On-line置换液回血临床应用效果的调查研究

目的观察On-line置换液回血的临床效果。方法选取30例规律血液透析滤过(HDF)患者为研究对象,采用自身对照方法,每例患者每周依次采用On-line置换液和生理盐水回血。对比两种回血方法的临床应用效果;采用李克特量表对患者及护理人员的主观满意度进行调查;比较两种液体回血残余血量、回血结束静脉壶液体湿度。结果 on-line置换液回血患者的总满意度为83.33%,高于传统生理盐水回血的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);护士对on-line置换液回血总满意度为93.33%,高于传统生理盐水回血的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05);On-line置换液回血法残余血量及回血后静脉壶温度分别为(1.89±0.91)ml,(33.36±0.15)℃,与生理盐水法的(2.88±0.23)ml、(27.13±0.14)℃比较,差异均有统计学差异(P<0.0001)。结论 On-line置换液回血能稀释血液、降低血液粘稠度,减少血路管残余血量、增加患者舒适感、提高患者及操作护士的满意度。

On-line置换液与生理盐水在血液透析滤过回血中的应用效果比较

[目的]探讨On-line置换液与生理盐水在血液透析滤过(HDF)病人回血中的应用效果,以期为临床护理工作提供理论依据。[方法]选取30例规律HDF病人为研究对象,采用自身对照方法,每例病人每周依次采用On-line置换液和生理盐水回血,比较回血过程中残余血量、静脉壶液体温度、护士的工作量及经济效益。[结果]采用On-line置换液回血法残余血量及回血后静脉壶温度分别为(1.89±0.91)mL,(33.36±0.15)℃,而采用生理盐水法为(2.88±0.23)mL、(27.13±0.14)℃,差异均有统计学意义(P<0.01);而透析器凝血状况比较差异无统计学意义(P=0.08);采用On-line置换液回血时护士工作量减少,回血液体成本降低。[结论]应用接近生理温度的On-line置换液回血能稀释血液、降低血液黏稠度,减少血路管残余血量,增加病人舒适感,提高工作效率。

心瓣膜置换术后纵隔引流液回输对库血用量及血浆心肌酶的影响

目的 探讨体外循环心瓣膜置换术后早期纵隔引流液回输对异体库血需要量和血浆心肌酶学指标的影响。 方法 连续将 30例心瓣膜置换术后前 4小时纵隔引流液量超过 40 0 ml的患者 ,随机分为纵隔引流液回输组 (回输组 )和对照组 ,每组各 15例。记录术后 2 4小时异体库血用量和检测术后 4小时、12小时、2 4小时和 48小时循环血液中肌酸磷酸激酶 (CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CPK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH )和心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)水平。结果 回输组术后 2 4小时异体库血用量明显少于对照组 (P<0 .0 1) ;而术后 12小时和 2 4小时血浆 CPK,CPK- MB和 L DH明显高于对照组 (P<0 .0 1)。两组 c Tn I差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。 结论 心瓣膜置换术后早期纵隔引流液的回输是减少术后异体库血用量的一种有效方法 ,但可引起术后 2 4小时内血浆 CPK,CPK- MB和 L DH显著升高 ,而不影响 c Tn I水平。