Ommaya管置入并^(32)P内放疗治疗囊性脑肿瘤31例

目前,普通外放疗对囊性肿瘤效果不佳.2003年7月至2010年7月我科对31例因各种原因不能进行开颅手术治疗的囊性脑肿瘤患者行Ommaya管置入反复抽吸囊液,配合32P囊内放射治疗,取得良好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共31例,其中男17例,女14例,年龄35~76岁,平均（51.7±10.6）岁.患者入院前均行CT或MRI检查确定为囊性脑肿瘤.均有颅内压增高或脑局部损害的定位体征,其中有偏瘫或轻偏瘫19例,肢体感觉异常14例,精神差、食欲下降10例, 不同程度语言障碍6例、癫痫发作4例.

立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放射治疗颅咽管瘤

目的 探讨立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放疗治疗颅咽管瘤的有效性。方法 采用立体定向om-maya管置入肿瘤囊腔P32内放疗术治疗颅咽管瘤56例,男34例,女22例,年龄3～76岁,平均39岁。其中囊性颅咽管瘤43例,混合性颅咽管瘤(以囊性为主)13例。经ommaya泵向瘤腔内注入放射性同位素^(32)P胶体2-3mCi。随访期限1～36个月,平均13个月。结果 56例病人术后分别抽出囊液10～80ml,抽液次数2～10次。抽液后临床症状迅速改善,除术前失明的2例外,视力均较术前明显提高,其中19例视力达1.2以上;其余病人视力平均提高0.6。治疗后身体增高的4例,有2例患者在注入^(32)P后,出现了动眼神经麻痹症状;1例患者出现穿刺道出血1例出现颅内感染,于^(32)P内放疗后2月手术取出ommaya管。治疗后睾酮恢复正常1例,较术前提高11例;FSH较术前提高4例;LH较术前提高3例;皮质醇提高4例,随访期内CT扫描显示30例肿瘤消失 或残留钙化的囊壁聚集成的小片状斑影,19例肿瘤缩小50％以上,4例在治愈后分别于1年,1年半,两年半复发,再次注入^(32)P仍有效。结论 通过ommaya管置入行^(32)P内放疗治疗颅咽管瘤的优点是:(1)Ommaya管置入避免了一次性大量抽液,牵拉周围组织引起的头痛不适及下丘脑损害症状;(2)通过Ommaya泵可以直接注射同位素。

立体定向Ommaya管置入治疗鞍区Rathke囊肿1例

1病例介绍 患者,女,42岁,入院前20余天开始出现右眼视物不清,无头痛及多饮多尿.

经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤的临床效果

目的对囊性胶质瘤患者Ommaya管置入手术与颅钻孔引流联合实施治疗的临床效果进行分析探究。方法将80例囊性胶质瘤患者按照数字表法随机分组,对照组给予三苯氧胺与三维适形放疗实施治疗,试验组给予颅钻孔引流与Ommaya管置入手术实施治疗,对比分析2组治疗效果、不良反应情况。结果试验组的总有效率(92.50%)与对照组(57.50%)相比明显较高,差异有统计学的意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(5.00%)与对照组(32.50%)相比明显较低,差异有统计学的意义(P<0.05)。试验组患者症状消失率(52.50%)明显高于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论囊性胶质瘤患者Ommaya管置入手术与颅钻孔引流联合实施治疗的临床效果显著,不良反应较少发生,临床意义重大。

SPECT／CT显像评估经Ommaya管注射^32P治疗囊性颅咽管瘤安全性

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性良性肿瘤，其组织起源和解剖部位特殊，是神经外科治疗的一个难点。本研究探讨SPECT／CT显像评估立体定向Ommaya管置入注射^32P治疗囊性颅咽管瘤安全性的价值。