较少,安全有效,值得借鉴和推广。

侧脑室外引流联合对侧脑室Ommaya储液囊埋置术及腰大池引流治疗重症高血压性脑室出血的临床分析

目的观察侧脑室外引流联合对侧脑室Ommaya储液囊埋置术,并结合术后腰大池持续引流治疗重症高血压性脑室出血的临床效果。方法选择15例重症高血压性脑室出血患者,采用侧脑室穿刺引流联合对侧脑室Ommaya储液囊埋置术,并结合术后腰大池持续外引流治疗(A组),同期收治的13例行常规侧脑室外引流联合对侧脑室Ommaya储液囊埋置术治疗的重症高血压性脑室出血患者为B组,同期收治的14例行常规双侧脑室外引流治疗的重症高血压性脑室出血患者为C组。比较3组患者的脑室血肿清除时间、术后颅内感染率、住院时间。出院后随访6个月,评价3组患者的日常生活活动能力(ADL)。结果 A组患者的脑室血肿清除时间、住院时间明显短于B组和C组(均P<0.05)。随访6个月,治疗组ADL分级优于B组和C组(P<0.05)。结论侧脑室外引流联合对侧脑室Ommaya储液囊埋置术,并结合术后腰大池持续外引流治疗重症高血压性脑室出血是一种简单安全、可行、有效的治疗方法,可快速清除脑室内血肿,缩短患者住院时间,改善患者的临床预后,值得在基层医院推广应用。

Ommaya储液囊在脑室出血外引流中的应用

目的：探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的方法和疗效。方法：将Ommaya储液囊和普通侧脑室外引流管共同应用于25例脑室出血患者，同时予尿激酶灌注治疗。对于脑室出血患者，幕上血肿量〉30mL，幕下血肿〉10mL者，首先行颅内血肿清除，然后行脑室穿刺外引流术。幕上血肿〈30mL，幕下血肿量〉10mL者，仅行脑室穿刺外引流术。对于单侧侧脑室出血的患者，予Ommaya储液囊行单侧侧脑室引流。而双侧侧脑室出血的患者则行双侧侧脑室外引流，血肿量多侧以普通脑室外引流管引流，血肿量少侧予Ommava储液囊行外引流。结果：25例脑室外引流时间7-24d。平均14d，最终引流效果良好，复查CT示脑室内高密度影消失，无1例出现颅内感染。出院后随访6～8个月，按Gos预后评价标准：预后良好15例，中残8例，重残1例，1例因肺部感染死亡。结论：Ommava储液囊应用于治疗脑室出血可延长置管时间，引流良好，且不易感染，取得良好疗效，是脑室出血的一种安全有效的治疗方法。

Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血

目的探讨脑室内出血的治疗方法并评价其临床疗效。方法对30例高血压脑室出血患者采用0mmaya囊联合侧脑室外引流治疗。结果随访时间6～8月,其中恢复良好17例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡1例。结论 0mmaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血具有操作简单、并发症相对较少的优点,是治疗脑室出血的一种新的有效方法。

Ommaya储液囊联合腰大池外引流在颅内感染中的应用

目的：探讨Ommaya储液囊联合腰大池外引流在颅内感染中的治疗作用及其优越性。方法通过脑室内植入Ommaya储液囊联合腰大池外引流治疗颅内感染为实验组，通过腰大池外引流治疗颅内感染为对照组。比较两组患者在感染控制时间及病情预后情况（依据GOS评分）。结果实验组15例，在感染控制平均时间（7.8±3.2）d，预后良好（GOS评分4~5分）10例，预后不良（GOS评分1~3分）5例；对照组21例，控制平均时间（10.9±4.9）d，预后良好（GOS评分4~5分）11例，预后不良（GOS评分1~3分）10例。结论Ommaya储液囊联合腰大池外引流与单纯腰大池外引流在颅内感染中比较，可改善患者预后，缩短患者感染控制时间，值得临床借鉴运用。

Ommaya储液囊在脑出血脑室外引流术后预防感染中的作用

目的探讨0mmaya储液囊在自发性脑出血侧脑室外引流手术后预防感染的作用。方法将自发性脑出血破入脑室或原发性脑室出血产生急性脑积水需行侧脑室外引流的60例病人随机分为两组,观察组术中出血侧行脑室外引流,对侧或非出血侧行Ommaya囊植入,对照组按常规行侧脑室单侧或双侧外引流。比较两组患者引流时间、感染发生率。结果观察组脑室外引流管5-7d拔除,平均5.1d(6.25±0.75);Ommaya储液囊穿刺引流时间5-19d,平均11.7d(11.7±7.3);术后颅内感染2例。对照组术后室外引流引流时间5-26d,平均15.7d术后颅内感染8例。两组在术后颅内感染上有显著差异(P<0.05)。结论术中使用Ommaya囊植入,能够有效延长引流时间,降低感染率,具有较好的临床疗效,值得推广。