储存式自体血回输对前列腺癌患者根治术后复发影响的初步研究

目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25例。定期随访tPSA、fPSA、直肠指捡及MRI检查等监测指标,判定肿瘤有无生化复发或转移,分析其组间差异。结果:A组T1a^T1b期8例、T2a^T2c 12例;B组T1a^T1b期14例、T2a^T2c 11例。A组自体输血量800 ml,B组输血量400~1 200 ml。两组手术时间、术中失血量、术后病理检查Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间最短3个月,最长66个月;两组病例术后12个月、术后12~24个月、术后24~36个月、术后36~48个月、术后48个月以上tPSA无显著差异(P>0.05)。结论:储存式自体血回收技术对于RP患者是安全的,并不增加肿瘤的复发率。

腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究

目的探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的效果。方法从本院腰椎间盘突出患者中选择60例术中输血患者的资料,其中30例患者采用预存式自体输血(观察组),另外30例患者采用常规方式输血(对照组),记录两组患者术中自体及异体输血量,检查两组患者术后血常规及输血相关不良反应,并进行统计比较。结果对照组患者异体输血(380±140)mL,5例患者出现皮疹、低热等不良反应,对症处理后好转;研究组自体输血(390±180)mL,1例出现心率减低,两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血3 d后白细胞较术前升高,血小板较术前降低,血红蛋白降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、7 d红细胞、血红蛋白、血小板比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术中采用预存式自体输血可以避免异体输血,减少输血不良反应,且自体输血对患者血常规的影响较小,促进血常规更快恢复正常,值得应用。

放烧复合伤后输贮存血对异体植皮大鼠免疫反应的影响

本文用烧伤(15%Ⅲ度)和放烧复合伤(5Gy 全身照射+15%Ⅲ度烧伤)大鼠异体植皮的模型,探讨了伤后输贮存血对移植免疫反应的影响。烧伤植皮后,早期细胞免疫功能明显增强,皮片于7天内全邗死亡;加输贮存血后,细胞免疫功能增强程度降低,但对皮片存活影响不显著。而放烧复合伤植皮加输贮存血时,胸腺细胞增殖能力和脾细胞抗体形成能力受抑重、时间长,胸腺和脾脏细胞数以及脾 B、T、T_H、T_S 细胞数下降快、恢复慢,皮片15天活存率(100.0%)显著高于单给植皮组(28.6%,P<0.01)。提示放烧复合伤异体植皮时输贮存血具有抑制细胞免疫应答反应增强的作用,从而使异体皮活存时间延长,有利于整体伤情的治愈。

贮存式与回收式自体输血应用于骨科择期手术的疗效研究

目的探讨贮存式与回收式自体输血在骨科非肿瘤择期手术中应用的疗效和安全性。方法回顾分析2021年7月至2022年6月广州医科大学附属第五医院骨科诊断为非肿瘤疾病的择期手术40例,根据输血方式分为试验组和对照组,每组20例。试验组男8例、女12例,年龄(60.75±23.26)岁,接受贮存式和回收式自体输血;对照组男12例、女8例,年龄(57.00±16.95)岁,接受异体输血。对比两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、输血量、总住院天数、术后住院天数和输血相关不良反应的差异。采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组和对照组在Hb、HCT、PLT、APTT、PT、FIB、输血量、总住院天数、术后住院天数上,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于异体输血,贮存式和回收式自体输血应用于骨科择期手术安全且有效,对加强围手术期患者血液管理、保障患者手术安全和临床输血安全具有重要意义。

两种自体输血方式在中央性前置胎盘孕妇中应用的安全性分析

目的探讨储存式自体输血和急性等容稀释式自体输血在中央性前置胎盘孕妇剖宫产术中应用的安全性及临床疗效。方法选择2013年1月至2016年9月在我院因中央性前置胎盘拟行剖宫产术的60例患者为研究对象。采用随机数字表的方法平均分为两组:A组为储存式自体输血组,B组为急性等容稀释式自体输血组。观察两组患者自体输血采血前后及手术后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、术中出血量、输血量、新生儿Apgar评分及Hb水平、输血不良反应等。结果两组患者出血量及输血量比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者采血前后及手术后的Hb、Hct、PLT比较亦无显著性差异(P>0.05)。两组新生儿1分钟Apgar评分及Hb水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者中输注自体血的患者均未发生输血不良反应,术后恢复良好;输注异体血的患者中,B组仅有1例出现发热、皮疹,未出现严重不良反应。结论储存式自体输血和急性等容稀释性自体输血在应用安全性上无明显差异。在基层医院临床工作中,针对中央性前置胎盘患者,由于剖宫产输血率高,可以在综合评估患者具体情况后,对必要的患者选择自体输血。

外科手术中对于储存式自体输血的运用和临床意义

目的:探讨外科手术中对于储存式自体输血的运用和临床意义。方法:收治外科手术患者50例,给予储存式自体输血,观察输血前后血液指标和不良反应发生情况。结果:患者采集前后PLT、HB、HCT和红血细胞(RBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者输血前后PLT、HB、HCT和红血细胞(RBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应总发生率为6.00%。结论:外科手术中大出血患者通过储存式自体输血方式较为安全有效,能明显效减少并发症。

储存红细胞输注并发症及可能机制的研究进展

储存红细胞(sRBC)输注是围手术期急性贫血的主要治疗手段。目前,随着手术量的增加、新手术方式的开展以及多学科协作诊疗在围手术期的广泛应用,异体血的需求量日益增加,输血并发症随之增加。输注sRBC可提高人体细胞组织携氧能力,提升机体血容量,但由于sRBC在储存过程中经历了一系列损伤,故也可能会对机体造成不良影响。通过回顾sRBC输注相关并发症及可能机制,可以为减少红细胞储存损伤和输血相关并发症的发生提供新思路。

人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析

目的探讨人工膝关节置换术中采取不同自体输血及同种异体输血的临床效果。方法整取抽样2015年1月~2016年2月我院行人工膝关节置换术的108例患者,术中按不同输血方法,分为A组（n=32例,术前存储式自体输血）、B组（n=46例,术中回收式自体输血）、C组（n=30例,同种异体输血）,比较三组输血情况及血液指标。结果 A、B组未输异体血比例均高于C组（P〈0.05）;A、B组异体输血量均低于C组（P〈0.05）;A组术后3d仅WBC水平较采血后明显提高（P〈0.05）;B组术后3d WBC水平较术前提升,RBC水平下降（P〈0.05）;C组术后3d仅WBC水平较术前提升（P〈0.05）,但均在1周后基本恢复正常。结论在人工膝关节置换术中采取自体输血可有效避免异体输血带来的潜在风险,具有良好的临床价值。

贮存式自体输血对非停跳冠状动脉旁路移植术患者免疫功能及术后恢复的影响

目的对比贮存式自体输血与异体输血对非停跳冠状动脉旁路移植术患者免疫功能及术后恢复的影响。方法选取2017年2月至2019年2月在我院择期行非停跳冠状动脉旁路移植术的患者85例,其中异体输血48例设置为甲组,贮存式自体血回输37例设置为乙组,对比两组患者术前及术后24 h血常规、凝血功能及细胞免疫功能,记录术后辅助通气时间及ICU停留时间。结果①术后24 h时两组患者RBC、Hb、PLT及HCT与术前比较下降(P<0.05),与甲组相比,乙组术后24 h时WBC计数降低,RBC、Hb及PLT数值增高(P<0.05);②与术前相比,甲组患者术后24 h时CD3^+细胞及CD8^+细胞百分比降低,CD4^+细胞百分比升高(P<0.05);乙组患者术后24 h时CD4^+/CD8^+比值高于手术前(P<0.05);术后24 h时乙组患者CD3^+细胞、CD4^+/CD8^+比值高于甲组,CD8^+细胞百分比低于甲组(P<0.05);③乙组患者术后辅助通气时间及ICU停留时间均少于甲组(P<0.05)。结论贮存式自体输血可有效提高非停跳冠状动脉旁路移植术患者术后细胞免疫功能,平衡机体氧供需关系,减少术后辅助通气时间。

储存式自体输血在临床的应用分析

目的分析储存式自体输血在临床的应用。方法选取2015年12月—2016年12月我院收治术前储备自体血,手术过程中或术后仅输注自体血的手术患者共92例设为试验组,选取同期收治的术前未进行自体血储存,手术过程中或术后输注异体血患者共92例设为对照组,比较临床效果。结果自体输血、异体输血患者输血前后临床指标Hb、RBC、HCT、PLT值,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中不良反应发生率为0,低于对照组(P<0.05)。结论储存式自体输血在临床治疗中安全有效。

自体血回收联合白细胞过滤器在产科中的应用

目的探讨剖宫产和宫外孕产妇中自体血回收联合白细胞过滤器的应用。方法回顾性选取2020年1—11月景德镇市第一人民医院麻醉科ASAⅠ~Ⅲ级,年龄22~45周岁的剖宫产和宫外孕产妇400例,依据输血方法分为按需输注库存血组(对照组,n=200)、自体血回收联合白细胞过滤器组(研究组,n=200),统计分析两组产妇的异体血输注量、术中出血量、产后24 h出血量、生命体征、不良反应发生情况。结果研究组产妇异体血输注量为(432.52±17.71)mL、产后24 h出血量为(342.58±97.27)mL,均显著少于对照组的(731.41±128.22)mL、(551.35±96.86)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术中出血量分别为(1103.30±137.89)mL和(1081.53±119.24)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇输血前、输血后1、24 h的HR、MAP、SpO2之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率为15.00%(30/200),低于对照组的30.00%(60/200),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产和宫外孕产妇中自体血回收联合白细胞过滤器的应用效果较按需输注库存血好。

光量子照射对贮存红细胞的影响

目的:探讨光量子照射对贮存红细胞质量的影响。方法:对贮存红细胞进行光量子照射,照射前后对照做血气分析。结果:光量子照射前后血气分析结果分别为PCO292.25±11.26和53.66±12.54,比较差异有统计学意义(P<0.01);PO214.86±3.76和35.57±3.87,比较差异有统计学意义(P<0.01);SatO211.45±3.03和46.12±3.19,比较差异有统计学意义(P<0.01);pH 6.614±0.06和6.772±0.09,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:光量子照射能够改善贮存红细胞的质量。

预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗的分析

目的:分析预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗的效果。方法:选取2019年3月至2021年3月期间于三明市第一医院采取预存式自体输血治疗的100例Rh(D)阴性血孕妇,比较孕妇采血前后及回输前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)与血小板(PLT)水平的变化情况,并统计孕妇分娩方式与新生儿结局。结果:100例孕妇均完成预存式采血,采血时母婴生命体征平稳,未发生献血反应;67例孕妇接受自体血回输,回输时母婴体征平稳,未发生不良反应;孕妇采血前后、回输血前后Hb、HCT、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);100例孕妇中,72例顺产,28例剖宫产;新生儿体质量为2.75~4.13 kg,平均(3.34±2.25)kg,Apgar评分为9~10分,平均(9.53±0.15)分。结论:预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗中的效果较好,采血前后与回输前后孕妇及胎儿的生命体征较为平稳,未发生献血反应,且新生儿状况良好。

库存血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性与新生儿高胆红素血症换血疗效的研究

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿使用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose 6-phosphate dehydrogenase,G6PD)活性低的库存血对换血治疗效果的影响。方法选择2017年1月至2018年12月南宁市妇幼保健院新生儿科采取换血治疗的新生儿高胆红素血症患儿进行前瞻性研究,换血前采集患儿和库存血血样检测G6PD活性,根据新生儿G6PD活性分为新生儿G6PD活性正常组和新生儿G6PD活性低组,每组再根据库存血G6PD活性分为库存血G6PD活性正常组和库存血G6PD活性低组。分析各组患儿住院时间、换血后光疗时间、换血后血清总胆红素(serum total bilirubin,TSB)下降情况。结果共纳入99例,新生儿G6PD活性正常组共51例,其中库存血G6PD活性低组(27例)TSB下降百分率低于库存血G6PD活性正常组(24例)[(56.9±8.4)%比(72.5±14.4)%],住院时间和光疗时间长于库存血G6PD活性正常组[(6.4±2.3)d比(4.9±1.3)d,(70.8±36.2)h比(52.3±16.3)h],差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿G6PD活性低组共48例,其中库存血G6PD活性低组(26例)TSB下降百分率低于库存血G6PD活性正常组(22例)[(58.8±6.2)%比(67.3±13.9)%],住院时间和光疗时间长于库存血G6PD活性正常组[(5.5±2.2)d比(4.4±1.4)d,(60.6±25.9)h比(47.9±27.9)h],差异有统计学意义(P<0.05)。库存血G6PD活性对换血治疗的高胆红素血症患儿光疗时间(F=7.695,P=0.007)、住院时间(F=12.528,P=0.001)、TSB下降百分率(F=29.025,P<0.001)有影响。结论使用G6PD活性低的库存血进行换血治疗会影响治疗效果,导致换血后TSB下降减少,光疗时间和住院时间延长。

预存式自体输血在心脏择期手术中的应用观察

预存式自体输血是对估计术中出血量较大需予输血的择期手术患者采用的一种输血方式。根据所需的预存血量不同,从择期手术前的1个月开始采血,每次可采300~400 ml,直到术前3d为止,采得的血液存储以备手术之需。